Psihotropā ir aprakstītas visas zāles, kas ietekmē uzvedību, garastāvokli, domas vai uztveri. Tas ir daudzu dažādu zāļu jumta termins, ieskaitot recepšu medikamentus un parasti nepareizi lietotas zāles.
Šeit galvenā uzmanība tiks pievērsta recepšu psihotropiem līdzekļiem un to lietojumiem.
Narkomānijas un garīgās veselības pakalpojumu pārvaldes (SAMHSA) Nacionālajā aptaujā par narkotiku lietošanu un veselību atklāts, ka 2018. gadā 47 miljoni pieaugušo, kas vecāki par 18 gadiem, ziņoja par garīgās veselības stāvokli.
Tas ir aptuveni 1 no 5 pieaugušajiem Amerikas Savienotajās Valstīs. Vairāk nekā 11 miljoni cilvēku ziņoja par nopietnām garīgām slimībām.
Garīgā veselība un labklājība ietekmē mūsu ikdienas dzīvi. Psihotropie medikamenti var būt svarīga pieejamo rīku sastāvdaļa, kas palīdz mūs labi uzturēt.
Ātri fakti par psihotropām zālēm
- Psihotropie līdzekļi ir plaša narkotiku kategorija, kas ārstē daudzus dažādus stāvokļus.
- Viņi darbojas, pielāgojot smadzeņu ķīmisko vielu vai neirotransmiteru, piemēram, dopamīna, gamma aminosviestskābes (GABA), norepinefrīna un serotonīna līmeni.
-
Pastāv piecas galvenās legālo psihotropo zāļu grupas:
- prettrauksmes līdzekļi
- antidepresanti
- antipsihotiskie līdzekļi
- garastāvokļa stabilizatori
- stimulanti
- Daži no tiem var izraisīt ļoti nopietnas blakusparādības, un veselības aprūpes sniedzējiem ir īpašas uzraudzības prasības.
Kāpēc tiek parakstītas psihotropās zāles?
Daži no psihotropisko līdzekļu ārstētajiem stāvokļiem ir:
- trauksme
- depresija
- šizofrēnija
- bipolāriem traucējumiem
- miega traucējumi
Šīs zāles darbojas, mainot neirotransmiteri, lai uzlabotu simptomus. Katra klase darbojas mazliet savādāk, taču arī tām ir dažas līdzības.
Medikamentu veids vai klase, ko ārsts izrakstījis, ir atkarīgs no individuālajiem un specifiskajiem simptomiem. Dažiem medikamentiem nepieciešama regulāra lietošana vairākas nedēļas, lai redzētu ieguvumus.
Apskatīsim tuvāk psihotropās zāles un to lietojumu.
Psihotropo zāļu klases un nosaukumi
| Klase | Piemēri |
|---|---|
| Tipiski antipsihotiskie līdzekļi |
hlorpromazīns (torazīns); fluphenazīns (Prolixin); haloperidols (Haldols); perfenazīns (Trilafon); tioridazīns (Mellaril) |
| Netipiski antipsihotiski līdzekļi |
aripiprazols (Abilify); klozapīns (Clozaril); iloperidons (Fanapt); olanzapīns (Zyprexa); paliperidons (Invega); kvetiapīns (Seroquel); risperidons (Risperdal); ziprasidons (Geodon) |
| Prettrauksmes līdzekļi |
alprazolams (Xanax); klonazepāms (Klonopin); diazepāms (Valium); lorazepāms (Ativan) |
| Stimulatori |
amfetamīns (Adderall, Adderall XR); deksimetilfenidāts (Focalin, Focalin XR); dekstroamfetamīns (deksedrīns); lisdeksamfetamīns (Vyvanse); metilfenidāts (Ritalin, Metadate ER, Methylin, Concerta) |
| Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSRI) antidepresanti |
citaloprams (Celexa); escitaloprams (Lexapro); fluvoksamīns (Luvox); paroksetīns (Paxil); sertralīns (Zoloft) |
| Serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoru (SNRI) antidepresanti |
atomoksetīns (Strattera); duloksetīns (Cymbalta); venlafaksīns (Effexor XR); desvenlafaksīns (Pristiq) |
| Monoamīnoksidāzes inhibitoru (MAOI) antidepresanti |
izokarboksazīds (Marplan); fenelzīns (Nardil); tranilcipromīns (Parnate); selegilīns (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar) |
| Tricikliskie antidepresanti |
amitriptilīns; amoksapīns; desipramīns (Norpramin); imipramīns (tofranils); nortriptilīns (Pamelor); protriptilīns (Vivactil) |
| Garastāvokļa stabilizatori |
karbamazepīns (Carbatrol, Tegretol, Tegretol XR); nātrija divalproekss (Depakote); lamotrigīns (Lamictal); litijs (Eskalith, Eskalith CR, Lithobid) |
Galvenās psihotropo zāļu grupas, to lietošana un blakusparādības
Mēs īsumā apskatīsim nodarbības un dažus simptomus, kurus ārstē psihotropie līdzekļi.
