Pārskats
Ķīmijterapijas zāles ir īpaša zāļu grupa, ko sauc par citotoksiskiem līdzekļiem. Tie ir izstrādāti, lai iznīcinātu vēža šūnas. Vēža šūnas aug ātrāk nekā parastās šūnas. Šīs zāles izjauc strauji augošu šūnu augšanu un lēnāk augošas šūnas parasti neskaras.
Dažas ķīmijterapijas vai “ķīmijas” zāles sabojā šūnu ģenētisko materiālu. Citi traucē šūnu dalīšanas veidu. Diemžēl daži ietekmē arī citas ķermeņa ātri augošās šūnas, piemēram, matus, asins šūnas un šūnas kuņģa gļotādā un mutē. Tas izskaidro dažas no biežākajām blakusparādībām.
Vai ķīmija ir piemērota jums?
Ne visiem cilvēkiem, kuri saņem krūts vēža diagnozi, būs nepieciešama ķīmijterapija. Vēzi bieži var efektīvi ārstēt ar vietējām terapijām, piemēram, ķirurģiju un radiāciju, un sistēmiska ārstēšana nav nepieciešama.
Tie, kuri saņem diagnozi par lielākiem audzējiem, kuru šūnas ir izplatījušās tuvējos limfmezglos, var nonākt dažu ķīmijas kārtu priekšā. Šajos gadījumos ķīmiju izmanto kā palīgterapiju vai lai novērstu vēža atgriešanos pēc audzēja noņemšanas.
Cilvēki, kuri saņem kāda 3. stadijas vēža un lielāku audzēju diagnozi, pirms ķerties pie operācijas, var tieši doties uz sistēmisku ārstēšanu. To sauc par neoadjuvantu ārstēšanu. Kaut arī ideja par ķīmijterapiju var būt biedējoša, ir novēroti ievērojami uzlabojumi blakusparādību kontrolē. Iziet ķīmijterapiju ir daudz vieglāk, nekā tas bija agrāk.
Kurš ķīmijas līdzeklis jums ir vislabākais?
Agrīnas vēža stadijas onkologs var pieņemt apzinātu lēmumu par to, kuras zāles vislabāk lietot. Pirms pieņemt lēmumu par ķīmijas shēmu, tiks ņemts vērā personas vecums, vēža stadija un citas veselības problēmas.
Šīs zāles ievadīs vēnā vai nu ārsta kabinetā, vai slimnīcā. Vietas, kas nodrošina ķīmijterapijas injekcijas, bieži sauc par infūzijas centriem.
Jums var būt nepieciešama implantēta osta, ja jums ir vājas vēnas vai tiek ievadītas kodīgākas zāles. Ports ir ierīce, kas ķirurģiski ievietota jūsu krūtīs un ļauj viegli piekļūt adatai. Portu var noņemt, kad terapija ir pabeigta.
Parasti personai tiek piešķirtas vairākas zāles, ko bieži sauc par režīmu. Režīmi ir paredzēti vēža uzbrukumiem dažādos augšanas posmos un dažādos veidos. Jūsu ķīmijterapijas zāles tiks ievadītas regulārā shēmā pa devām. Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem, mūsdienās visbiežāk lietotie medikamenti un shēmas krūts vēža ārstēšanai ir:
| Režīma nosaukums (zāļu iniciāļi) | Ārstējamo narkotiku saraksts |
| CAF (vai FAC) | ciklofosfamīds (Cytoxan), doksorubicīns (Adriamicīns) un 5-FU |
| KPN | docetaksels (Taxotere), doksorubicīns (Adriamicīns) un ciklofosfamīds (Cytoxan) |
| TĒLOT | doksorubicīns (Adriamicīns) un ciklofosfamīds (Cytoxan), kam seko paklitaksels (Taxol) vai docetaxel (Taxotere) |
| FEC-T | 5-FU, epirubicīns (Ellence) un ciklofosfamīds (Cytoxan), kam seko docetaksels (Taxotere) vai paklitaksels (Taxol) |
| TC | docetaksels (Taxotere) un ciklofosfamīds (Cytoxan) |
| TCH | docetaksels (Taxotere), karboplatīns un trastuzumabs (Herceptin) HER2 / nei-pozitīviem audzējiem |
Kādas ir blakusparādības?
