Pārskats
Vēdera stīvums ir vēdera muskuļu stīvums, kas pasliktinās, kad pieskaraties vai kāds cits pieskaras jūsu vēderam.
Šī ir piespiedu reakcija, lai novērstu sāpes, ko izraisa spiediens uz vēderu. Vēl viens šī aizsargmehānisma termins ir apsardze.
Šis simptoms nav tas pats, kas ar nodomu saliekt vēdera muskuļus vai stingrību, kas saistīta ar smagu gāzi. Apsardze ir muskuļu piespiedu reakcija.
Apsardze ir pazīme, ka jūsu ķermenis cenšas sevi pasargāt no sāpēm. Tas var būt ļoti nopietna un pat dzīvībai bīstama medicīniska stāvokļa simptoms.
Ja Jums ir vēdera stingrība, jums nekavējoties jāredz ārsts.
Kas izraisa vēdera stingrību?
Vēdera stingrība un sāpes bieži rodas kopā. Ikviens stāvoklis, kas izraisa sāpes vēderā, var izraisīt apsardzi. Vēdera dobuma orgānu darbības traucējumi var izraisīt sāpes vēderā. Sāpju atrašanās vieta ir atkarīga no orgāna, kas izraisa problēmu, atrašanās vietas.
Jūsu kuņģis ir sadalīts četrās daļās, ko sauc par kvadrantiem. Piemēram, kuņģa čūlas var izraisīt sāpes vēdera augšējā kreisajā kvadrantā.
Žultsakmeņi var izraisīt sāpes labajā augšējā kvadrantā, jo tās atrodas vēdera augšējā labajā pusē.
Sāpes vēderā var pārvietoties arī uz citām vēdera vietām. Apendicīts var sākties kā sāpes labajā apakšējā kvadrantā, bet sāpes var pārvietoties vēdera virzienā.
Viens no biežākajiem vēdera stingrības cēloņiem ir apendicīts.
Problēmas ar iegurņa orgāniem var izraisīt arī sāpes vēderā. Jūsu iegurņa orgāni ietver:
- urīnpūšļa un apakšējie urīnvadi
- dzemde, olvads un olnīcas sievietēm
- prostatas dziedzeris vīriešiem
- taisnās zarnas
Gados vecākiem pieaugušajiem
Vēdera sāpju cēloņi un stingrība atkarībā no vecuma var būt atšķirīgi. Pieaugušajiem, galvenokārt vecākiem pieaugušajiem, var rasties:
- abscess vēdera iekšpusē
- holecistīts vai žultspūšļa iekaisums
- vēzis
- zarnu aizsprostojums vai aizsprostojums
- perforācija vai caurums zarnās, kuņģī vai žultspūslī
Citi apstākļi, kas var izraisīt sāpes vēderā un stingrību, ir:
- pankreatīts
- vēdera trauma
- peritonīts
Pusaudžiem
Pusaudžiem dažreiz rodas:
- sāpīgas menstruācijas vai dismenoreja
- iegurņa iekaisuma slimība no seksuāli transmisīvām infekcijām
- olnīcu cistas
- peritonīts
Pusaudžām sievietēm var būt arī sāpes vēderā un stingrība, ja viņas ir stāvoklī, ieskaitot ārpusdzemdes grūtniecību.
Vecāki bērni var piedzīvot:
- urīnceļu infekcijas (UTI)
- apendicīts
Viņiem var rasties sāpes vēderā, ja viņi ir norijuši toksīnus vai indes.
Zīdaiņiem
Zīdaiņiem var rasties:
- kolikas
- gastroenterīts vai vīrusa izraisīts gremošanas kairinājums
- vīrusu infekcija
- pyloric stenoze vai kuņģa izejas sašaurināšanās
Ko meklēt ar vēdera stingrību?