Vienmēr konsultējieties ar ārstu par specifiskiem simptomiem, ar kuriem jūs saskaraties. Viņi atradīs labākās pieejamās ārstēšanas iespējas, lai palīdzētu justies labāk.
Tas ietver nemedicīnas iespējas, piemēram, kognitīvās uzvedības terapiju.
Prettrauksmes līdzekļi
Prettrauksmes līdzekļi vai anksiolītiskie līdzekļi var ārstēt dažāda veida trauksmi, ieskaitot sociālo fobiju, kas saistīta ar publisku uzstāšanos. Viņi var arī ārstēt:
- miega traucējumi
- panikas lēkmes
- stresa
Kā viņi strādā
Šī klase ir pazīstama kā benzodiazepīni (BZD). Tie ir ieteicami īslaicīgai lietošanai. BZD darbojas, palielinot GABA līmeni smadzenēs, kas izraisa relaksējošu vai nomierinošu efektu. Viņiem ir nopietnas blakusparādības, ieskaitot atkarību un abstinenci.
Blakus efekti
BZD blakusparādības ir:
- reibonis
- miegainība
- apjukums
- līdzsvara zaudēšana
- atmiņas problēmas
- zems asinsspiediens
- lēna elpošana
Uzmanību
Šīs zāles var radīt ieradumus, ja tās ilgstoši lieto. Tie nav ieteicami ilgāk par dažām nedēļām.
SSRI antidepresanti
SSAI galvenokārt lieto dažādu depresijas veidu ārstēšanai. Starp tiem ir galvenie depresīvie traucējumi un bipolārie traucējumi.
Depresija ir tikai skumjas sajūta dažas dienas. Tie ir pastāvīgi simptomi, kas ilgst vairākas nedēļas laikā. Jums var būt arī fiziski simptomi, piemēram, miega problēmas, apetītes trūkums un ķermeņa sāpes.
Kā viņi strādā
SSRI darbojas, palielinot smadzenēs pieejamo serotonīna daudzumu. SSRI ir pirmā ārstēšanas izvēle daudzu veidu depresijām.
Blakus efekti
SSAI blakusparādības ir:
- sausa mute
- slikta dūša
- vemšana
- caureja
- slikts miegs
- svara pieaugums
- seksuāli traucējumi
Uzmanību
Daži SSRI var izraisīt paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu. Daži no tiem var palielināt asiņošanas risku, ja lietojat arī asinis atšķaidošas zāles, piemēram, nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, aspirīnu vai varfarīnu (Coumadin, Jantoven).
SNRI antidepresanti
Kā viņi strādā
SNRI palīdz ārstēt depresiju, bet darbojas nedaudz savādāk nekā SSRI. Viņi palielina gan dopamīna, gan norepinefrīna līmeni smadzenēs, lai uzlabotu simptomus. SNRI varētu darboties labāk dažiem cilvēkiem, ja SSRI nav uzlabojuši.
Blakus efekti
SNRI blakusparādības ir:
- galvassāpes
- reibonis
- sausa mute
- slikta dūša
- uzbudinājums
- miega problēmas
- apetītes jautājumi
Uzmanību
Šīs zāles var paaugstināt asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu. Lietojot šīs zāles, ir jāuzrauga arī jūsu aknu darbība.
MAOI antidepresanti
Šīs zāles ir vecākas, un mūsdienās tās nelieto ļoti bieži.
Kā viņi strādā
MAOI uzlabo depresijas simptomus, palielinot dopamīna, norepinefrīna un serotonīna līmeni smadzenēs.
Blakus efekti
MAOI blakusparādības ir:
- slikta dūša
- vemšana
- reibonis
- caureja
- sausa mute
- svara pieaugums
Uzmanību
MAOI, kas ņemti kopā ar dažiem pārtikas produktiem, kuros ir ķīmiskais tiramīns, var paaugstināt asinsspiedienu līdz bīstamam līmenim. Tirramīns ir atrodams daudzos sieros, marinētos gurķos un dažos vīnos.
Tricikliskie antidepresanti
Šīs ir vienas no vecākajām antidepresantu klasēm, kas joprojām ir pieejamas tirgū. Tie ir rezervēti lietošanai, ja jaunāki medikamenti nav bijuši efektīvi.
Kā viņi strādā
Tricikliski palielina serotonīna un norepinefrīna daudzumu smadzenēs, lai uzlabotu garastāvokli.