Kaut arī ķīmijterapijas procedūras laika gaitā ir ievērojami uzlabojušās, bieži vien joprojām ir manāmas ārstēšanas blakusparādības.
Matu izkrišana
Daudzas ķīmijterapijas zāles neizraisa matu izkrišanu, taču lielākajai daļai no tām, kas iepriekš minētas agrīnās stadijas vēzim, būs šī blakusparādība. Matu izkrišana ir viena no redzamākajām vēža ārstēšanas blakusparādībām. Tas var būt arī visvairāk satraucošais. Daudzi veikali pārdod parūkas un šalles, un dažas labdarības organizācijas palīdz tos piegādāt.
Slikta dūša
Vemšana un slikta dūša ir vēl viena baidītā blakusparādība. Bet mūsdienu pasaulē tas notiek retāk un tiek parādīts vairāk televizorā nekā infūzijas centros. Kopā ar infūziju jums tiks izsniegti steroīdi un spēcīgi medikamenti pret nelabumu. Jums arī tiks nozīmēti daži medikamenti, ko lietot mājās. Lielākā daļa cilvēku ir patīkami pārsteigti, uzzinot, ka viņiem vispār nav sliktas dūšas un viņi var pat pieķerties pie ķermeņa svara.
Aizcietējumi
Aizcietējumi var būt reāla problēma. Jums jābūt modram, lai iegūtu pietiekami daudz šķiedrvielu un ņemtu izkārnījumu mīkstinātājus.
Čūlas mutē
Čūlas mutē dažiem ir problēma. Ja tas notiek, varat lūgt onkologa recepti “Burvju mutes skalojamais līdzeklis”, kam ir numbēšanas līdzeklis. Garšas izmaiņas ir iespējamas ar dažām ķīmijas zālēm.
Nogurums
Visbiežākā un pastāvīgā blakusparādība ir nogurums. Ķīmijterapija ietekmē jūsu asinis un kaulu smadzenes. Bieži vien cilvēks, kurš iziet ķīmiju, kļūs anēmisks, kas izraisa nogurumu. Ietekme uz asinīm arī atstāj jūs potenciāli jutīgus pret infekcijām. Ir svarīgi atpūsties un darīt tikai to, kas nepieciešams.
Iespējamā ilgstošā ietekme
Lai gan lielākā daļa šo blakusparādību pazūd, kad esat pabeidzis ķīmijas shēmu, dažas problēmas var palikt. Viens no tiem ir neiropātija. Tas rodas, ja ir bojāti roku un kāju nervi. Cilvēki ar šo problēmu šajās vietās izjūt tirpšanu, durošas sajūtas un nejutīgumu.
Osteoporoze ir vēl viena iespējama ilgstoša blakusparādība. Kādam, kam ir bijusi ķīmija, regulāri jāveic kaulu blīvuma pārbaudes.
Kognitīvās grūtības, kas rodas ārstēšanas laikā, var izraisīt īslaicīgu atmiņas zudumu un problēmas koncentrēties. Tas ir pazīstams kā “ķīmijas smadzenes”. Parasti šis simptoms uzlabojas neilgi pēc terapijas beigām. Tomēr dažreiz tas var saglabāties gadiem ilgi.
Dažos gadījumos chemo var atstāt jūs ar vāju sirdi. Reti var notikt arī alerģiska reakcija uz ķīmijterapijas zālēm. Jūs ļoti uzmanīgi tiks novērots, lai redzētu jebkādas pazīmes, kas varētu parādīties.
Jūsu ķīmijas pārvaldīšana
Mācīšanās, ka jums jāveic ķīmijterapija, ir dabiski biedējoša. Bet lielākā daļa cilvēku ir pārsteigti, konstatējot, ka tas ir diezgan vadāms. Daudzi pat var saglabāt savu karjeru un citas regulāras aktivitātes pazeminātā līmenī.
Veicot ķīmiju, ir svarīgi ēst pareizi, pēc iespējas vairāk atpūsties un uzturēt garu. Uzzināt, ka jums jāveic ķīmija, var būt grūti. Atcerieties, ka tas beigsies pēc dažiem īsiem mēnešiem.
Tas var palīdzēt sarunāties ar citiem, kuri ir izgājuši vienu un to pašu, izmantojot atbalsta grupu vai tiešsaistē. Iepazīstieties ar mūsu labākajiem gada krūts vēža emuāriem, lai uzzinātu vairāk.
