BPH un seksuālā funkcija
Prostatas palielināšanās, pazīstama arī kā labdabīga prostatas hiperplāzija (BPH), un erektilā disfunkcija (ED) ir atsevišķas problēmas. Abas palielinās līdz ar vecumu, bet viena rada problēmas vannas istabā, otra - guļamistabā. Tomēr abi ir nedaudz saistīti.
BPH notiek, kad jūsu prostata kļūst palielināta, bet vēzis nav iemesls. Vīrieša prostata turpina pieaugt visu savu pieaugušo dzīves laiku. Tāpēc stāvoklis ietekmē daudzus gados vecākus vīriešus.
ED ir nespēja iegūt vai uzturēt erekciju. To var izraisīt fiziski apstākļi, piemēram:
- sirds slimība
- zems testosterona līmenis
- diabēts
To var izraisīt arī psiholoģiski jautājumi.
Šie divi apstākļi ne vienmēr šķiet saistīti, taču noteiktas ārstēšanas metodes, kas atvieglo BPH, var izraisīt ED un citas seksuālas blakusparādības. No otras puses, ārstējot ED, var uzlabot palielinātas prostatas simptomus.
Pēcoperācijas problēmas
Prostatas palielināšanās var traucēt urinēšanu. Tas var izraisīt pēkšņas blakusparādības, tai skaitā:
- mudina urinēt
- bieža urinēšana
- nespēja iztukšot urīnpūsli
- vāja urīna plūsma
Šos simptomus var mazināt operācija, ko sauc par prostatas transuretrālu rezekciju (TURP). Vīriešiem, kuriem tiek veikta šī procedūra, pēc operācijas bieži rodas seksuālas blakusparādības.
Pēc Hārvardas Medicīnas skolas datiem no 50 līdz 75 procentiem vīriešu pēc TURP rodas retrogrāda ejakulācija. Tas nozīmē, ka orgasma laikā atbrīvotā sperma nonāk urīnpūslī, nevis iziet no dzimumlocekļa. Retrogrādu ejakulāciju dažreiz sauc par sausu orgasmu. Tas nav kaitīgs, bet var ietekmēt vīriešu auglību.
Daži vīrieši, kuriem tiek veikta TURP procedūra, arī piedzīvo ED. Šī nav bieži sastopama operācijas blakusparādība, bet tā rodas 5 līdz 10 procentiem vīriešu.
BPH medikamenti un seksuālas blakusparādības
Dažas zāles, ko lieto BPH ārstēšanai, var radīt grūtības saglabāt erekciju. Vīriešiem, kuri lieto tādus alfa blokatorus kā doksazosīns (Cardura) un terazosīns (Hytrin), var rasties samazināta ejakulācija. Tas notiek tāpēc, ka alfa blokatori atslābina urīnpūšļa un prostatas muskuļu šūnas.
Alfa reduktāzes inhibitori var izraisīt arī ED. Turklāt samazināta dzimumtieksme ir iespējama alfa reduktāzes inhibitoru dutasterīda un finasterīda blakusparādība.
Aptuveni 3 procenti vīriešu, kuri lietoja dutasterīdu (Avodert), ziņoja par samazinātu libido pirmajos sešos mēnešos. Apmēram 6,4 procenti no tiem, kas lietoja finasterīdu (Proscar), to piedzīvoja pirmā gada laikā. Aptuveni 4,5 procenti vīriešu, kuri lietoja dutasterīdu-tamsulosīnu (Jalyn), ziņoja par samazinātu dzimumtieksmi pirmajos sešos mēnešos.
Vīriešiem, kuri lieto šīs zāles, var rasties arī zemāks spermatozoīdu skaits, samazināts spermas daudzums un zemāka spermas kustība. Nevēlamie notikumi parasti samazinās, turpinot lietot.
ED procedūras un BPH
Zāles, kas ārstē erektilo disfunkciju, var palīdzēt uzlabot BPH. Ir pierādīts, ka visas zemāk minētās ED zāles samazina BPH simptomus:
- sildenafils (Viagra)
- vardenafils (Levitra)
- tadalafils (Cialis)
Tomēr pašlaik tie nav apstiprināti BPH ārstēšanai.
Šīs zāles kavē olbaltumvielu, kas sadala ķīmisku vielu, ko sauc par ciklisko guanozīna monofosfātu (cGMP), kas palielina asins plūsmu dzimumloceklī. Inhibējot olbaltumvielu, kas noārda cGMP, var palielināt asins plūsmu dzimumloceklī.
Teorētiski ED zāles var paaugstināt arī cGMP līmeni urīnpūslī un prostatā. Palielināts cGMP un asins plūsma var ļaut urīnpūšļa un prostatas šūnām atslābināties, izraisot lielāku urīna plūsmu.
Viens pētījums, kurā salīdzināja tadalafilu un placebo, parādīja, ka vīriešiem, kuri dienā lietoja 5 miligramus tadalafila, bija ievērojams uzlabojums gan BPH, gan ED simptomos.
Citā pētījumā 108 vīrieši, kuri lietoja 10 miligramus vardenafila divas reizes dienā, uzrādīja ievērojamu prostatas simptomu uzlabošanos salīdzinājumā ar 113 vīriešiem, kuri lietoja placebo. Vīrieši bija no 45 līdz 64 gadiem, un viņiem bija bijusi BPH.
Pētījumā piedalījās arī vīrieši, kuriem bija ED. Rezultāti parādīja gan BPH, gan ED simptomu uzlabošanos vīriešiem, kuriem bija abi stāvokļi.
Konsultējieties ar ārstu
Pētījumos par ED medikamentiem un tā spēju mazināt palielinātas prostatas simptomus ir apskatīts tikai īss laika posms. Viņi ir apskatījuši tikai atšķirības starp ED medikamentiem un placebo. Rezultāti parāda daudzsološu, taču dati nav ilgtermiņa.
Pētījumos nav pilnībā pierādīts, ka ED zāles ir drošas un efektīvas palielinātas prostatas urīna simptomu ārstēšanai. Ir nepieciešami vairāk pierādījumu no pētījumiem, kas tieši salīdzina ED narkotikas ar BPH medikamentiem.
ED medikamenti un alfa blokatori pazemina asinsspiedienu. Ja jūs lietojat gan ED, gan BPH medikamentus, ārsts var ieteikt tos lietot dažādos dienas laikos, lai izvairītos no reiboņiem vai strauja asinsspiediena pazemināšanās.
Iespējams, arī ārsts var ieteikt dzīvesveida izmaiņas un vingrinājumus, kas var palīdzēt uzlabot jūsu stāvokli.
