Kas ir tularēmija?
Tularemija ir infekcijas slimība, kas parasti inficē šādus dzīvniekus:
- savvaļas grauzēji
- vāveres
- putni
- truši
Slimību izraisa baktērija Francisella tularensis. Tas var būt bīstams dzīvībai.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu, kā tularēmija tiek pārnesta uz cilvēkiem, dažādas slimības formas un to simptomi, ārstēšanas iespējas un daudz kas cits.
Pārnešana uz cilvēkiem
Cilvēki var saslimt ar tularēmiju, tieši saskaroties ar inficētu dzīvnieku vai ērču, odu vai briežu mušu kodieniem.
Dažādās tularēmijas formas izceļas ar to, kur baktērijas nonāk cilvēka ķermenī.
Visbiežāko slimības formu izraisa ādas kontakts ar baktērijām. Smagāko slimības formu izraisa baktēriju ieelpošana.
Tularemiju bieži var ārstēt ar antibiotikām. Ārstēšana agrīnā stadijā nodrošina labu pilnīgas atveseļošanās iespēju. Tomēr daži smagi gadījumi var būt letāli pat ar ārstēšanu.
Tularemia ir reti sastopama. Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs tiek ziņots par 100 līdz 200 jauniem gadījumiem.
Tularēmijas formas un to simptomi
Tularēmijas simptomi var būt ļoti dažādi, sākot no asimptomātiskiem vai viegliem līdz dzīvībai bīstamiem. Simptomi parasti parādās 3–5 dienu laikā pēc inficēšanās ar baktērijām, bet dažos gadījumos parādīšanās var aizņemt pat 2 nedēļas.
Simptomi var atšķirties arī atkarībā no tā, kur baktērijas nonāk cilvēka ķermenī. Šeit ir aprakstītas dažas tularēmijas formas un ar tām saistītie simptomi.
Ulceroglandular tularemia
Čūlas dziedzera tularēmijas vai infekcijas caur ādu simptomi var ietvert:
- ādas čūla saskares vietā ar inficēto dzīvnieku vai koduma vietā
- pietūkuši limfmezgli netālu no ādas čūlas (visbiežāk padusē vai cirkšņā)
- stipras galvassāpes
- drudzis
- drebuļi
- nogurums
Dziedzeru tularēmija
Dziedzeru tularēmijas vai infekcijas caur ādu simptomi ir līdzīgi ulceroglandular simptomiem, bet bez ādas čūlas.
Pneimoniskā tularēmija
Pneimoniskā tularēmija ir visnopietnākā šīs slimības forma. Tas tiek pārraidīts ieelpojot. Simptomi var ietvert:
- sauss klepus
- elpošanas grūtības
- paaugstināts drudzis
- sāpes krūtīs
Oculoglandular tularēmija
Oculoglandular tularēmijas vai acs infekcijas simptomi var ietvert:
- acu kairinājums
- sāpes acīs
- acu pietūkums
- izdalījumi vai acs apsārtums
- pušums plakstiņa iekšpusē
- pietūkuši limfas dziedzeri aiz auss
Orālo un rīkles tularēmija
Orofarneksa tularēmijas vai infekcijas simptomi baktēriju norīšanas gadījumā var ietvert:
- iekaisis kakls
- čūlas mutē
- pietūkuši limfmezgli kaklā
- tonsilīts vai pietūkušas mandeles
- vemšana
- caureja
Typhoidal tularemia
Šīs slimības retākās formas, taifālās tularēmijas, simptomi var ietvert:
- ļoti augsts drudzis
- ārkārtējs nogurums
- caureja
- vemšana
Typhoidālā tularēmija var izraisīt pneimoniju un palielinātas aknas un liesu.
Iespējamās tularēmijas komplikācijas
Smagi un neārstēti tularēmijas gadījumi var izraisīt šādas komplikācijas:
- hroniska sirds mazspēja
- pietūkums membrānām, kas ieskauj jūsu smadzenes un muguras smadzenes, ko sauc par meningītu
- nāve
Tularēmijas cēloņi
Baktērija Francisella tularensis izraisa tularēmiju. Radības, kas spēj pārnēsāt baktērijas, ir:
- trušu un briežu ērces
- brieži
- zaķi
- truši
- grauzēji
- mājdzīvnieki, kas dodas ārā
Tas, kāds tularēmijas veids jums attīstās, ir atkarīgs no tā, kā baktērijas nonāk jūsu ķermenī.
Ādas iedarbība ir visizplatītākā slimības forma. Ieelpošana caur plaušām ir visnopietnākā tularēmijas forma.
Ja to neārstē, citas slimības formas galu galā var sasniegt šādus ķermeņa apgabalus:
- plaušas
- muguras smadzenes
- smadzenes
- sirds
Slimība var izraisīt nopietnas komplikācijas un dažreiz pat nāvi.
Ienākšanas ceļš un no tā izrietošās tularēmijas formas ietver:
- Ādas iedarbība izraisa dziedzeru vai čūlu dziedzera tularēmiju.
