Kāda Ir Saikne Starp Multiplo Mielomu Un Nieru Mazspēju?

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Kas ir multiplā mieloma?

Multiplā mieloma ir vēzis, kas veidojas no plazmas šūnām. Plazmas šūnas ir balto asins šūnas, kas atrodamas kaulu smadzenēs. Šīs šūnas ir galvenā imūnsistēmas sastāvdaļa. Viņi veido antivielas, kas cīnās ar infekciju.

Vēža plazmas šūnas ātri aug un pārņem kaulu smadzenes, liedzot veselīgajām šūnām veikt savus darbus. Šīs šūnas rada lielu daudzumu patoloģisku olbaltumvielu, kas pārvietojas pa visu ķermeni. Tos var noteikt asinsritē.

Vēža šūnas var izaugt arī par audzējiem, ko sauc par plazmatozomām. Šo stāvokli sauc par multiplo mielomu, ja kaulu smadzenēs ir liels skaits šūnu (> 10% no šūnām), un tajā ir iesaistīti citi orgāni.

Multiplās mielomas ietekme uz ķermeni

Mielomas šūnu augšana traucē normālu plazmas šūnu ražošanu. Tas var izraisīt vairākas veselības komplikācijas. Visvairāk skartie orgāni ir kauli, asinis un nieres.

Nieru mazspēja

Nieru mazspēja multiplās mielomas gadījumā ir sarežģīts process, kas ietver dažādus procesus un mehānismus. Tas notiek tā, ka neparasti olbaltumvielas nonāk nierēs un nogulst tur, izraisot obstrukciju nieru kanāliņos un mainītas filtrēšanas īpašības. Turklāt paaugstināts kalcija līmenis var izraisīt kristālu veidošanos nierēs, kas izraisa bojājumus. Nieru bojājumus var izraisīt arī dehidratācija un tādas zāles kā NPL (Ibuprofēns, naproksēns).

Papildus nieru mazspējai zemāk ir minētas arī citas izplatītas multiplās mielomas komplikācijas:

Kaulu zudums

Saskaņā ar Multiplās mielomas pētījumu fonda (MMRF) datiem aptuveni 85 procentiem cilvēku, kuriem diagnosticēta multiplā mieloma, rodas kaulu zudums. Visbiežāk skartie kauli ir mugurkauls, iegurnis un ribu būris.

Vēža šūnas kaulu smadzenēs neļauj normālajām šūnām labot bojājumus vai mīkstos plankumus, kas veidojas kaulos. Samazināts kaulu blīvums var izraisīt lūzumus un mugurkaula saspiešanu.

Anēmija

Ļaundabīgi plazmas šūnu veidošanās traucē normālu sarkano un balto asins šūnu veidošanos. Anēmija rodas, ja sarkano asins šūnu skaits ir mazs. Tas var izraisīt nogurumu, elpas trūkumu un reiboni. Saskaņā ar MMRF aptuveni 60 procentiem cilvēku ar mielomu rodas anēmija.

Vāja imūnsistēma

Balto asins šūnu apkaro infekciju organismā. Viņi atpazīst un uzbrūk kaitīgiem mikrobiem, kas izraisa slimības. Liels skaits vēža plazmas šūnu kaulu smadzenēs rada nelielu normālu balto asins šūnu skaitu. Tas atstāj ķermeni neaizsargātu pret infekcijām.

Patoloģiskas antivielas, ko ražo vēža šūnas, nepalīdz cīnīties ar infekciju. Un viņi var arī apsteigt veselīgas antivielas, kā rezultātā tiek novājināta imūnsistēma.

Hiperkalciēmija

Kaulu zudums no mielomas izraisa pārmērīga kalcija izdalīšanos asinsritē. Cilvēkiem ar kaulu audzējiem ir paaugstināts hiperkalciēmijas attīstības risks.

Hiperkalciēmiju var izraisīt arī hiperaktīvi paratonīdi. Neārstēti gadījumi var izraisīt daudz dažādu simptomu, piemēram, komu vai sirdsdarbības apstāšanos.

Nieru mazspējas novēršana

Ir vairāki veidi, kā nieres var uzturēt veselīgu cilvēkiem ar mielomu, īpaši, ja šo stāvokli agri noķer. Lai mazinātu kaulu bojājumus un hiperkalciēmiju, var lietot zāles, ko sauc par bisfosfonātiem un kuras visbiežāk lieto osteoporozes ārstēšanai. Cilvēki var saņemt šķidruma terapiju, lai rehidrētu ķermeni perorāli vai intravenozi.

Pretiekaisuma līdzekļi, ko sauc par glikokortikoīdiem, var samazināt šūnu aktivitāti. Un dialīze var mazināt nieru darbību. Visbeidzot, ķīmijterapijā lietoto zāļu līdzsvaru var pielāgot tā, lai vēl vairāk nekaitētu nierēm.

Ilgtermiņa perspektīvas

Nieru mazspēja ir izplatītas multiplās mielomas sekas. Nieru bojājumi var būt minimāli, ja stāvoklis tiek identificēts un ārstēts tā sākuma stadijās. Ir pieejamas ārstēšanas iespējas, lai palīdzētu novērst nieru bojājumus, ko izraisa vēzis.