Vai perorāla gonoreja ir izplatīta?
Precīzi nezinām, cik bieži mutes dobuma gonoreja ir vispārējā populācijā.
Ir publicēti vairāki pētījumi par mutes dobuma gonoreju, bet lielākā daļa koncentrējas uz īpašām grupām, piemēram, heteroseksuālām sievietēm un vīriešiem, kuri nodarbojas ar seksu ar vīriešiem. Lusk MJ, et al. (2013). Rīkles gonoreja sievietēm: svarīgs rezervuārs Neisseria gonorejas izplatības palielināšanai Austrālijas heteroseksuāļu pilsētās? DOI:
10.1155 / 2013/967471 Fairley CK, et al. (2017). Bieža gonorejas pārnešana vīriešiem, kuriem ir sekss ar vīriešiem. DOI:
10.3201 / eid2301.161205
Eksperti arī uzskata, ka neatklāta perorāla gonoreja daļēji ir vainojama antibiotiku rezistentās gonorejas palielināšanās. Deguchi T, et al. (2012). Rīta gonorejas pārvaldība ir būtiska, lai novērstu pret antibiotikām izturīgas Neisseria gonorrhoeae rašanos un izplatīšanos. DOI:
10.1128 / AAC.00505-12
Perorāla gonoreja reti izraisa simptomus, un to bieži ir grūti noteikt. Tas var izraisīt novēlotu ārstēšanu, kas palielina infekcijas pārnešanas risku citiem.
Kā tas tiek izplatīts?
Mutes dobuma gonoreju var izplatīt, izmantojot orālo seksu, ko veic uz dzimumorgāniem vai anālo atveri kādam, kam ir gonoreja.
Lai gan pētījumi ir ierobežoti, ir pāris vecāku gadījumu ziņojumi par transmisiju caur skūpstīšanos. Willmott FE. (1974). Gonokoku faringīta pārnešana skūpstoties?
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1045050/?page=1
Liekas, ka mēles skūpstīšanās, ko biežāk dēvē par “franču skūpstīšanos”, palielina risku. Fērlija CK, et al. (2017). Bieža gonorejas pārnešana vīriešiem, kuriem ir sekss ar vīriešiem. DOI:
10.3201 / eid2301.161205
Kādi ir simptomi?
Lielākoties perorālā gonoreja neizraisa simptomus.
Ja rodas simptomi, tos var būt grūti atšķirt no citu rīkles infekciju kopējiem simptomiem.
Simptomi var būt:
- sāpošs kakls
- apsārtums kaklā
- drudzis
- pietūkuši limfmezgli kaklā
Dažreiz cilvēkam ar perorālu gonoreju var būt arī gonorejas infekcija citā ķermeņa daļā, piemēram, dzemdes kaklā vai urīnizvadkanālā.
Ja tas tā ir, jums var būt citi gonorejas simptomi, piemēram:
- neparasta izdalījumi no maksts vai dzimumlocekļa
- sāpes vai dedzināšana urinējot
- sāpes dzimumakta laikā
- pietūkuši sēklinieki
- pietūkuši limfmezgli cirkšņā
Kā tas atšķiras no iekaisis kakls, STREP kakls vai citi apstākļi?
Tikai ar jūsu simptomu palīdzību nevar atšķirt mutes dobuma gonoreju no cita rīkles stāvokļa, piemēram, iekaisis vai STREP kakls.
Tāpat kā STREP kakls, perorālā gonoreja var izraisīt kakla iekaisumu un apsārtumu, bet STREP kakls bieži izraisa arī baltus plankumus kaklā.
Citi STREP rīkles simptomi ir:
- pēkšņs drudzis, bieži 101 ° F (38 ° C) vai augstāks
- galvassāpes
- drebuļi
- pietūkuši limfmezgli kaklā
Vai jums jāredz ārsts?
