Pārskats
Cilvēka horiona gonadotropīns (hCG) ir hormons, ko organisms ražo grūtniecības laikā. Tas atbalsta augļa augšanu.
Lai apstiprinātu grūtniecību, ārsti pārbauda hCG līmeni urīnā un asinīs. Viņi arī izmanto hCG asins analīzes, lai palīdzētu noteikt, vai cilvēkam varētu būt ārpusdzemdes grūtniecība vai aborts.
Grūtniecība, ārpusdzemdes grūtniecība un aborts nekad netiks diagnosticēti, pamatojoties tikai uz vienu hCG līmeni atsevišķi, taču ir noderīgi zināt, kā šādos gadījumos šie līmeņi darbojas.
HCG līmenis grūtniecības laikā
Ja domājat, ka esat stāvoklī, ārsts pārbaudīs asinis, kas ņemtas no vēnas, lai pārbaudītu hCG līmeni.
Ja asinīs nav hCG, tas nenozīmē, ka neesat stāvoklī. Jums var būt par agru grūtniecību, lai paaugstinātu hCG līmeni.
HCG līmenis, kas pārsniedz 5 miljonus starptautisko vienību mililitrā (mIU / ml), parasti norāda uz grūtniecību. Jūsu pirmais testa rezultāts tiek uzskatīts par bāzes līmeni. Šis līmenis var svārstīties no ļoti maziem hCG daudzumiem (piemēram, 20 mIU / ml vai pat zemākiem) līdz lielākiem daudzumiem (piemēram, 2500 mIU / ml).
Sākotnējais līmenis ir svarīgs, jo koncepcija, ko ārsti dēvē par divkāršu laiku. Dzīvotspējīgas grūtniecības pirmajās četrās nedēļās hCG līmenis parasti dubultosies apmēram ik pēc divām līdz trim dienām. Pēc sešām nedēļām līmenis divkāršosies apmēram ik pēc 96 stundām.
Tātad, ja jūsu sākotnējais līmenis ir lielāks par 5 mIU / ml, ārsts var pasūtīt atkārtotu testu pāris dienas vēlāk, lai redzētu, vai to skaits dubultojas.
Ja nav noteiktu risku, ar šo (vai vēl vienu papildu līmeni) var pietikt, lai noteiktu grūtniecību. Daudzos gadījumos ārsts ieteiks jums veikt ultraskaņu kādreiz no 8 līdz 12 nedēļām kā daļu no grūtniecības pirmā trimestra.
HCG līmenis aborts
Ja jums draud aborts vai ārpusdzemdes grūtniecība, jums, visticamāk, ir hCG līmenis, kas dubultojas. Tie var pat samazināties. Tādēļ ārsts var lūgt jūs atgriezties viņu kabinetā divas līdz trīs dienas pēc sākotnējās asins analīzes, lai redzētu, vai jūsu līmenis ir divkāršojies.
Ja jūsu hCG līmenis pēc 48 līdz 72 stundām gandrīz ne divkāršojas, ārstam var būt bažas, ka grūtniecība ir apdraudēta. Medicīniski to var saukt par iespējamu “neatgriezenisku grūtniecību”.
Ja līmenis pazeminās vai paaugstinās pārāk lēni, iespējams, jūs nosūtīsit arī citām pārbaudēm. Tas varētu ietvert progesterona asins analīzes un transvaginālu ultraskaņu, lai pārbaudītu jūsu dzemdi, lai noteiktu gestācijas maisiņu. Tiks ņemti vērā arī citi simptomi, piemēram, asiņošana vai krampji.
Aborta gadījumā hCG līmenis parasti pazeminās, salīdzinot ar iepriekšējiem mērījumiem. Piemēram, sākotnējais līmenis 120 mIU / ml, kas pēc divām dienām ir nokrities līdz 80 mIU / ml, var norādīt, ka embrijs vairs neattīstās un ķermenis neražo vairāk hormonu, lai atbalstītu tā augšanu.
Tāpat līmenis, kas divkāršojas un tikai ļoti lēnām paaugstinās - piemēram, no 120 mIU / ml līdz 130 mIU / ml divu dienu laikā - var norādīt uz dzīvotspējīgu dzemdes grūtniecību, kurā drīz varētu notikt aborts.
