Pārskats
Bezrecepšu medikamenti ir zāles, kuras var iegādāties bez ārsta receptes. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ir zāles, kas palīdz mazināt iekaisumu, kas bieži palīdz mazināt sāpes. Citiem vārdiem sakot, tie ir pretiekaisuma līdzekļi.
Šeit ir biežākie ārpusbiržas NPL:
- lielas devas aspirīna
- ibuprofēns (Advil, Motrin, Midol)
- naproksēns (Aleve, Naprosyn)
NPL var būt ļoti efektīvi. Viņiem ir tendence ātri darboties, un tiem parasti ir mazāk blakusparādību nekā kortikosteroīdiem, kas arī mazina iekaisumu.
Tomēr, pirms lietojat NPL, jums jāzina par iespējamām blakusparādībām un zāļu mijiedarbību. Lasiet šo informāciju, kā arī padomus, kā droši un efektīvi lietot NPL.
Lietojumi
NPL darbojas, bloķējot prostaglandīnus, kas ir vielas, kas sensibilizē jūsu nervu galus un pastiprina sāpes iekaisuma laikā. Prostaglandīniem ir arī loma ķermeņa temperatūras kontrolēšanā.
Nomācot prostaglandīnu iedarbību, NPL palīdz mazināt sāpes un mazināt drudzi. Faktiski NPL var būt noderīgi daudzu veidu diskomforta mazināšanā, tostarp:
- galvassāpes
- muguras sāpes
- muskuļu sāpes
- iekaisums un stīvums, ko izraisa artrīts un citi iekaisuma apstākļi
- menstruāciju sāpes un sāpes
- sāpes pēc nelielas operācijas
- sastiepumi vai citi ievainojumi
NPL ir īpaši svarīgi, lai pārvaldītu artrīta simptomus, piemēram, locītavu sāpes, iekaisumu un stīvumu. NPL mēdz būt lēti un viegli pieejami, tāpēc bieži tie ir pirmie medikamenti, kas izrakstīti cilvēkiem ar artrītu.
Recepšu medikaments celekoksibs (Celebrex) bieži tiek izrakstīts ilgstošai artrīta simptomu kontrolei. Tas ir tāpēc, ka tas ir vieglāk uz vēdera nekā citi NPL.
NPL veidi
NPL bloķē fermentu ciklooksigenāzi (COX), veidojot prostaglandīnus. Jūsu ķermenis ražo divu veidu COX: COX-1 un COX-2.
COX-1 aizsargā jūsu kuņģa gļotādu, savukārt COX-2 izraisa iekaisumu. Lielākā daļa NPL ir nespecifiski, kas nozīmē, ka tie bloķē gan COX-1, gan COX-2.
Starp nespecifiskiem NSPL, kas Amerikas Savienotajās Valstīs ir pieejami ārpusbiržas apvidū, ietilpst:
- lielas devas aspirīna
- ibuprofēns (Advil, Motrin, Midol)
- naproksēns (Aleve, Naprosyn)
Aspirīna mazas devas parasti netiek klasificētas kā NPL.
Nespecifiski NPL, kas Amerikas Savienotajās Valstīs ir pieejami ar recepti, ir šādi:
- diklofenaks (Zorvolex)
- diflunisāls
- etodolaks
- famotidīns / ibuprofēns (Duexis)
- flurbiprofēns
- indometacīns (Tivorbex)
- ketoprofēns
- mefenamic acid (Ponstel)
- meloksikāms (Vivlodex, Mobic)
- nabumetons
- oksaprozīns (Daypro)
- piroksikāms (Feldene)
- sulindac
Selektīvie COX-2 inhibitori ir NPL, kas vairāk bloķē COX-2 nekā COX-1. Celekoksibs (Celebrex) pašlaik ir vienīgais selektīvais COX-2 inhibitors, kas Amerikas Savienotajās Valstīs pieejams pēc receptes.
Blakus efekti
Tas, ka jūs varat iegādāties dažus NPL bez receptes, nenozīmē, ka tie ir pilnīgi nekaitīgi. Ir iespējamas blakusparādības un riski, no kuriem visbiežāk ir kuņģa darbības traucējumi, gāze un caureja.
NPL ir paredzēti neregulārai un īstermiņa lietošanai. Blakusparādību risks palielinās, jo ilgāk tās lietojat.
Pirms NPL lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju un vienlaikus nelietojiet dažādu veidu NPL.
