Kas ir bilirubīna asins analīze?
Bilirubīns ir dzeltens pigments, kas ir asinīs un izkārnījumos. Ar bilirubīna līmeni asinīs tiek noteikts bilirubīna līmenis organismā.
Dažreiz aknas nevar pārstrādāt bilirubīnu organismā. Tas var būt saistīts ar pārmērīgu bilirubīna daudzumu, aizsprostojumu vai aknu iekaisumu.
Kad jūsu ķermenī ir pārāk daudz bilirubīna, āda un acu baltumi sāks dzeltenēt. Šo stāvokli sauc par dzelti.
Bilirubīna tests palīdzēs noteikt, vai Jums ir kāds no šiem stāvokļiem.
Bilirubīns tiek ražots organismā, kad tiek sadalīts veco eritrocītu hemoglobīna proteīns. Veco šūnu sadalīšanās ir normāls, veselīgs process.
Pēc cirkulācijas asinīs bilirubīns nokļūst jūsu aknās.
Aknās bilirubīns tiek pārstrādāts, sajaukts žulti, pēc tam izdalīts žultsvados un saglabāts jūsu žultspūslī.
Galu galā žults izdalās tievajā zarnā, lai palīdzētu sagremot taukus. Galu galā tas izdalās jūsu izkārnījumos.
Bilirubīnu, ko aknas pievieno glikuronskābei, kas ir no glikozes iegūta skābe, sauc par tiešu vai konjugētu bilirubīnu. Bilirubīnu, kas nav piesaistīts glikuronskābei, sauc par netiešu vai nekonjugētu bilirubīnu. Visu bilirubīnu asinīs kopā sauc par kopējo bilirubīnu.
Ar visaptverošu bilirubīna asins analīzi tiks iegūts precīzs visu trīs bilirubīna līmeņa asinīs skaits: tiešais, netiešais un kopējais.
Gan pieaugušajiem, gan bērniem simptomi, kas saistīti ar paaugstinātu bilirubīna līmeni, var būt dzelte, ādas vai acu dzelte, nogurums, ādas nieze, tumšs urīns un zema apetīte.
Izplatīti bilirubīna līmeņa pārbaudes iemesli
Ja bilirubīns nav pievienots glikozes atvasinātai skābei (konjugētai) aknās vai netiek pietiekami izvadīts no asinīm, tas var nozīmēt, ka ir aknu bojājums.
Tāpēc bilirubīna līmeņa pārbaude asinīs ir labs veids, kā pārbaudīt aknu bojājumus.
Viegla dzelte jaundzimušajiem var būt vai nu normālu bilirubīna metabolisma izmaiņu dēļ, vai arī tā var būt pirmā medicīniskās problēmas pazīme.
Ja līmenis dzimšanas brīdī ir pārāk augsts, pirmajās dzīves dienās zīdaiņa asinis var pārbaudīt vairākas reizes, lai kontrolētu aknu darbību. Dzelte jaundzimušajam var būt ļoti nopietna un dzīvībai bīstama, ja to neārstē.
Vēl viens augsta bilirubīna līmeņa iemesls varētu būt tas, ka tiek iznīcināts vairāk sarkano asins šūnu nekā parasti. To sauc par hemolīzi.
Dažreiz bilirubīnu mēra kā daļu no testu “paneļa”. Bieži aknas novērtē ar testu grupu, kurā ietilpst arī:
- alanīna transamināze
- aspartāta aminotransferāze
- sārmainā fosfatāze
- albumīns
- kopējais olbaltumvielu daudzums
Kā tiek veikts bilirubīna asins tests?
Lai veiktu šo pārbaudi, ir nepieciešams neliels daudzums asiņu. Asins paraugu iegūst, veicot venopunktūru: caur ādu rokā vai rokā adatā ievada adatu, un mēģenē savāc nelielu asiņu daudzumu.
Kā sagatavoties bilirubīna asins analīzei?
Lai veiktu šo pārbaudi, pirms testa veikšanas četras stundas jums nevajadzētu ēst un dzert neko citu kā ūdeni. Pirms došanās uz laboratoriju vai savākšanas vietu, jūs varat dzert parasto ūdens daudzumu.
Jums var nākties pārtraukt noteiktu zāļu lietošanu pirms testa veikšanas, bet tikai tad, ja ārsts jums to norādījis.
Zāļu piemēri, kas var ietekmēt bilirubīna līmeni, ietver antibiotikas, piemēram, penicilīnu G, sedatīvus līdzekļus, piemēram, fenobarbitālu, diurētiskus līdzekļus, piemēram, furosemīdu (Lasix), un astmas zāles, piemēram, teofilīnu.
Ir daudz citu zāļu, kas var ietekmēt bilirubīna līmeni. Pirms testa konsultējieties ar ārstu, lai redzētu, vai jums vajadzētu pārtraukt vai turpināt lietot medikamentus.
Kādi ir bilirubīna asins analīzes riski?
Kad asinis tiek savāktas, jūs īslaicīgi varat sajust mērenas sāpes vai vieglu šķipsnas sajūtu. Pēc adatas izņemšanas jūs varat sajust pulsējošu sajūtu.
Jums tiks uzdots izdarīt spiedienu uz vietu, kur adata iekļuva ādā. Virs vietnes tiks uzlikts pārsējs. Saglabājiet šo pārsēju vismaz 10 līdz 20 minūtes.
