Kas ir gonoreja?
Gonoreja ir seksuāli transmisīva slimība (STS). To izraisa infekcija ar baktēriju Neisseria gonorrhoeae. Tam ir tendence inficēt siltas, mitras ķermeņa vietas, ieskaitot:
- urīnizvadkanāls (caurule, kas izvada urīnu no urīnpūšļa)
- acis
- rīkle
- maksts
- tūpļa
- sieviešu reproduktīvais trakts (olvadi, dzemdes kakls un dzemde)
Gonoreja pāriet no cilvēka uz cilvēku, izmantojot neaizsargātu orālo, anālo vai vaginālo seksu. Vislielākais infekcijas risks ir cilvēkiem ar daudziem seksuālajiem partneriem vai tiem, kuri nelieto prezervatīvu. Vislabākā aizsardzība pret infekcijām ir atturēšanās, monogāmija (sekss tikai ar vienu partneri) un pareiza prezervatīva lietošana. Infekcijas iespējamību palielina arī uzvedība, kas liek personai vairāk iesaistīties neaizsargātā seksā. Šī uzvedība ietver alkohola lietošanu un nelegālu narkotiku lietošanu, īpaši intravenozu narkotiku lietošanu.
Gonorejas simptomi
Simptomi parasti rodas divu līdz 14 dienu laikā pēc iedarbības. Tomēr daži cilvēki, kas inficēti ar gonoreju, nekad neveido pamanāmus simptomus. Ir svarīgi atcerēties, ka persona ar gonoreju, kurai nav simptomu, ko sauc arī par nesimptomātisku nesēju, joprojām ir lipīga. Cilvēks var izplatīt infekciju citiem partneriem, ja viņiem nav pamanāmu simptomu.
Simptomi vīriešiem
Vīriešiem vairākas nedēļas var neattīstīties pamanāmiem simptomiem. Dažiem vīriešiem simptomi nekad nevar rasties.
Parasti infekcija simptomus sāk parādīties nedēļu pēc tās pārnešanas. Pirmais pamanāmais simptoms vīriešiem bieži ir dedzinoša vai sāpīga sajūta urinācijas laikā. Progresējot, citi simptomi var ietvert:
- biežāka vai steidzama urinēšana
- strutas veida izdalījumi (vai pilieni) no dzimumlocekļa (balti, dzelteni, bēši vai zaļgani)
- pietūkums vai apsārtums dzimumlocekļa atverē
- pietūkums vai sāpes sēkliniekos
- pastāvīgs iekaisis kakls
Infekcija paliks ķermenī dažas nedēļas pēc simptomu ārstēšanas. Retos gadījumos gonoreja var turpināt izraisīt ķermeņa, it īpaši urīnizvadkanāla un sēklinieku, bojājumus. Sāpes var izplatīties arī taisnajā zarnā.
Simptomi sievietēm
Daudzām sievietēm nav izteiktu gonorejas simptomu. Kad sievietēm rodas simptomi, tās mēdz būt vieglas vai līdzīgas citām infekcijām, padarot tās grūtāk identificējamas. Gonorejas infekcijas var parādīties līdzīgi kā parastā maksts rauga vai baktēriju infekcijas.
Simptomi ir:
- izdalījumi no maksts (ūdeņaini, krēmīgi vai viegli zaļi)
- sāpes vai dedzinoša sajūta urinējot
- nepieciešamība urinēt biežāk
- smagāki periodi vai smērēšanās
- sāpošs kakls
- sāpes, iesaistoties dzimumaktā
- asas sāpes vēdera lejasdaļā
- drudzis
Testi gonorejai
Veselības aprūpes speciālisti gonorejas infekciju var diagnosticēt vairākos veidos. Viņi var noņemt šķidruma paraugu no simptomātiskās vietas ar tamponu (dzimumlocekļa, maksts, taisnās zarnas vai rīkles) un novietot to uz stikla slaida. Ja ārstam ir aizdomas par locītavu vai asins infekciju, viņš vai viņa paraugu iegūs, paņemot asinis vai ievietojot adatu simptomātiskajā locītavā šķidruma izņemšanai. Pēc tam paraugam pievienos traipu un pārbaudīs to mikroskopā. Ja šūnas reaģē uz traipu, visticamāk, jums ir gonorejas infekcija. Šī metode ir salīdzinoši ātra un vienkārša, taču tā nesniedz pilnīgu noteiktību. Šo pārbaudi var aizpildīt arī laboratorijas tehnologs.
Otra metode ir tāda paša veida paraugu ņemšana un ievietošana uz īpaša trauka. Tas tiks inkubēts ideālos augšanas apstākļos vairākas dienas. Gonorejas baktēriju kolonija pieaugs, ja ir gonoreja.
Provizoriskais rezultāts var būt gatavs 24 stundu laikā. Galīgais rezultāts prasīs trīs dienas.
Gonorejas komplikācijas
Sievietes ir pakļautas lielākam neārstētu infekciju ilgstošu komplikāciju riskam. Neapstrādāta infekcija ar gonoreju sievietēm var pacelties augšup pa sieviešu reproduktīvo traktu un iesaistīt dzemdi, olvadus un olnīcas. Šis stāvoklis ir pazīstams kā iegurņa iekaisuma slimība (PID) un var izraisīt stipras un hroniskas sāpes un sabojāt sieviešu reproduktīvos orgānus. PID var izraisīt arī citas seksuāli transmisīvās slimības. Sievietēm var attīstīties arī olvadu bloķēšana vai rētas, kas var novērst turpmāku grūtniecību vai izraisīt ārpusdzemdes grūtniecību. Ārpusdzemdes grūtniecība ir tad, kad apaugļota olšūna implantē ārpus dzemdes. Gonorejas infekcija var pāriet jaundzimušajam dzemdību laikā.