Lēnām paaugstinājies līmenis var norādīt arī uz dzemdes grūtniecību, kas notiek, kad apaugļota olšūna implantējas kaut kur ārpus dzemdes (parasti olvados). Tā kā ārpusdzemdes grūtniecība var būt ārkārtas medicīniska palīdzība, ir svarīgi, lai ārsts to identificētu pēc iespējas ātrāk.
No otras puses, ar ārpusdzemdes grūtniecību ir iespējams arī divkāršot hCG līmeni. Tāpēc ar hCG līmeni vien nepietiek, lai 100% precīzi noteiktu, kas notiek.
Vai zems līmenis obligāti nozīmē abortu?
Zema bāzes līnija faktiski nav nekādu problēmu rādītājs pats par sevi. Normāli hCG diapazoni dažādos grūtniecības punktos ir ļoti plaši.
Piemēram, tikai vienu dienu pēc nokavētā perioda jūsu hCG līmenis var būt tikai 10 vai 15 mIU / ml. Vai arī tas var būt lielāks par 200 mIU / ml. Katra grūtniecība šajā ziņā ir atšķirīga.
Svarīgi ir izmaiņas laika gaitā. Dažādiem cilvēkiem būs atšķirīgas bāzes līnijas, un tām joprojām ir ilgstošas grūtniecības.
Vai līmeņa pazemināšanās obligāti nozīmē abortu?
Ja līmenis pazeminās, grūtniecības prognoze parasti nav pozitīva.
Iespējams, laboratorija varētu būt pieļāvusi kļūdu. Varētu būt arī tas, ka jau esošs stāvoklis, piemēram, olnīcu hiperstimulācijas sindroms (OHSS) pēc auglības ārstēšanas, ietekmē jūsu hormonu līmeni.
Tomēr kopumā hCG līmeņa pazemināšanās pēc pozitīva grūtniecības rezultāta nav laba zīme. Saskaņā ar žurnālu Auglība un sterilitāte, iespējams, grūtniecība nav dzīvotspējīga.
Vai ļoti lēns kāpums obligāti nozīmē abortu?
Lēnām pieaugošais hCG līmenis nenozīmē, ka esat aborts, lai gan parasti tie signalizē par papildu pārbaudēm, lai redzētu, vai esat.
Ārsti izmanto datus, kas balstīti uz mazāka mēroga pētījumiem tiem, kuri ieņemti pēc grūtniecības ārstēšanas, saskaņā ar žurnālu Auglība un sterilitāte. HCG skaitļi var būt noderīgi, vadot nākamos soļus, taču tie nav absolūts aborta vai dzīvotspējīgas grūtniecības indikators.
Ārsti galvenokārt izmanto divkāršotus laikus, lai apstiprinātu grūtniecību, nevis diagnosticētu abortu. Pēc žurnāla Obstetrics & Gynecology datiem, hCG līmeņa paaugstināšanās par 53 procentiem vai vairāk pēc divām dienām var apstiprināt dzīvotspējīgu grūtniecību 99 procentos grūtniecību.
Svarīgs faktors, kas jāņem vērā, dubultojoties, ir hCG sākuma vērtība. Piemēram, tiem, kuriem sākotnējais hCG līmenis ir mazāks par 1500 mIU / ml, ir vairāk vietas, lai paaugstinātu savu hCG līmeni.
Saskaņā ar dzemdniecības un ginekoloģijas datiem cilvēkam, kurš var atrasties tālāk, nekā viņi domā, un tas sākas ar augstu hCG līmeni 5000 mIU / ml vai vairāk, parasti nav tāds pats hCG līmeņa paaugstināšanās ātrums.
Nesošie daudzkārtņi (dvīņi, trīnīši utt.) Var ietekmēt hCG pieauguma ātrumu, kā arī to, cik tālu esat.
Ārpusdzemdes grūtniecība un aborts var izraisīt zemāku hCG līmeni. Molāra grūtniecība var izraisīt augstāku līmeni.