- Aerosolizētu baktēriju ieelpošana izraisa pneimonisko tularēmiju.
- Iedarbība caur aci izraisa oculoglandular tularēmiju.
- Norīšana izraisa orofarneksa tularēmiju.
- Sistēmiska infekcija (tā, kas ietekmē visu ķermeni) izraisa vēdertīdi.
Tularēmijas riska faktori
Dzīvnieki pārnēsā baktērijas, kas izraisa tularēmiju. Jums ir paaugstināts slimības saslimšanas risks, ja bieži saskaraties ar dzīvniekiem.
Cilvēki ar paaugstinātu tularēmijas risku ir tādi, kas:
- cieši sadarbojieties ar dzīvniekiem, piemēram, veterinārārstiem, zookeepers un park Rangers
- dzīvo intensīvi mežainos apgabalos
- darbs ar dzīvnieku līķiem, piemēram, medniekiem, taksidermistiem un miesniekiem
- darbs dārzkopībā un ainavu veidošanā
Diagnosticējot tularēmiju
Diagnosticēt tularēmiju nav viegli, jo tā bieži var parādīties tāpat kā citas slimības. Dažādie iespējamie baktērijas iekļūšanas ceļi sarežģī šo jautājumu.
Ārstam ļoti jāpaļaujas uz personīgo un medicīnisko vēsturi, lai palīdzētu jums diagnosticēt.
Ārstam var būt aizdomas par tularēmiju, ja nesen esat ceļojis, kukaiņu kodumi vai kontakts ar dzīvniekiem. Viņiem var arī būt aizdomas, ka jums ir šī slimība, ja jums jau ir nopietns medicīnisks stāvoklis, kas apdraud jūsu imūnsistēmu, piemēram, vēzis vai HIV.
Lai noteiktu tularēmiju, ārsts var izmantot seroloģijas testu. Šajā testā tiek meklētas specifiskas antivielas, kuras jūsu ķermenis ir izveidojis cīņai ar infekciju.
Tā kā agrīnā pārbaudē ne vienmēr var noteikt antivielas, ārsts var arī vēlēties savākt paraugu kultūras kultivēšanai laboratorijā. Paraugus var ņemt no:
- āda
- limfmezgli
- pleiras šķidrums (šķidrums no pleiras krūšu dobumā)
- mugurkaula šķidrums
Tularēmijas ārstēšana
Katru tularēmijas gadījumu ārstē pēc tā formas un smaguma pakāpes. Agrīna diagnostika ļauj nekavējoties ārstēt ar antibiotikām.
Antibiotikas, ko var izmantot tularēmijas ārstēšanai, ir:
- ciprofloksacīns (Cipro)
- doksiciklīns (Doryx)
- gentamicīns
- streptomicīns
Var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai aizpūstu limfmezglu aizplūšanu vai inficētos audus nogrieztu no ādas čūlas. Jums var ordinēt arī zāles pret drudzi vai galvassāpju simptomiem.
Tularēmijas novēršana
Profilakse ietver pamata drošības piesardzības pasākumu veikšanu. Baktērijas zeļ netīros apstākļos. Šīs slimības uzliesmojumi ir notikuši medību ballītēs, kad mednieki neizmantoja drošas tīrīšanas metodes un piesārņoja savas mantas.
Lai medībās dzīvniekus droši notīrītu, jums jāievēro šādi piesardzības pasākumi:
- Nelietojiet ādu vai ģērbties (noņemiet orgānus) dzīvniekiem, kuri, šķiet, ir slimi.
- Rīkojoties ar jebkuru dzīvnieku, valkājiet cimdus un aizsargbrilles.
- Pēc apstrādes ar dzīvnieku uzmanīgi nomazgājiet rokas.
- Rūpīgi pagatavojiet gaļu.
Šeit ir daži padomi, kā samazināt kopējo tularēmijas risku:
- Mežā valkājiet garās bikses un piedurknes, lai palīdzētu novērst ērču kodumus.
- Glabājiet dzīvnieku atliekas no pārtikas vai ūdens.
- Izvairieties dzert ūdeni no ezeriem vai dīķiem.
- Aizsargājiet savus mājas mīluļus ar blusu un ērču zālēm.
- Izmantojiet kukaiņu atbaidīšanas līdzekļus.
Tularemia ir viegli aerosolizēta. Tādēļ saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) tas var būt nāvējošs bioterorisma izraisītājs. Tomēr daudz lielāka iespēja inficēties no saskares ar dzīvnieku.
Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja domājat, ka jums varētu būt tularēmija.
Tularēmijas perspektīva
Jūsu perspektīva uz tularēmiju ir atkarīga no stāvokļa smaguma un no tā, cik ātri jūs sākat saņemt ārstēšanu. Hospitalizācija bieži ir izplatīta.
Ja domājat, ka Jums ir tularēmija, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Diagnozes kavēšanās izraisīs simptomu pasliktināšanos.