Ārsti arī lieto tricikliskos medikamentus bez etiķetes, lai ārstētu citus nosacījumus. Lietošana ārpus etiķetes nozīmē, ka zāles lieto stāvoklim, kam nav Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) apstiprinājuma šim stāvoklim.
Triciklisko transportlīdzekļu ārpus etiķetes lietojumi ietver:
- panikas traucējumi
- migrēna
- hroniskas sāpes
- obsesīvi kompulsīvi traucējumi
Blakus efekti
Blakusparādības ir:
- sausa mute
- reibonis
- miegainība
- slikta dūša
- svara pieaugums
Uzmanību
Dažām grupām vajadzētu izvairīties no tricikliem. Tas ietver cilvēkus ar:
- glaukoma
- palielināta prostata
- vairogdziedzera problēmas
- sirds problēmas
Šīs zāles var paaugstināt cukura līmeni asinīs. Ja Jums ir cukura diabēts, iespējams, jums būs rūpīgi jāuzrauga cukura līmenis.
Tipiski antipsihotiskie līdzekļi
Šīs zāles ārstē simptomus, kas saistīti ar šizofrēniju. Tos var izmantot arī citiem nosacījumiem.
Kā viņi strādā
Tipiski antipsihotiski līdzekļi bloķē dopamīnu smadzenēs. Pirmais antipsihotiskais līdzeklis šajā klasē, hlorpromazīns, tika ieviests pirms vairāk nekā 60 gadiem. Tas joprojām tiek izmantots šodien.
Blakus efekti
Antipsihotisko zāļu blakusparādības ir:
- neskaidra redze
- slikta dūša
- vemšana
- miega problēmas
- trauksme
- miegainība
- svara pieaugums
- seksuālas problēmas
Uzmanību
Šī narkotiku klase izraisa ar kustību saistītus traucējumus, ko sauc par ekstrapiramidālām blakusparādībām. Tās var būt nopietnas un ilgstošas. Tajos ietilpst:
- trīce
- nekontrolētas sejas kustības
- muskuļu stīvums
- problēmas pārvietojoties vai ejot
Netipiski antipsihotiski līdzekļi
Šīs ir nākamās paaudzes zāles, ko lieto šizofrēnijas ārstēšanai.
Kā viņi strādā
Šīs zāles darbojas, bloķējot smadzeņu ķīmiskās vielas dopamīna D2 un serotonīna 5-HT2A receptoru darbību.
Ārsti arī lieto netipiskus antipsihotiskos līdzekļus, lai ārstētu šādus simptomus:
- bipolāriem traucējumiem
- depresija
- Turetes sindroms
Blakus efekti
Netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem ir dažas nopietnas blakusparādības. Tie ietver paaugstinātu risku:
- diabēts
- augsts holesterīna līmenis
- ar sirds muskuļiem saistītas problēmas
- piespiedu kustības, ieskaitot muskuļu spazmas, trīci
- insults
Netipisku antipsihotisko līdzekļu blakusparādības ir:
- reibonis
- aizcietējums
- sausa mute
- neskaidra redze
- svara pieaugums
- miegainība
Uzmanību
Aripiprazolam (Abilify), klozapīnam (Clozaril) un kvetiapīnam (Seroquel) ir melnas kastes brīdinājums par īpašām drošības problēmām. Cilvēkiem līdz 18 gadu vecumam, kuri lieto kādu no šīm zālēm, pastāv pašnāvības domu un uzvedības risks.
Garastāvokļa stabilizatori
Ārsti lieto šīs zāles depresijas un citu garastāvokļa traucējumu, piemēram, bipolāru traucējumu, ārstēšanai.
Kā viņi strādā
Precīzs veids, kā darbojas garastāvokļa stabilizatori, vēl nav labi saprotams. Daži pētnieki uzskata, ka šie medikamenti nomierina noteiktas smadzeņu zonas, kas veicina bipolāru traucējumu un ar tiem saistīto apstākļu izmaiņas garastāvoklī.
Blakus efekti
Garastāvokļa stabilizatoru blakusparādības ir:
- reibonis
- slikta dūša
- vemšana
- nogurums
- kuņģa problēmas
Uzmanību
Nieres no ķermeņa izvada litiju, tāpēc regulāri jāpārbauda nieru darbība un litija līmenis. Ja Jums ir slikta nieru darbība, ārstam, iespējams, būs jāpielāgo jūsu deva.
Stimulatori
Šīs zāles galvenokārt ārstē uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumus (ADHD).
Kā viņi strādā
Stimulatori palielina dopamīna un norepinefrīna līmeni smadzenēs. Ķermenis var attīstīt atkarību, ja to ilgstoši lieto.