Kā ārsti apstiprina abortu
Ārsti veiks dažādas pārbaudes, lai apstiprinātu abortu. Tie ietver:
- veicot asins analīzes, ieskaitot hCG un progesteronu
- ņemot vērā simptomus, piemēram, krampjus iegurnī vai asiņošanu no maksts
- veicot maksts ultraskaņas un iegurņa eksāmenu
- augļa sirds skenēšana (ja jūsu datumi norāda, ka augļa sirdsdarbībai jābūt nosakāmai)
Ārsts ideālā gadījumā pirms aborta diagnosticēšanas ņems vērā vairākus informācijas veidus. Ja grūtniecība notiek ļoti agri, hCG līmeņa pazemināšanās var būt vienīgais veids, kā noteikt, ka aborts ir iespējams, līdz paiet nedaudz vairāk laika.
Ir svarīgi, lai ārsti pēc iespējas agrāk identificētu abortu vai ārpusdzemdes grūtniecību. Ārpusdzemdes grūtniecība var izraisīt olvadu plīsumu vai citu traumu, kas apdraud jūsu auglību un dzīvību. Aborts, kura rezultātā tiek saglabāti audi, palielina infekcijas un asiņošanas risku.
Šo iemeslu dēļ, ja ciešat grūtniecību, ārsts var ieteikt lietot medikamentus vai veikt noteiktas ķirurģiskas procedūras, lai mazinātu komplikācijas.
Grūtniecības zaudēšana var izraisīt arī emocionālu slodzi. Diagnoze var nodrošināt slēgšanu un ļaut skumt un sākt dziedināšanas procesu.
Pēc aborts hCG līmenis atgriežas nulles stāvoklī
Veicot abortu (un arī jebkurā laikā, kad jūs dzemdējat), jūsu ķermenis vairs neražo hCG. Jūsu līmenis galu galā atgriezīsies līdz 0 mIU / ml.
Patiesībā jebkas, kas mazāks par 5 mIU / ml, ir “negatīvs”, tik efektīvi 1–4 mIU / ml ārsti arī uzskata par “nulli”.
Ja jums ir aborts, laiks, kas nepieciešams jūsu līmenim, lai sasniegtu nulli, mainās atkarībā no tā, cik augsts bija jūsu līmenis aborta laikā. Ja grūtniecības laikā veicat abortu un hCG līmenis nav palielinājies par daudz, dažu dienu laikā jūsu līmenis parasti atgriežas pie nulles.
Ja jūsu hCG līmenis bija tūkstošos vai desmitos tūkstošu, kad izdarījāt abortu, var paiet vairākas nedēļas, līdz jūsu līmenis atgriezīsies uz nulli, saskaņā ar Amerikas klīniskās ķīmijas asociāciju.
Kad jūs nonāksit līdz nullei, parasti jums sāksies mēnešreizes un atkal notiks ovulācija.
Ārsti parasti neiesaka mēģināt atkal iestāties grūtniecība, kamēr jums nav šī pirmā perioda pēc aborta. Tas atvieglo maksājuma termiņa aprēķināšanu.
Ja aborta laikā jums tiek veiktas D un C (dilatācijas un kuretāžas) procedūras, ārsts var ieteikt pagaidīt divus vai trīs ciklus, pirms mēģināt atkal iestāties grūtniecība. Tas ir tāpēc, ka D un C var plānot dzemdes oderi, un grūtniecības laikā labāk ir biezāka odere. Odere tiks atjaunota dažu mēnešu laikā.
Līdzņemšana
Agrīns aborts var būt sāpīga emocionāla un fiziska pieredze. Ja jums ir aizdomas, ka jums varētu būt aborts, konsultējieties ar ārstu. Jūsu ārsts var pasūtīt testus, ieskaitot hCG asins analīzi, lai sniegtu jums papildu informāciju.
Ja jums ir aborts, zināt, ka tas nenozīmē, ka jums nebūs veiksmīga grūtniecība. Patiesībā to dara lielākā daļa cilvēku.
Ziniet arī to, ka ir daudzas organizācijas, kas sniedz atbalstu tiem, kas piedzīvojuši grūtniecības zaudēšanu. Lai iegūtu papildinformāciju, konsultējieties ar ārstu.
