Kas ir ankilozējošais spondilīts?
Ankilozējošais spondilīts (AS) ir artrīta veids, iekaisuma slimība, kas izraisa sāpes, stīvumu un pietūkumu mugurkaulā, kā arī dažas svaru nesošas perifēras locītavas. AS visbiežāk ietekmē mugurkaula locītavas, kuras parasti sauc par skriemeļiem. Sāpes gurniem, ceļgaliem un pleciem ir raksturīgas arī cilvēkiem ar AS. Tāpat kā citām artrīta formām, AS nav izārstēt. Tomēr ārstēšana var pārvaldīt simptomus un pat izraisīt AS remisiju.
AS simptomi
AS simptomi ir daudz līdzīgi citām artrīta pazīmēm:
- locītavu stīvums, īpaši pamodoties
- maigums ap locītavām
- sāpes ar fiziskām aktivitātēm
- redzams locītavu iekaisums
AS iekaisums var ietekmēt arī acis, sirdi vai plaušas. Tomēr šie simptomi ir retāk sastopami. Smaga AS var izraisīt mugurkaula daļu saplūšanu kopā. Iekaisums mugurkaulā izraisa jaunu kaulu augšanu, kas saistās ar esošajiem skriemeļiem. Šis saplūšanas process var izraisīt kifozi, patoloģisku jūsu mugurkaula augšējās daļas noapaļošanu.
Ārstēšanas mērķi
AS ārstēšanas mērķi ietver sāpju mazināšanu, locītavu vienmērīgāku pārvietošanos un mugurkaula kroplību novēršanu. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) var mazināt gan sāpes, gan iekaisumu. Cilvēkiem ar viegliem simptomiem bezrecepšu NPL var būt efektīva, savukārt cilvēkiem ar vidēji smagiem vai smagiem simptomiem var būt nepieciešamas recepšu zāles. Ārsts var arī ieteikt fizisko terapiju vai regulāru vingrinājumu režīmu, lai saglabātu elastību.
Remisija ir arī ārstēšanas mērķis. Lai sāktu remisiju no AS, tās izraisītā iekaisuma reakcija ir jāsamazina un jākontrolē ar medikamentiem.
Kas ir remisija?
Saskaņā ar klīniskās un eksperimentālās reimatoloģijas 2006. gada izlaidumu remisijas tehniskā definīcija ir “stāvoklis, kurā pastāvīgs slimības aktivitātes klīnisko un radioloģisko pazīmju trūkums pastāv bez ārstēšanas noteiktā laika posmā”. Citiem vārdiem sakot, slimības simptomi uz noteiktu laiku izzūd bez nepārtrauktas ārstēšanas. AS remisiju jo īpaši raksturo zems slimības aktivitātes līmenis ar nelielu iekaisumu un fiziskiem ierobežojumiem, ko izraisa locītavu stīvums un sāpes.
TNF blokatori
TNF apzīmē audzēja nekrozes faktoru. Šis termins attiecas uz olbaltumvielu, kas izraisa iekaisumu cilvēkiem, kuriem ir reimatoīdais artrīts un citas autoimūnas slimības. TNF blokatori ir medikamenti, kas bloķē iekaisumu izraisošos proteīnus, lai novērstu simptomus. TNF bloķējošās zāles sauc par bioloģiskām vielām, jo tās imitē jūsu ķermeņa normālo darbību.
Kad jūsu imūnsistēma ir novirzījusies no iekaisuma procesa, sāpes un locītavu stīvums mazinās, un jūs varat nonākt remisijas stāvoklī. Žurnāls Rheumatology 2012. gadā publicēja pētījumu ar daudzsološiem rezultātiem. Apmēram 35 procenti dalībnieku nonāca AS remisijā pēc rūpīgi uzraudzīta zāļu režīma, kas ietvēra TNF inhibitorus.
Ēd veselīgi
Zāles dažos gadījumos var palīdzēt sasniegt remisiju, taču, iespējams, ka nezināt, kā rīkoties, kamēr gaidāt, kamēr simptomi izzūd. Ēst veselīgi un uzturēt atbilstošu svaru ir labs sākums.
Jūsu locītavas ir aprīkotas, lai izturētu tikai noteiktu svara daudzumu. Pārslogojot locītavas ar papildu svaru - īpaši muguru, gurniem un ceļgaliem -, tās nespēj darboties tik efektīvi. Ja Jums ir AS vai cita veida artrīts, jūsu locītavas jau ir bojātas. Bez pienācīgas sevis aprūpes jūsu simptomi var pasliktināties.
Veseli graudi, svaigi augļi un dārzeņi, piena produkti ar zemu tauku saturu un liesās olbaltumvielas ir daļa no veselīga uztura. Ir svarīgi arī ierobežot pārstrādātus pārtikas produktus un cukuru. Tomēr iekaisuma un autoimūno stāvokļu pārvaldīšana var būt sarežģīta, izvēloties uzturu. Jūs varētu sākt pamanīt pastiprinātu simptomu modeli pēc noteiktu pārtikas produktu ēšanas. Ja tas tā ir, konsultējieties ar ārstu par eliminācijas diētas sākšanu, lai noskaidrotu, kuri pārtikas produkti, šķiet, ietekmē jūsu locītavas.
Diēta ar zemu cietes saturu
Diēta ar zemu cietes līmeni var palīdzēt dažiem AS pacientiem remisijas stāvoklī. Deviņdesmitajos gados Londonas reimatologs Dr. Alans Ebringers atklāja, ka dažiem cilvēkiem ar AS ir augstāks nekā parasti IgA līmenis - antiviela, kas cīnās ar infekciju. Tiem pašiem cilvēkiem gremošanas sistēmā bija arī baktērijas, kuras, šķiet, pastiprināja artrīta simptomus. Baktērijas Klebsiella baro no cietes. Samazinot apēstās cietes daudzumu, baktērijas nevar uzplaukt, un var mazināties arī AS simptomi.
Lai ievērotu diētu ar zemu cietes saturu, jums jāsamazina rīsi, kartupeļi, makaroni un maize. Tā vietā jūs piepildīsit maltītes ar gaļu, dārzeņiem bez cietes, piena produktiem un olām.
Pirms diētas maiņas konsultējieties ar ārstu.
Outlook
Kaut arī remisija ir iespējama ar AS, reumatoloģijas žurnālā citētais 35 procentu remisijas līmenis joprojām ir diezgan zems. Ikdienas slimības pārvaldība ir reāls veids, kā ārstēt AS, cenšoties, lai slimības nebūtu. Medikamenti, vingrošana, pareiza stāja un veselīgs uzturs var palīdzēt dzīvot pēc iespējas neatkarīgāku un nesāpīgāku dzīvi.