Kuņģa problēmas
NPL bloķē COX-1, kas palīdz aizsargāt jūsu kuņģa gļotādu. Tā rezultātā NPL lietošana var izraisīt nelielas kuņģa un zarnu trakta problēmas, tai skaitā:
- kuņģa darbības traucējumi
- gāze
- caureja
- grēmas
- slikta dūša un vemšana
- aizcietējums
Nopietnākos gadījumos NPL lietošana var pietiekami kairināt kuņģa gļotādu, lai izraisītu čūlu. Dažas čūlas var izraisīt pat iekšēju asiņošanu.
Ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties pārtrauciet lietot NPL un zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam:
- stipras sāpes vēderā
- melna vai dārgaina izkārnījumi
- asinis jūsu izkārnījumos
Kuņģa problēmu rašanās risks ir lielāks cilvēkiem, kuri:
- bieži lietojiet NPL
- anamnēzē ir kuņģa čūlas
- lietojiet asins atšķaidītājus vai kortikosteroīdus
- ir vecāki par 65 gadiem
Jūs varat samazināt kuņģa darbības traucējumu iespējamību, lietojot NPL kopā ar uzturu, pienu vai antacīdu.
Ja rodas kuņģa-zarnu trakta problēmas, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var mudināt jūs pāriet uz selektīvu COX-2 inhibitoru, piemēram, celekoksiba (Celebrex). Tie mazāk izraisa kuņģa kairinājumu nekā nespecifiski NPL.
Sirds komplikācijas
NPL lietošana palielina risku:
- sirdstrieka
- sirdskaite
- insults
- Asins recekļi
Šo apstākļu attīstības risks palielinās, bieži lietojot un palielinot devas.
Cilvēkiem ar sirds un asinsvadu slimībām ir paaugstināts risks saslimt ar sirdi, lietojot NPL.
Kad meklēt medicīnisko palīdzību
Nekavējoties pārtrauciet NPL lietošanu un meklējiet medicīnisko palīdzību, ja rodas kāds no šiem simptomiem:
- zvana ausīs
- neskaidra redze
- izsitumi, nātrene un nieze
- šķidruma aizture
- asinis urīnā vai izkārnījumos
- vemšana un asinis jūsu vemšanā
- stipras sāpes vēderā
- sāpes krūtīs
- ātra sirdsdarbība
- dzelte
Mijiedarbība ar zālēm
NPL var mijiedarboties ar citiem medikamentiem. Dažas zāles kļūst mazāk efektīvas, mijiedarbojoties ar NPL. Divi piemēri ir asinsspiediena zāles un zemu devu aspirīna (ja tos lieto kā asins atšķaidītāju).
Arī citas zāļu kombinācijas var izraisīt nopietnas blakusparādības. Esiet piesardzīgs, ja lietojat šādas zāles:
- Varfarīns. NPL faktiski var pastiprināt varfarīna (Coumadin), medikamenta, ko lieto asins recekļu novēršanai vai ārstēšanai, iedarbību. Kombinācija var izraisīt pārmērīgu asiņošanu.
- Ciklosporīns. Ciklosporīnu (Neoral, Sandimmune) lieto artrīta vai čūlainā kolīta (UC) ārstēšanai. Tas ir paredzēts arī cilvēkiem, kuriem ir veikta orgānu transplantācija. Lietošana kopā ar NPL var izraisīt nieru bojājumus.
- Litijs. NPL apvienojot ar garastāvokli stabilizējošu litiju, tas var izraisīt bīstamu litija uzkrāšanos jūsu ķermenī.
- Zema aspirīna deva. NPL lietošana kopā ar mazām aspirīna devām var palielināt kuņģa čūlu attīstības risku.
- Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI). Asiņošana gremošanas sistēmā var būt arī problēma, ja Jūs lietojat NPL ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSRI).
- Diurētiskie līdzekļi. NPL lietošana parasti nav problēma, ja lietojat arī diurētiskos līdzekļus. Tomēr veselības aprūpes sniedzējam jums jāuzrauga paaugstināts asinsspiediens un nieru bojājumi, kamēr jūs tos abus lietojat.
Bērniem
Pirms jebkuru NSPL ievadīšanas bērnam, kas jaunāks par 2 gadiem, vienmēr konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Devas bērniem tiek noteiktas, ņemot vērā svaru, tāpēc, lai noteiktu, cik daudz dot bērnam, izlasiet zāļu komplektā iekļauto devu tabulu.
Ibuprofēns (Advil, Motrin, Midol) ir bērniem visbiežāk lietotais NPL. Tas ir arī vienīgais, kas apstiprināts lietošanai bērniem līdz 3 mēnešu vecumam. Naproksēnu (Aleve, Naprosyn) var dot bērniem, kas vecāki par 12 gadiem.
