Kas ir aborts ar septisku šoku?
Aborts ar septisku šoku ir ārkārtas medicīniska palīdzība. Aborts ir procedūra, kas izbeidz grūtniecību. Septisks šoks rodas, ja infekcija pārspēj jūsu ķermeni un izraisa ļoti zemu asinsspiedienu.
Septiskais šoks var ietekmēt ikvienu, kas ir uzņēmīgs pret mikrobiem, kas izraisa infekciju. Ja septiskais šoks ir saistīts ar abortu, tas var būt bīstama komplikācija.
Abortu veidi
Ir vairāki abortu veidi:
- Spontāns aborts (aborts) notiek, kad grūtniecības audi iziet no ķermeņa. Pastāv divu veidu spontānie aborti: “pilnīgs”, kurā tiek nodoti visi grūtniecības audi un nav nepieciešama iejaukšanās, un “nepilnīgs”, kurā tiek nodota tikai daļa no grūtniecības audiem un parasti nepieciešama iejaukšanās.
- Ķirurģisks aborts ir augļa un placentas noņemšana no sievietes dzemdes. Grūtniecības materiāla iegūšanai ārsts parasti izmanto vakuumu.
- Medicīniskajā abortā tiek izmantoti izrakstītie medikamenti. Šīs zāles palīdz sievietei iziet augli un saistītos audus. Rezultāts ir kā aborts.
- Pašu izraisītu abortu veic māte. Šis termins ietver abortus, kas veikti ar likumīgiem, bezrecepšu medikamentiem, un tos, kas veikti, izmantojot neregulētas, bieži bīstamas metodes.
Aborta simptomi ar septisku šoku
Septiskais šoks ir medicīniska ārkārtas situācija. Ja nesen veicāt abortu un rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību:
- ļoti augsta vai ļoti zema ķermeņa temperatūra
- smaga asiņošana
- stipras sāpes
- vēss, bāls rokas un kājas
- apjukuma, nemiera vai noguruma sajūtas
- drebuļi drebuļi
- zems asinsspiediens, īpaši stāvot
- nespēja urinēt
- sirdsklauves
- ātra, sirdsklauves ritms
- apgrūtināta, ātra elpošana ar elpas trūkumu
Aborta cēloņi ar septisku šoku
Septiskais šoks bieži rodas pēc aborta. Tas streiko, kad jūsu ķermenis iegūst baktēriju infekciju.
Vairumā gadījumu infekcija paliek noteiktā vietā. Tomēr smagos gadījumos infekcija nonāk jūsu asinsritē un pārvietojas pa visu ķermeni. To sauc par sistēmisku reakciju. Iegūto stāvokli sauc par sepsi.
Jūsu ķermeņa sākotnējā reakcija uz sepsi parasti ietver ļoti zemu vai ļoti augstu ķermeņa temperatūru. Turklāt sepse izraisa:
- ātra sirdsdarbība
- ātra elpošanas ātrums
- ļoti augsts vai ļoti zems balto asins šūnu skaits
Tā kā sepse vājina ķermeņa imūno reakciju, jūsu orgāni sāk neizdoties. Stāvokli sauc par septisku šoku, kad sepsi pasliktinās tā, ka asinsspiediens pazeminās bīstami zemu un ir imūna pret ārstēšanu.
Veicot abortus, sepse un septisko šoku var izraisīt divi galvenie faktori. Viņi ir:
- nepilnīgs aborts: pēc spontāna vai izraisīta aborta gan medicīniski, gan ķirurģiski grūtniecības laikā audu gabali paliek ķermenī
- bakteriāla infekcija dzemdē ķirurģiska vai paša izraisīta aborta laikā
Riska faktori abortam ar septisku šoku
Septisks aborts ir retāk sastopams ASV. Nacionālais biotehnoloģijas informācijas centrs (NCBI) ziņo, ka komplikāciju līmenis ir aptuveni 2 procenti. Jūsu septiskā šoka risks palielinās, ja baktērijas, visticamāk, iekļūst jūsu asinsritē. Jebkura operācija vai medicīniska procedūra palielina septiskā šoka risku.
Medicīnas ierīce, ievietojot to ķermenī, var ievadīt baktērijas. Tas palielina infekcijas un sepsi iespējamību. Jo ilgāk ierīce atrodas jūsu ķermenī, jo lielāks ir infekcijas risks.
Ķirurģiskā aborta laikā ārsts izmanto vakuumu ar dobu cauruli, lai noņemtu augli un placentu no dzemdes. Medicīniskās ierīces, piemēram, katetri, drenāžas caurules vai elpošanas caurulītes, var radīt līdzīgu infekcijas risku.
Septiskā šoka risks ir ievērojami palielināts pašinducētu abortu gadījumā, ja neizmanto medicīnas instrumentus. Ir mazāk iespēju novērst baktēriju izplatīšanos, jo daudzi izmantotie rīki ir ikdienas sadzīves priekšmeti, nevis sterili.
Turklāt, ja pirms aborta ir zināmi pamata apstākļi, jūs varat kļūt jutīgāki pret septisko šoku. Tie ietver hronisku slimību, piemēram, diabētu vai novājinātu imūnsistēmu.