Blakus efekti
Stimulējošo līdzekļu blakusparādības ir:
- miega problēmas
- slikta apetīte
- svara zudums
Uzmanību
Stimulatori var palielināt sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu. Iespējams, ka tie nav labākais risinājums, ja jums ir sirds vai asinsspiediena problēmas.
Riski un melnās kastes brīdinājumi psihotropiem
FDA pieprasa brīdinājumus kastītēs par noteiktiem medikamentiem vai zāļu klasēm. Tam var būt trīs galvenie iemesli:
- Pirms lietošanas ir jāizsver bīstamās blakusparādības risks.
- Lai droši izrakstītos, var būt nepieciešama devas pielāgošana.
- Konkrētai cilvēku grupai, piemēram, bērniem vai grūtniecēm, drošai lietošanai var būt nepieciešama īpaša uzraudzība.
Šeit ir dažas zāles un klases ar brīdinājumiem kastītēs. Šis nav pilns brīdinājumu saraksts. Vienmēr jautājiet savam ārstam vai farmaceitam par specifiskām zāļu blakusparādībām un riskiem:
- Aripiprazols (Abilify) un kvetiapīns (Seroquel) nav FDA apstiprināti lietošanai visiem, kas jaunāki par 18 gadiem, jo pastāv pašnāvības domu un uzvedības risks.
- Antipsihotisko zāļu lietošana gados vecākiem pieaugušajiem ar psihozi, kas saistīta ar demenci, var palielināt nāves risku.
- Antidepresanti var pasliktināt domas par pašnāvību un uzvedību bērniem un pusaudžiem.
- Stimulējošas zāles var izraisīt atkarību un atkarību.
- Benzodiazepīni, kas lietoti kopā ar opioīdiem, var palielināt pārdozēšanas risku.
- Klozapīns (Clozaril) var izraisīt agranulocitozi, nopietnus asins traucējumus. Lai kontrolētu balto asinsķermenīšu daudzumu, jums jāveic asins darbs. Tas var izraisīt arī krampjus, kā arī sirds un elpošanas problēmas, kas var būt bīstamas dzīvībai.
Mijiedarbība ar zālēm
Psihotropiem medikamentiem ir daudz mijiedarbības ar citām zālēm, pārtiku, alkoholu un ārpusbiržas produktiem. Vienmēr pastāstiet ārstam un farmaceitam par visiem medikamentiem un piedevām, ko lietojat, lai izvairītos no blakusparādībām.
Stimulējošas narkotikas, piemēram, amfetamīns, mijiedarbojas ar:
- SSRI
- SNRI
- MAOI
- tricikliskie
- litijs
Šo zāļu apvienošana var izraisīt nopietnu reakciju, ko sauc par serotonīna sindromu. Ja jums jālieto abu veidu medikamenti, ārsts izmaina devas, lai izvairītos no nelabvēlīgas mijiedarbības.
Juridiski jautājumi par psihotropām zālēm
BZD un stimulanti ir kontrolējamas vielas, jo tie var izraisīt atkarību un potenciāli ļaunprātīgi izmantot.
Nekad nedalieties un nepārdodiet recepšu medikamentus. Par šo medikamentu pārdošanu vai nelikumīgu iegādi tiek noteikti federālie sodi.
Šīs zāles var izraisīt arī atkarību un izraisīt vielu lietošanas traucējumus.
Lai saņemtu atbalstu un uzzinātu vairāk par narkotiku lietošanas traucējumiem, sazinieties ar šīm organizācijām:
- Narkotiku anonīms (NA)
- Nacionālais narkomānijas novēršanas institūts (NIDA)
- Narkomānijas un garīgās veselības pakalpojumu pārvalde (SAMHSA)
Kad meklēt neatliekamo palīdzību
Psihotropiem medikamentiem var būt nopietnas blakusparādības. Dažiem cilvēkiem blakusparādības var būt smagas.
Apakšējā līnija
Psihotropie līdzekļi ietver ļoti lielu narkotiku kategoriju, kuras lieto dažādu simptomu ārstēšanai.
Viņi visi darbojas, pielāgojot neirotransmiteru līmeni, lai palīdzētu jums justies labāk.
Medikamenti, kurus ārsts izrakstījis, ir atkarīgs no daudziem faktoriem, piemēram, jūsu vecuma, citiem veselības stāvokļiem, kas jums varētu būt, citiem medikamentiem, ko lietojat, kā arī no jūsu iepriekšējās medikamentu vēstures.
Ne visi medikamenti darbojas uzreiz. Daži prasa laiku. Esiet pacietīgs un konsultējieties ar ārstu, ja simptomi pastiprinās.
Pārrunājiet visas ārstēšanas iespējas, ieskaitot kognitīvās uzvedības terapiju, ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai izstrādātu jums labāko aprūpes plānu.