Vīriešiem var rasties rētas no urīnizvadkanāla. Vīriešiem var rasties arī sāpīgs abscess dzimumlocekļa iekšpusē. Infekcija var izraisīt samazinātu auglību vai sterilitāti.
Kad gonorejas infekcija izplatās asinsritē, gan vīrieši, gan sievietes var izjust artrītu, sirds vārstuļu bojājumus vai smadzeņu vai muguras smadzeņu gļotādas iekaisumu. Šie ir reti, bet nopietni apstākļi.
Gonorejas ārstēšana
Mūsdienu antibiotikas var izārstēt lielāko daļu gonorejas infekciju. Lielākā daļa štatu arī nodrošina bezmaksas diagnostiku un ārstēšanu valsts sponsorētās veselības klīnikās.
Mājās un bezrecepšu līdzekļi
Mājās nav ārstniecības līdzekļu vai bezrecepšu zāļu, kas ārstētu infekciju ar gonoreju. Ja jums ir aizdomas, ka jums ir gonoreja, jums jāmeklē aprūpe no veselības aprūpes speciālista.
Antibiotikas
Gonoreju parasti ārstē ar ceftriaksona antibiotikas injekciju vienu reizi uz sēžamvietām vai ar vienu azitromicīna devu iekšķīgi. Kad esat lietojis antibiotikas, dienu laikā jūtat atvieglojumu.
Likums pieprasa veselības aprūpes speciālistiem ziņot par infekciju, parasti apgabala sabiedrības veselības departamentam. Sabiedrības veselības aizsardzības amatpersonas identificēs, sazināsies, pārbaudīs un izturēsies pret visiem skartās personas seksuālajiem partneriem, lai palīdzētu novērst infekcijas izplatīšanos. Veselības aizsardzības ierēdņi sazināsies arī ar citiem cilvēkiem, ar kuriem, iespējams, ir bijuši seksuāli kontakti.
Ar antibiotikām izturīgu gonorejas celmu parādīšanās ir aizvien lielāka problēma. Šiem gadījumiem var būt nepieciešama plašāka ārstēšana, izmantojot septiņu dienu perorālu antibiotiku kursu vai divkāršu terapiju ar divām dažādām antibiotikām, parasti kopumā septiņas terapijas dienas. Ilgstošai terapijai izmantotās antibiotikas parasti ievada vienu vai divas reizes dienā. Dažas izmantotās antibiotikas ietver azitromicīnu un doksiciklīnu. Zinātnieki strādā pie vakcīnu izstrādes, lai novērstu gonorejas infekciju.
Gonorejas profilakse
Drošākais veids, kā novērst gonoreju vai citus STS, ir atturība. Ja jūs nodarbojaties ar seksu, vienmēr izmantojiet prezervatīvu. Ir svarīgi būt atvērtiem ar saviem seksuālajiem partneriem, regulāri pārbaudīt STD un uzzināt, vai viņi ir pārbaudīti.
Ja jūsu partnerim ir iespējamas infekcijas pazīmes, izvairieties no jebkāda seksuāla kontakta ar viņiem. Lūdziet viņus meklēt medicīnisko palīdzību, lai izslēgtu iespējamo infekciju, kas var tikt nodota tālāk.
Jums ir lielāks risks saslimt ar gonoreju, ja jums jau ir bijusi tā vai kāda cita STS. Jūs esat arī pakļauts lielākam riskam, ja jums ir vairāki seksuālie partneri vai jauns partneris.
Ko darīt, ja Jums ir gonoreja
Ja domājat, ka jums varētu būt gonoreja, jums vajadzētu izvairīties no jebkādas seksuālas aktivitātes. Jums nekavējoties jāsazinās arī ar ārstu.
Ārsta apmeklējuma laikā esiet gatavs:
- sīki aprakstiet simptomus
- pārrunājiet savu seksuālo vēsturi
- sniedziet kontaktinformāciju par iepriekšējiem seksuālajiem partneriem, lai ārsts jūsu vārdā ar viņiem varētu sazināties anonīmi
Ja esat kontaktā ar savu seksuālo partneri (-iem), dariet viņiem zināmu, ka tie nekavējoties jāpārbauda.
Ja jūs ārstējat ar antibiotikām, ir svarīgi lietot pilnu tablešu kursu, lai nodrošinātu pilnīgu infekcijas ārstēšanu. Īsāks antibiotiku kursa samazinājums var izraisīt baktēriju rezistences veidošanos pret antibiotikām. Pēc vienas vai divām nedēļām arī jākonsultējas ar ārstu, lai pārliecinātos, ka infekcija ir izzudusi.
Ja rezultāti ir negatīvi un arī jūsu seksuālajam partnerim nav infekcijas, iespējams atsākt seksuālo darbību.
J:
Kāda ir saistība starp gonoreju un hlamīdiju?
A:
Gan gonoreja, gan hlamīdijas ir baktērijas, kas izraisa STS. Riska faktori ir vienādi abām infekcijām, un abi izraisa līdzīgus simptomus. Hlamīdijas komplikācijas ir ļoti līdzīgas gonorejai, izņemot to, ka hlamīdijas daudz retāk ietekmē vietas, izņemot reproduktīvo traktu. Arī diagnostika un ārstēšana ir praktiski vienādi. Ja domājat, ka jums varētu būt STS, jums vajadzētu redzēt veselības aprūpes speciālistu. Viņi var noteikt, kāda veida tas ir, pārbaudot jūs, kā aprakstīts iepriekš, un pēc tam sākt pareizu ārstēšanu.
Graham Rogers, MDAnswers pārstāv mūsu medicīnas ekspertu atzinumus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