Lielākā daļa medicīnisko abortu shēmu iesaka veikt pēcpārbaudes ultraskaņu pēc aborta. Šī pārbaude var palīdzēt noteikt, vai paliek kāds no grūtniecības materiāliem.
Aborta komplikācijas ar septisku šoku
Septiskais šoks var būt letāls, ja to neārstē nekavējoties. Tas var izraisīt orgānu mazspēju un sabojāt jebkuru ķermeņa daļu.
Pie tipiskām komplikācijām pieder:
- elpošanas mazspēja
- sirds mazspēja
- aknu mazspēja
- nieru mazspēja
- gangrēna (ķermeņa audi mirst asins zuduma dēļ)
Gadījumos, kad septisko šoku izraisa septisks aborts, infekcijas avota noņemšanai var būt nepieciešama pilnīga histerektomija. Kopējā histerektomija noņem dzemdi, dzemdes kaklu, olvadus un abas olnīcas.
Diagnoze abortam ar septisku šoku
Septiskā šoka diagnozi ārsts var apstiprināt ar laboratorijas testiem:
- Asins analīzes var noteikt baktērijas asinsritē. Tiks pārbaudīts arī jūsu balto asins šūnu skaits, skābekļa līmenis asinīs un orgānu funkcijas.
- Jūsu urīna, cerebrospinālā šķidruma un plaušu gļotu paraugi tiks kultivēti un pārbaudīti baktēriju noteikšanai. Var pārbaudīt audu paraugus no brūcēm.
- CT skenēšana var parādīt atlikušās grūtniecības vielas, šķēršļus, perforācijas vai svešķermeņus.
- Krūškurvja rentgenogramma var parādīt šķidrumu plaušās vai pneimoniju.
- Elektrokardiogramma (EKG vai EKG) var atklāt patoloģiskus sirds ritmus. EKG uzrauga jūsu sirdsdarbības ātrumu. Elektrodi tiek piestiprināti pie krūtīm, lai jūsu sirds skaņu nosūtītu uz monitoru. Tas var palīdzēt noteikt, vai tiek ietekmēta sirds asins piegāde.
Ārstēšana un atveseļošanās
Septiskais šoks ir medicīniska ārkārtas situācija, kas nekavējoties jāārstē. Steidzamības dēļ ārstēšana bieži sākas pirms testa rezultāti apstiprina diagnozi. Ja pēc aborta rodas septiska šoka simptomi, jums nekavējoties jāiekļūst intensīvās terapijas nodaļā.
Septiskā šoka ārstēšana ir vērsta uz dzīvībai svarīgo orgānu aizsardzību un infekcijas avota noņemšanu.
Vispirms tiek piešķirtas antibiotikas. Testa rezultāti, ar kuru palīdzību var noteikt specifiskās baktērijas, kas izraisa sepsi, var ilgt dažas dienas. Lai uzlabotu baktēriju nogalināšanas iespējas, var kombinēt divas vai trīs antibiotikas. Tipiska ārstēšana ar antibiotikām ietver:
- ampicilīns
- gentamicīns
- klindamicīns vai metronidazols
Pēc baktēriju identificēšanas ārstēšanu var uzlabot. Jūsu iespējas izdzīvot septisko šoku palielinās, ja drīz pēc aborta saņemat antibiotikas.
Jūsu ārstēšanā var ietilpt:
- mehāniskā ventilācija (elpošanas mašīna)
- medikamenti (asinsspiediena paaugstināšanai)
- intravenozi (IV) šķidrumi (lai palielinātu šķidrumu asinsritē un asinsspiedienu)
- skābeklis
- hemodinamikas kontrole (sirds un plaušu spiediena līmeņa novērtēšana)
Dažos gadījumos operācija ir nepieciešama. Ārsts var ieteikt pilnīgu histerektomiju, ja infekciju izraisa asorti.
Dažos gadījumos ārsts var veikt laparotomiju. Laparotomija ir griezums vēdera sienā, kas ļauj ātri piekļūt vēdera dobumam. Tas var būt vajadzīgs, ja ārstam ir aizdomas, ka infekciju izraisa:
- dzemdes perforācija
- zarnu traumas
- abscess
- mīksto audu infekcija
Outlook
Septiskajam šokam ir augsts mirstības (nāves) līmenis. Apstākļi, kas var ietekmēt veiksmīgu ārstēšanu, ir šādi:
- vecums
- vispārējā veselība
- orgānu mazspējas pakāpe
- medicīniskās ārstēšanas sākuma laiks
Kā novērst septisko šoku
Daudzus septiska šoka gadījumus nevar novērst. Jūs varat samazināt savu risku, veicot šādus piesardzības pasākumus:
- Par izvēles abortu konsultējieties ar ārstu.
- Izpildiet norādījumus tieši tā, kā paredzēts medicīniskajam abortam.
- Nekādā gadījumā nemēģiniet veikt abortu.
- Jāapzinās bakteriālas infekcijas simptomi pēc jebkura veida aborta.
- Cik ātri vien iespējams, ārstējieties no infekcijas.
