Ievads
Statīni, pazīstami arī kā HMG-CoA reduktāzes inhibitori, ir recepšu medikamenti, kas palīdz uzlabot holesterīna līmeni. Statīni bloķē fermentu jūsu ķermenī, kas rada holesterīnu. Šī darbība samazina kopējo holesterīna līmeni, ieskaitot zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) vai “sliktā” holesterīna līmeni. Tas arī paaugstina augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) līmeni, ko uzskata par “labu” holesterīnu. Šīs sekas var samazināt jūsu sirdslēkmes vai insulta risku.
Pats pirmais statīns, ko sauc par lovastatīnu, tika apstiprināts Amerikas Savienotajās Valstīs 1987. gadā. Kopš tā laika ir izstrādāti un apstiprināti vēl seši statīni. Šīs zāles ir pieejamas tabletēs vai kapsulās, ko lietojat iekšķīgi. Papildus 7 tikai statīniem paredzētajām zālēm ir 3 zāles, kas satur statīnu kombinācijā ar citu narkotiku.
Statīnu saturošu zāļu saraksts
Šajās tabulās ir uzskaitīti statīni, kas pašlaik ir pieejami Amerikas Savienotajās Valstīs. Lielākā daļa šo zāļu ir pieejamas ģenēriskās versijās. Ģenēriskās zāles parasti ir lētākas nekā firmas zāles. Viņus, visticamāk, segs arī veselības apdrošināšanas plāni.
Visiem septiņiem statīniem ir regulāras darbības formas. Tas nozīmē, ka zāles uzreiz nonāk jūsu asinsritē. Diviem statīniem ir arī pagarinātas darbības formas, kas lēnāk izdalās jūsu asinsritē.
| Statin | Zīmola nosaukums | Pieejams kā vispārējs | Regulāra izlaišana | Pagarināta izlaišana | Forma |
| atorvastatīns | Lipitor | Jā | Jā | Nē | planšetdators |
| fluvastatīns | Lescol, Lescol XL | Jā | Jā | Jā | kapsula, tablete |
| lovastatīns | Mevacor *, Altoprev | Jā | Jā | Jā | planšetdators |
| pitavastatīns | Livalo | Nē | Jā | Nē | planšetdators |
| pravastatīns | Pravachol | Jā | Jā | Nē | planšetdators |
| rosuvastatīns | Crestor | Jā | Jā | Nē | planšetdators |
| simvastatīns | Zocor | Jā | Jā | Nē | planšetdators † |
* Šī zīmola darbība ir pārtraukta.
† Šīs zāles ir pieejamas arī iekšķīgi lietojamas suspensijas veidā, kas sastāv no cietām zāļu daļiņām šķidrumā, ko jūs norijat.
Statīnu kombinācijas zāles
Trīs produkti apvieno statīnus ar citām zālēm. Divas no tām savieno statīnu ar ezetimibu, kas arī palīdz samazināt kopējo holesterīna līmeni. Trešais produkts apvieno statīnu ar amlodipīnu, kas palīdz pazemināt asinsspiedienu.
| Kombinētā narkotika | Zīmols | Pieejams kā vispārējs | Forma |
| atorvastatīns / amlodipīns | Kaduets | Jā | planšetdators |
| atorvastatīns / ezetimibs | Liptruzet * | Jā | planšetdators |
| simvastatīns / ezetimibs | Vytorin | Jā | planšetdators |
* Šī zīmola darbība ir pārtraukta. Šīs zāles tagad ir pieejamas tikai vispārējā versijā.
Apsveriet statīna izvēli
Ne visi statīni ir radīti vienādi. Daži statīni ir spēcīgāki, kas nozīmē, ka tie samazina jūsu ZBL un kopējā holesterīna līmeni vairāk nekā citi statīni. Ir pierādīts, ka daži statīni samazina sirdslēkmes un insulta risku cilvēkiem, kuriem šie notikumi nekad nav bijuši. Šo lietošanu sauc par primāro profilaksi. Ar sekundāro profilaksi zāles tiek izmantotas, lai novērstu atkārtošanos vai sirdslēkmi vai insultu.
Ārsti parasti iesaka statīnu kombinācijas produktus tikai tad, ja jums nepieciešama duāla terapija. Piemēram, ja holesterīna līmenis nereaģē tā, kā vajadzētu, ārstējot tikai ar statīnu, ārsts var likt lietot zāles, kas apvieno statīnu ar ezetimibu.