Jums vajadzētu izvairīties no šīs rokas izmantošanas smagai celšanai visu atlikušo dienas daļu.
Asins parauga ņemšana ir saistīta ar ļoti retiem riskiem:
- galvassāpes vai ģībonis
- hematoma, zilums, kurā asinis uzkrājas zem ādas
- infekcija, ko parasti novērš ādas tīrīšana pirms adatas ievietošanas
- pārmērīga asiņošana vai ilgstoša asiņošana pēc tam, kas var norādīt uz nopietnāku asiņošanas stāvokli un par to jāziņo ārstam
Kāds ir normāls bilirubīna asins analīzes rezultāts?
Gados vecākiem bērniem vai pieaugušajiem normālā tiešā bilirubīna vērtības ir no 0 līdz 0,4 miligramiem uz decilitru (mg / dL). Kopējā bilirubīna normas ir no 0,3 līdz 1,0 mg / dL.
Netiešais bilirubīna līmenis asinsritē ir kopējais bilirubīna līmenis mīnus tiešais bilirubīna līmenis asinīs. Turklāt parastie atsauces diapazoni dažādās laboratorijās var atšķirties.
Jaundzimušajam paaugstināts bilirubīna līmenis ir normāls dzimšanas stresa dēļ. Normālais netiešais bilirubīna līmenis pirmajās 24 dzimšanas stundās būtu zem 5,2 mg / dL. Bet daudziem jaundzimušajiem ir sava veida dzelte un bilirubīna līmenis, kas pirmajās dienās pēc dzimšanas paaugstinās virs 5 mg / dL.
Nenormālu rezultātu cēloņi
Ja asinīs tiek konstatēts augsts bilirubīna līmenis, ārsts var vēlēties veikt papildu asins analīzes vai veikt ultraskaņu. Pieaugušam cilvēkam paaugstinātu bilirubīna līmeni var izraisīt problēmas ar aknām, žultsvadiem vai žultspūsli. Piemēri:
- aknu slimības, piemēram, hepatīts
- Gilberta sindroms, ģenētiska slimība
- ciroze, kurai ir aknu rētas
- žultsceļu striktūra, kurā žultsvada daļa ir pārāk šaura, lai šķidrums varētu iziet
- žultspūšļa vai aizkuņģa dziedzera vēzis
- žultsakmeņi
- zāļu toksicitāte
Augsts bilirubīna līmenis var būt saistīts arī ar asinīm, nevis ar problēmām aknās. Asins šūnas, kas sadalās pārāk ātri, var izraisīt:
- Hemolītiskā anēmija: tā rodas, ja no autoimūnas slimības, ģenētiska defekta, zāļu toksicitātes vai infekcijas dēļ tiek iznīcināts pārāk daudz asins šūnu, un aknas nespēj metabolizēt netiešā bilirubīna daudzumu organismā.
- Pārliešanas reakcija: Tā notiek, kad imūnsistēma uzbrūk asinīm, kas jums tika nodotas asins pārliešanas laikā.
Zīdaiņu dzelte
Zīdainim augsts (parasti netiešs) bilirubīna līmenis un dzelte var būt ļoti bīstama, un to var izraisīt vairāki faktori. Pastāv trīs izplatīti veidi:
- fizioloģiskā dzelte: divas līdz četras dienas pēc piedzimšanas, ko izraisa īss aknu darbības kavējums un parasti tā nav nopietna
- dzelte, kas baro bērnu ar krūti: pirmās dzīves nedēļas laikā, ko izraisa mazuļa barošana ar krūti vai mātes nepietiekams piena daudzums
- mātes piena dzelte: pēc divām līdz trim dzīves nedēļām, ko izraisa dažu vielu pārstrāde mātes pienā
Tos visus var viegli ārstēt, un parasti tie ir nekaitīgi. Daži nopietnāki stāvokļi, kas zīdainim izraisa paaugstinātu bilirubīna līmeni un dzelti, ir:
- patoloģiskas asins šūnu formas, piemēram, sirpjveida šūnu anēmija
- asins tipa neatbilstība zīdainim un mātei, kas izraisa nopietnu mazuļa sarkano asins šūnu, ko sauc par eritroblastozes fetalis, sadalīšanos
- noteiktu svarīgu olbaltumvielu trūkums ģenētisku defektu dēļ
- zilumi sarežģītas piegādes dēļ
- augsts sarkano asins šūnu līmenis mazu izmēru, priekšlaicīgas attīstības dēļ
- infekcijas
Kas notiek pēc bilirubīna asins analīzes
Ja asins analīzes uzrāda nenormāli augstu bilirubīna līmeni, ārsts var pasūtīt papildu pārbaudes, lai noteiktu pamatcēloņu.
Kad ārsts ir noteicis paaugstināta bilirubīna līmeņa cēloni, jums, iespējams, vajadzēs veikt vairāk bilirubīna asins analīžu, lai kontrolētu ārstēšanas efektivitāti.
Ja ārsts domā, ka jūsu aknas vai žultspūslis varētu nedarboties pareizi, viņi var pasūtīt attēlveidošanas testus, lai pārliecinātos, ka nav strukturālu noviržu.