Vēdera stīvums parasti ir medicīniska ārkārtas situācija. Smagi simptomi, kas varētu liecināt par dzīvībai bīstamu situāciju, ir:
- vemšana asinīs vai hematemesis
- taisnās zarnas asiņošana
- melni, darvīgi izkārnījumi vai melēna
- ģībonis
- nespēja neko ēst vai dzert
Citas avārijas pazīmes varētu būt:
- smaga vemšana
- palielināts vēdera apkārtmērs vai vēdera izplešanās
- šoks, kas rodas no ļoti zema asinsspiediena
Pie citiem simptomiem, kas jāmeklē, ir:
- maigums
- slikta dūša
- ādas dzelte vai dzelte
- apetītes zudums
- pilnības sajūta pēc neliela daudzuma ēšanas vai agrīna sāta sajūta
Vēdera stingrība, kas rodas ar nespēju:
- iziet gāzi no taisnās zarnas
- bāla āda
- caureja
- aizcietējums
Šie jautājumi ir arī iemesls meklēt medicīnisko palīdzību.
Kā tiek diagnosticēta vēdera stingrība?
Ja vēdera stingrība ir apzināta, jums nekavējoties jāmeklē ārsts, lai izslēgtu nopietnu problēmu.
Kaut kas tik mazsvarīgs kā kuņģa vīruss var izraisīt apsardzi. Jūs nezināsit, kamēr ārsts nenoteiks pareizu diagnozi.
Nemēģiniet lietot medikamentus sāpju remdēšanai pirms ārsta apmeklējuma. Tas mainīs sāpju modeli un apgrūtinās ārstam jūsu stāvokļa diagnosticēšanu.
Kad runājat ar savu ārstu, ir noderīgi zināt šādus jautājumus:
- kad sākās simptomi
- sāpju īpašības, neatkarīgi no tā, vai tās ir blāvas, asas, rodas vai nav, vai pārceļas uz citu zonu
- cik ilgi sāpes ilgst
- ko jūs darījāt, kad sākās stingrība / sāpes
- kas simptomus uzlabo vai pasliktina
Ārsts vēlēsies uzzināt arī par visiem citiem simptomiem un to, kad pēdējo reizi ēdis, ja jums nepieciešama operācija.
Zinot šos faktorus, ārsts var noteikt diagnozi.
Pirmais solis vēdera stingrības cēloņa atrašanā ir jūsu slimības vēstures apspriešana. Fiziskajā eksāmenā parasti tiek atklāts iemesls. Ārsts var arī pasūtīt asins analīzes, ieskaitot:
- pilnīgs asins skaits (CBC)
- seruma elektrolīti (kālijs, nātrijs, hlorīds, bikarbonāts)
- asins urīnvielas slāpeklis (BUN)
- kreatinīns (nieru darbības indikācija)
- vēdera vai iegurņa reģionu ultraskaņas skenēšana
- aknu funkcijas testi
- urīna analīze
- asins analīzes izkārnījumos
Papildu pārbaudēs var ietilpt vēdera dobuma rentgenstari, lai novērtētu obstrukciju vai perforāciju, vai vēdera dobuma CT skenēšana.
Kādas ir vēdera stingrības ārstēšanas iespējas?
Ārsta izvēlētā ārstēšana būs atkarīga no vēdera stingrības cēloņa. Piemēram, zīdaiņa kolikas ārstēšana būs atšķirīga no vēža ārstēšanas.
Nelieli apstākļi var prasīt tikai:
- uzraudzība
- pašaprūpe
- recepšu antibiotikas
Nopietnāki vēdera stingrības cēloņi varētu būt pamats agresīvākai ārstēšanai.
Atkarībā no diagnozes agresīvā ārstēšana var ietvert:
- intravenozi šķidrumi, lai novērstu dehidratāciju
- nazogastrālā (barošanas) caurule barošanas nodrošināšanai
- intravenoza antibiotika
- operācija
Kādas ir komplikācijas, kas saistītas ar vēdera stingrību?
Neārstēti vēdera stingrības cēloņi var būt bīstami dzīvībai. Vēdera infekcija var izraisīt baktēriju iekļūšanu asinīs. Tas var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos bīstami zemā līmenī, izraisot šoku.
Smags asins zudums var būt arī bīstams dzīvībai.
Dehidratācija un elektrolītu līdzsvara traucējumi ilgstošas vemšanas gadījumā var izraisīt:
- bīstamas sirds ritma problēmas
- šoks
- nieru mazspēja