Ārsts izvēlas piemērotu statīnu, pamatojoties uz tādiem faktoriem kā:
- Tavs vecums
- citi veselības apstākļi, kādi jums ir
- cik nepieciešama holesterīna līmeni pazeminoša iedarbība
- cik labi jūs panesat statīnu
- citas zāles, kuras lietojat
Vecums
Tas notiek reti, bet dažiem bērniem ir ģenētisks stāvoklis, kas izraisa viņu holesterīna līmeņa paaugstināšanos. Ja bērnam ir jālieto statīns, lai pazeminātu holesterīna līmeni, ārsts var ieteikt kādu no šiem:
- atorvastatīns, paredzēts lietošanai bērniem vecumā no 10 līdz 17 gadiem
- fluvastatīns, paredzēts lietošanai bērniem vecumā no 10 līdz 16 gadiem
- lovastatīns, paredzēts lietošanai bērniem vecumā no 10 līdz 17 gadiem
- pravastatīns, paredzēts lietošanai bērniem vecumā no 8 līdz 18 gadiem
- rosuvastatīns, paredzēts lietošanai bērniem vecumā no 7 līdz 17 gadiem
- simvastatīns, paredzēts lietošanai bērniem vecumā no 10 līdz 17 gadiem
Esošie veselības apstākļi
Atsevišķi veselības apstākļi vai apstākļu riski var ņemt vērā ārsta ieteikumus. Ārsts var ieteikt augstas efektivitātes statīnu terapiju, kas agresīvāk darbojas, lai pazeminātu holesterīna līmeni, ja:
- Jums ir aktīva sirds slimība
- ir ļoti augsts ZBL līmenis (190 mg / dL vai lielāks)
- ir vecumā no 40 līdz 75 gadiem, ar cukura diabētu un ZBL līmenis ir no 70 mg / dL līdz 189 mg / dL
- ir vecumā no 40 līdz 75 gadiem, ar ZBL līmeni no 70 mg / dL līdz 189 mg / dL un augstu sirds slimību attīstības risku
Atorvastatīnu un rosuvastatīnu parasti izmanto augstas potences terapijai.
Ja jūs nevarat paciest augstas potences terapiju ar statīniem vai ja jums ir diabēts un mazāks sirds slimības attīstības risks, ārsts var ieteikt vidējas potences statīnu terapiju. Tas var ietvert:
- simvastatīns
- pravastatīns
- lovastatīns
- fluvastatīns
- pitavastatīns
- atorvastatīns
- rosuvastatīns
Citas zāles, ko lietojat
Ārstam būs jāzina arī citas zāles, kuras lietojat, lai ieteiktu jums statīnu. Ir svarīgi pastāstīt ārstam par visām lietotajām zālēm, ieskaitot bezrecepšu medikamentus, kā arī piedevas un ārstniecības augus.
Ja lietojat vairākus medikamentus, ārsts var ieteikt statīnu, kam ir mazāka iespējamība mijiedarboties ar citām zālēm, piemēram, pravastatīnu un rosuvastatīnu.
Konsultējieties ar ārstu
Ja jums ir nepieciešams lietot statīnu, lai palīdzētu samazināt holesterīna līmeni, jums ir vairākas iespējas. Sniedziet ārstam pilnu slimības vēsturi, lai palīdzētu viņam izlemt par jums piemērotāko statīnu. Svarīgi apspriežamie punkti ir:
- holesterīna līmenis asinīs
- sirds vai ģimenes anamnēze
- lietotie medikamenti
- jebkuri medicīniski apstākļi, kas jums ir
Visi šie faktori var ietekmēt jūsu spēju lietot statīnu un jums pieejamās statīnu iespējas. Ārstam vajadzētu būt iespējai sākt jūs ar statīnu, kas ne tikai droši paaugstina holesterīna līmeni un samazina sirdslēkmes un insulta risku, bet arī labi darbojas ar citiem medikamentiem, ko lietojat.
Jūs nevarēsit novērtēt, vai statīns darbojas, pamatojoties uz to, kā jūs jūtaties. Tāpēc ir svarīgi sarīkot tikšanās ar ārstu, lai uzraudzītu statīnu terapiju. Ārsts veiks asins analīzes, lai izmērītu holesterīna līmeni, lai pārliecinātos, vai darbojas statīns. Statīniem parasti nepieciešamas 2 līdz 4 nedēļas, lai tie pilnībā darbotos, arī pēc devas maiņas.
Konsultējieties ar ārstu par visām iespējamām blakusparādībām. Jūsu ārsts, iespējams, var pielāgot jūsu devu, mainīt jūs uz citu statīnu vai pārtraukt statīnu terapiju, lai ievadītu atšķirīgus holesterīna līmeni pazeminošus medikamentus.