Jā. Gonoreja jāārstē ar antibiotiku receptēm, lai pilnībā notīrītu infekciju un novērstu tās pārnešanu.
Neārstēta gonoreja var izraisīt vairākas nopietnas komplikācijas.
Ja jums ir aizdomas, ka esat bijis pakļauts iedarbībai, pārbaudiet ārstu vai citu veselības aprūpes sniedzēju.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs ņems jūsu rīkles tamponu, lai pārbaudītu baktērijas, kas izraisa infekciju.
Kā to ārstē?
Mutes dobuma infekcijas ir grūtāk izārstēt nekā dzimumorgānu vai taisnās zarnas infekcijas, taču tās var ārstēt ar pareizajām antibiotikām. STD risks un orālais sekss - CDC faktu lapa [Faktu lapa]. (2016).
cdc.gov/std/healthcomm/stdfact-stdriskandoralsex.htm
Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) iesaka divkāršu terapiju, ņemot vērā pret narkotikām izturīgo N. gonorrhoeae - baktērijas, kas izraisa infekciju, celmu palielināšanos. Gonoreja - CDC faktu lapa (detalizēta versija) [Faktu lapa]. (2017).
cdc.gov/std/gonorrhea/stdfact-gonorrhea-detailed.htm
Parasti tas ietver vienu ceftriaksona injekciju (250 miligramus) un vienreizēju perorālā azitromicīna devu (1 gramu).
Šajā laikā jums vajadzētu arī izvairīties no ēdiena un dzērienu dalīšanas, jo gonoreju var pārnest caur siekalām. Rādiet EPF, et al. (2015). Neisseria gonorrhoeae noteikšana rīklē un siekalās: ietekme uz gonorejas pārnešanu. DOI:
10.1136 / sextrans-2015-052399
Ja simptomi saglabājas, sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju. Viņiem, iespējams, vajadzēs izrakstīt stiprākas antibiotikas, lai infekcija izzustu.
Kā pateikt visiem riska partneriem
Ja esat saņēmis diagnozi vai esat bijis kopā ar kādu, kam ir, jums jāinformē visi nesenie seksuālie partneri, lai viņus varētu pārbaudīt.
Tas ietver ikvienu, ar kuru jums ir bijuši jebkāda veida seksuāli kontakti divu mēnešu laikā pirms simptomu parādīšanās vai diagnozes noteikšanas.
Sagatavota informācija par gonoreju, tās pārbaudi un ārstēšanu var palīdzēt atbildēt uz jūsu partnera jautājumiem.
Ja jūs uztrauc jūsu partnera reakcija, apsveriet iespēju iecelt tikšanos, lai kopā redzētu veselības aprūpes sniedzēju.
Šeit ir dažas lietas, ko varat pateikt, lai sāktu sarunu:
- "Es šodien saņēmu dažus testa rezultātus, un es domāju, ka mums par tiem vajadzētu runāt."
- “Ārsts man vienkārši teica, ka man kaut kas ir. Pastāv iespēja, ka jums tā ir.”
- “Tikko uzzināju, ka kādam, ar kuru biju kādu laiku atpakaļ, ir gonoreja. Mums abiem vajadzētu būt drošiem.”
Ja vēlaties palikt anonīms
Ja jūs uztrauc saruna ar pašreizējiem vai iepriekšējiem partneriem, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par kontaktu izsekošanu.
Izmantojot kontaktu izsekošanu, vietējā veselības nodaļa paziņos visiem, kas varētu būt bijuši pakļauti.
Tas var būt anonīms, tāpēc jūsu (-iem) seksuālajam (-iem) partnerim (-iem) nav jāsaka, kurš viņus atsauca.
Vai pietiek ar mutes skalošanu vai tiešām ir vajadzīgas antibiotikas?
Jau sen tiek uzskatīts, ka mutes skalojamais līdzeklis var izārstēt gonoreju. Vēl diezgan nesen nebija zinātnisku pierādījumu, kas pamatotu apgalvojumu.
