Pārskats
Prostatas vēzis rodas, ja prostatas dziedzera šūnas kļūst patoloģiskas un vairojas. Pēc tam šo šūnu uzkrāšanās veido audzēju. Audzējs var izraisīt dažādas komplikācijas, piemēram, erektilās disfunkcijas, urīna nesaturēšanu un stipras sāpes, ja vēzis izplatās kaulos.
Ārstēšana, piemēram, ķirurģija un radiācija, var veiksmīgi novērst slimību. Faktiski vairums vīriešu, kam diagnosticēts prostatas vēzis, joprojām var dzīvot pilnvērtīgu un produktīvu dzīvi. Tomēr šīs procedūras var izraisīt arī nevēlamas blakusparādības.
Erekcijas disfunkcija
Nervi, kas kontrolē vīrieša erektilo reakciju, atrodas ļoti tuvu prostatas dziedzerim. Audzējs uz prostatas dziedzera vai noteiktas procedūras, piemēram, operācija un starojums, var sabojāt šos delikātos nervus. Tas var radīt problēmas ar erekcijas sasniegšanu vai uzturēšanu.
Erekcijas disfunkcijas ārstēšanai ir pieejamas vairākas efektīvas zāles. Perorālie medikamenti ietver:
- sildenafils (Viagra)
- tadalafils (Cialis)
- vardenafils (Levitra)
Vakuuma pumpis, ko sauc arī par vakuuma sašaurināšanas ierīci, var palīdzēt vīriešiem, kuri nevēlas lietot medikamentus. Ierīce mehāniski rada erekciju, piespiežot asinis dzimumloceklī ar vakuuma blīvējumu.
Nesaturēšana
Prostatas audzēji un prostatas vēža ķirurģiskas ārstēšanas metodes var izraisīt arī urīna nesaturēšanu. Kāds ar urīna nesaturēšanu zaudē kontroli pār savu urīnpūsli un var noplūst urīns vai nespēj to kontrolēt urinējot. Galvenais iemesls ir nervu un muskuļu bojājumi, kas kontrolē urīna darbību.
Vīriešiem ar prostatas vēzi var nākties lietot absorbējošus spilventiņus, lai noķertu noplūdušo urīnu. Medikamenti var arī palīdzēt mazināt urīnpūšļa kairinājumu. Smagākos gadījumos olbaltumvielu, ko sauc par kolagēnu, injekcija urīnizvadkanālā var palīdzēt nostiprināt ceļu un novērst noplūdi.
Metastāzes
Metastāzes rodas, kad audzēja šūnas no viena ķermeņa reģiona izplatās citās ķermeņa daļās. Vēzis var izplatīties caur audiem un limfas sistēmu, kā arī caur asinīm. Prostatas vēža šūnas var pārvietoties uz citiem orgāniem, piemēram, urīnpūsli. Viņi var ceļot vēl tālāk un ietekmēt citas ķermeņa daļas, piemēram, kaulus un muguras smadzenes.
Prostatas vēzis, kas metastastējas, bieži izplatās kaulos. Tas var izraisīt šādas komplikācijas:
- stipras sāpes
- lūzumi vai salauzti kauli
- stīvums gūžā, augšstilbā vai aizmugurē
- vājums rokās un kājās
- augstāks nekā parasti kalcija līmenis asinīs (hiperkalcēmija), kas var izraisīt nelabumu, vemšanu un apjukumu
- muguras smadzeņu saspiešana, kas var izraisīt muskuļu vājumu un urīna vai zarnu nesaturēšanu
Šīs komplikācijas var ārstēt ar zālēm, ko sauc par bifosfonātiem, vai ar injicējamām zālēm, ko sauc par denosumabu (Xgeva).
Ilgtermiņa perspektīvas
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem prostatas vēzis ir otrs izplatītākais vēža veids vīriešiem pēc ādas vēža, kas nav melanoma.
Nāves gadījumu skaits prostatas vēža dēļ ir dramatiski samazinājies. Viņi turpina samazināties, jo kļūst pieejamas jaunas procedūras. Tas var būt saistīts ar prostatas vēža diagnostisko testu attīstību 1980. gados.
Vīriešiem ar prostatas vēzi ir labas izredzes ilgu laiku dzīvot pat pēc diagnozes noteikšanas. Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem piecu gadu relatīvais prostatas vēža izdzīvošanas līmenis, kas nav izplatījies, ir tuvu 100 procentiem. 10 gadu izdzīvošanas rādītājs ir tuvu 99 procentiem, bet 15 gadu izdzīvošanas rādītājs - 94 procenti.
Lielākā daļa prostatas vēža gadījumu lēnām aug un ir nekaitīgi. Tas ir licis dažiem vīriešiem apsvērt tādas aktīvās uzraudzības vai “modras gaidīšanas” stratēģijas izmantošanu. Ārsti rūpīgi kontrolē prostatas vēzi, lai konstatētu augšanas un progresēšanas pazīmes, izmantojot asins analīzes un citus eksāmenus. Tas palīdz izvairīties no urīna un erektilām komplikācijām, kas saistītas ar noteiktu ārstēšanu. 2013. gada pētījums liecina, ka cilvēki, kuriem diagnosticēti zema riska vēži, varētu vēlēties apsvērt iespēju saņemt ārstēšanu tikai tad, kad slimība izskatās, ka tā var izplatīties.