Lai arī aspirīnu ir atļauts lietot bērniem vecākiem par 3 gadiem, bērniem no 17 gadu vecuma un jaunākiem, kuriem varētu būt vējbakas vai gripa, jāizvairās no aspirīna un to saturošiem produktiem.
Piešķirot aspirīnu bērniem, var palielināties Rejas sindroma risks - nopietns stāvoklis, kas izraisa pietūkumu aknās un smadzenēs.
Rejas sindroms
Rejas sindroma agrīnie simptomi bieži rodas atveseļošanās laikā pēc vīrusu infekcijas, piemēram, vējbakām vai gripas. Tomēr cilvēkam var attīstīties arī Rejas sindroms 3 līdz 5 dienas pēc infekcijas sākuma.
Sākotnējie simptomi bērniem līdz 2 gadu vecumam ietvēra caureju un ātru elpošanu. Sākotnējie simptomi vecākiem bērniem un pusaudžiem ir vemšana un neparasta miegainība.
Pie smagākiem simptomiem pieder:
- apjukums vai halucinācijas
- agresīva vai neracionāla uzvedība
- vājums vai paralīze rokās un kājās
- krampji
- samaņas zudums
Agrīna diagnostika un ārstēšana var glābt dzīvību. Ja jums ir aizdomas, ka jūsu bērnam ir Rejas sindroms, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Padomi ārpusbiržas NPL lietošanai
Lai iegūtu labākos ārpusbiržas ārstēšanas rezultātus, ievērojiet šos padomus.
Novērtējiet savas vajadzības
Daži ārpusbiržas medikamenti, piemēram, acetaminofēns (Tylenol), ir labi sāpju mazināšanai, bet nepalīdz ar iekaisumu. Ja jūs tos panesat, NPL, iespējams, ir labāka izvēle artrīta un citu iekaisuma slimību ārstēšanai.
Izlasiet etiķetes
Daži ārpusbiržas produkti apvieno acetaminofēnu un pretiekaisuma zāles. NPL var atrast dažos saaukstēšanās un gripas medikamentos. Noteikti izlasiet visu ārpusbiržas zāļu sastāvdaļu sarakstu, lai jūs zināt, cik lielu daļu no katras zāles jūs lietojat.
Lietojot pārāk daudz aktīvās sastāvdaļas kombinētajos produktos, palielinās blakusparādību risks.
Glabājiet tos pareizi
Ārpusbiržas zāles var zaudēt efektivitāti pirms derīguma termiņa beigām, ja tās uzglabā karstā, mitrā vietā, piemēram, vannas istabas zāļu skapī. Lai tie būtu pēdējie, glabājiet tos vēsā, sausā vietā.
Lietojiet pareizu devu
Lietojot ārpusbiržas NPL, noteikti izlasiet un ievērojiet norādījumus. Izstrādājumu stiprums ir atšķirīgs, tāpēc pārliecinieties, ka katru reizi lietojat pareizo daudzumu.
Kad jāizvairās no NPL
NPL nav laba ideja visiem. Pirms šo zāļu lietošanas konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir vai ir bijis:
- alerģiska reakcija uz aspirīnu vai citu pretsāpju līdzekli
- asins slimība
- kuņģa asiņošana, peptiskas čūlas vai zarnu problēmas
- paaugstināts asinsspiediens vai sirds slimība
- aknu vai nieru slimība
- diabēts, kuru ir grūti pārvaldīt
- insulta vai sirdslēkmes anamnēze
Ja esat vecāks par 65 gadiem un konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, plānojat lietot NPL.
Ja esat stāvoklī, pirms NSPL lietošanas konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Daži pētījumi ir atklājuši, ka NSPL lietošana grūtniecības sākumā var palielināt aborta risku, taču nepieciešami vēl citi pētījumi.
NPL nav ieteicams lietot grūtniecības trešajā trimestrī. Tie var izraisīt priekšlaicīgu mazuļa sirds asinsvadu aizvēršanos.
Jums vajadzētu arī runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju par NPL lietošanas drošību, ja dienā patērējat trīs vai vairāk alkoholiskos dzērienus vai lietojat asinis atšķaidošas zāles.
Izņemšana
NPL var būt lieliski iekaisuma izraisītu sāpju mazināšanai, un daudzi no tiem ir pieejami bez receptes. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par pareizo devu un nepārsniedziet šo robežu.
NPL var būt noteiktu medikamentu sastāvdaļas, tāpēc noteikti izlasiet visu lietojamo ārpusbiržas zāļu etiķeti.