Dati, kas savākti no 2016. gada randomizēta kontrolēta pētījuma un in vitro pētījuma, atklāja, ka mutes skalojamais līdzeklis Listerine ievērojami samazināja N. gonorrhoeae daudzumu uz rīkles virsmas. Rāda EPF, et al. (2016). Antiseptisks mutes skalojamais līdzeklis pret rīkles Neisseria gonorrhoeae: randomizēts kontrolēts pētījums un in vitro pētījums. DOI:
10.1136 / sextrans-2016-052753
Lai gan tas noteikti ir daudzsološs, ir jāveic vairāk pētījumu, lai novērtētu šo apgalvojumu. Pašlaik notiek plašāks tiesas process.
Kas notiek, ja to neārstē?
Ja to neārstē, perorāla gonoreja var izplatīties caur jūsu asinsriti citās ķermeņa daļās.
Tas var izraisīt sistēmisku gonokoku infekciju, kas pazīstama arī kā izplatīta gonokoku infekcija.
Sistēmiska gonokoku infekcija ir nopietns stāvoklis, kas var izraisīt locītavu sāpes un pietūkumu un ādas čūlas. Tas var arī inficēt sirdi.
Dzimumorgānu, taisnās zarnas un urīnceļu gonoreja, ja tos neārstē, var izraisīt citas nopietnas komplikācijas.
Iespējamās komplikācijas ir:
- iegurņa iekaisuma slimība
- grūtniecības komplikācijas
- neauglība
- epididimīts
- lielāks HIV risks
Vai tas ir ārstējams?
Pareizi ārstējot, gonoreja ir ārstējama.
Tomēr jaunus antibiotiku rezistentās gonorejas celmus var būt grūtāk ārstēt.
CDC iesaka ikvienam, kam ārstēta perorāla gonoreja, atgriezties pie sava veselības aprūpes sniedzēja 14 dienas pēc ārstēšanas ar izārstēšanas pārbaudi. Gonokoku infekcijas. (2015).
cdc.gov/std/tg2015/gonorrhea.htm
Cik liela ir atkārtošanās iespējamība?
Mēs nezinām, cik iespējams atkārtošanās ir perorālas gonorejas gadījumā.
Mēs zinām, ka cita veida gonorejas atkārtošanās ir augsta, un tā skar jebkur no 3,6 procentiem līdz 11 procentiem cilvēku, kas iepriekš ārstēti. Kissinger PJ, et al. (2009). Agri atkārtotas Chlamydia trachomatis un Neisseria gonorrhoeae infekcijas heteroseksuālu vīriešu vidū. DOI:
10.1097% 2FOLQ.0b013e3181a4d147
Atkārtotu pārbaudi ieteicams veikt trīs līdz sešus mēnešus pēc ārstēšanas, pat ja jūs un jūsu partneris (-i) esat veiksmīgi pabeiguši ārstēšanu un nesatur simptomus. Mayor MT, et al. (2012). Gonokoku infekciju diagnostika un pārvaldība.
aafp.org/afp/2012/1115/p931.html
Kā jūs to varat novērst?
Jūs varat samazināt perorālās gonorejas risku, katru reizi lietojot orālo seksu, izmantojot zobu aizsprostu vai “vīriešu” prezervatīvu.
“Vīriešu” prezervatīvu var arī modificēt, lai to izmantotu kā barjeru, veicot orālo seksu uz maksts vai anālo atveri.
Lai to izdarītu:
- Uzmanīgi nogrieziet prezervatīva galu.
- Izgrieziet pāri prezervatīva apakšai, tieši virs malas.
- Nogrieziet vienu prezervatīva pusi.
- Atveriet un novietojiet plakaniski virs maksts vai anālās atveres.
Regulāra pārbaude ir arī svarīga. Esiet pārbaudīts pirms un pēc katra partnera.
