Kas ir eksfoliatīvs dermatīts?
Exfoliative dermatīts ir ādas apsārtums un lobīšanās lielos ķermeņa apgabalos. Termins “eksfoliatīvs” attiecas uz ādas lobīšanos vai izdalīšanos. Dermatīts nozīmē ādas kairinājumu vai iekaisumu. Dažiem cilvēkiem ādas lobīšanās var notikt jau esošo medicīnisko stāvokļu dēļ vai noteiktu zāļu lietošanas rezultātā. Citās valstīs iemesls nav zināms.
Exfoliative dermatīts, ko dažreiz sauc par eritrodermiju, ir nopietns, bet diezgan reti. Komplikācijas var ietvert infekciju, barības vielu zudumu, dehidratāciju un sirds mazspēju, kas reti izraisa nāvi.
Kādi ir eksfoliatīvā dermatīta cēloņi?
Exfoliatīvā dermatīta galvenais cēlonis ir ādas šūnu darbības traucējumi. Šūnas mirst un izklīst pārāk ātri procesā, ko sauc par apgāšanos. Ātra ādas šūnu apmaiņa izraisa ievērojamu ādas lobīšanos un zvīņošanos. Nolobīšanu un mērogošanu var dēvēt arī par apledošanu.
Pamatnosacījumi
Daudzi cilvēki, kas jau dzīvo ar hroniskām ādas slimībām, tai skaitā ar autoimūnām slimībām, psoriāzi, seboreju dermatītu un ekzēmu, var attīstīt arī eksfoliatīvu dermatītu.
Narkotiku reakcijas
Nevēlamās reakcijas uz dažādām zālēm var arī veicināt masīvu ādas lobīšanos. Narkotikas, kas var izraisīt šo stāvokli, ietver:
- sulfa narkotikas
- penicilīns
- barbiturāti
- fenitoīns (Dilantin) un citas zāles pret krampjiem
- izoniazīds
- asinsspiediena zāles
- kalcija kanālu blokatori
- lokālas zāles (zāles, kas uzklātas uz ādas)
Tomēr gandrīz jebkura narkotika var izraisīt eksfoliatīvu dermatītu.
Citi cēloņi
Atsevišķi vēža veidi, ieskaitot leikēmiju un limfomu, arī var paātrināt ādas šūnu aprites ātrumu. Saskaņā ar Merck Manuals, līdz 25 procentiem eksfoliatīvā dermatīta gadījumu ir idiopātiska. Idiopātisks ir tad, kad slimībai vai stāvoklim nav zināma cēloņa.
Kādi ir eksfoliatīvā dermatīta simptomi?
Ādas un nagu izmaiņas
Exfoliative dermatīts lielākajai daļai cilvēku sākas ar ārkārtēju apsārtumu, kas izplatās lielās ķermeņa daļās. Šīs ādas krāsas izmaiņas ir pazīstamas kā eritrodermija. Eritrodermija un eksfoliatīvs dermatīts ir abi šī stāvokļa nosaukumi. Masīvs ādas lobīšanās seko apsārtumam un iekaisumam. Āda var būt raupja un zvīņaina. Ādas sausums un lobīšanās var izraisīt niezi un sāpes. Jūsu nagi var arī kļūt biezāki un gludāki.
Gripai līdzīgi simptomi
Cilvēkiem, kuriem ir eksfoliatīvs dermatīts, var būt arī gripai līdzīgi simptomi, piemēram, drudzis un drebuļi. Tas notiek tāpēc, ka plaši izplatīts ādas lobīšanās var ietekmēt jūsu iekšējo termometru un izraisīt bojāto ādas siltuma zudumu. Jūsu ķermenis nespēj labi kontrolēt savu temperatūru. Lielākā daļa cilvēku ar eksfoliatīvo dermatītu arī jūtas kopumā slikti.
Komplikācijas no ādas izdalīšanās
Tiem, kam ir šis stāvoklis, var būt arī zems asins tilpums. Tas ir saistīts ar šķidruma zudumu caur nojumes ādu.
Ādas kaisīšana var sākties mazos plāksteros, bet laika gaitā tā izplatās lielākajā ķermeņa daļā. Āda ir izgatavota galvenokārt no olbaltumvielām. Pastāvīga ādas izdalīšanās var neļaut jūsu ķermenim absorbēt būtiskas barības vielas, kas palīdz uzturēt veselīgu epidermu (piemēram, A un D vitamīnus). Jūs zaudējat arī olbaltumvielas un šķidrumus no apstāšanās. Dehidrācija un olbaltumvielu deficīts ir bieži sastopamas komplikācijas. Jums un ārstam jāuzrauga šķidruma un elektrolītu līmenis.
Divas svarīgas jūsu ādas funkcijas ir barjeru infekcijām un citām vidē esošām lietām, kā arī iekšējo orgānu aizsardzība. Kad jūsu āda ievērojami noklīst, tā zaudē dažas no šīm spējām. Tas pakļauj nopietnu infekciju risku un apakšējo muskuļu un kaulu bojājumus.
Smagi simptomi
Smagi eksfoliatīvā dermatīta simptomi var būt bīstami dzīvībai. Tie, kuriem attīstās infekcijas komplikācijas, šķidruma un elektrolītu patoloģijas un sirds mazspēja, ir visvairāk pakļauti nāves riskam. Biežākie nāves cēloņi pacientiem ar eksfoliatīvo dermatītu ir pneimonija, septicēmija un sirds mazspēja.
Kādas ir eksfoliatīvā dermatīta ārstēšanas metodes?
Jūs, iespējams, saņemsiet eksfoliatīvā dermatīta ārstēšanu slimnīcā. Ārsts centīsies novērst jebkādu dehidratāciju, mazu asins daudzumu, siltuma zudumus, kā arī elektrolītu vai barības trūkumus. Ārsts jums ievadīs IV šķidrumus un barības vielas, lai ārstētu šīs komplikācijas.
Svarīgi ārstēšanas mērķi ir samazināt iekaisumu un padarīt to ērtāku. Atbalsta aprūpe ietver siltas vannas, atpūtu un perorālos antihistamīna līdzekļus. Ārsts var arī izrakstīt ārstnieciskus krēmus, lai samitrinātu sausu, niezošu ādu.
Steroīdu zāles ārstē smagu vai hronisku ādas iekaisumu un zvīņošanos. Dažiem pacientiem var būt noderīga fototerapija, ārstēšana ar psoralen, gaismjutīgu līdzekli un ultravioleto A gaismu. Zāles, kas nomāc imūnsistēmu, var palēnināt ādas izdalīšanos, īpaši cilvēkiem ar hroniskiem simptomiem.
Infekcija var būt nopietna šī stāvokļa komplikācija. Antibiotikas var ārstēt un novērst bīstamas ādas infekcijas. Pienācīga uzmanība brūču kopšanai un pārsiešanai ir svarīga infekcijas profilakses sastāvdaļa.
Jūsu ārsti arī pārvaldīs visus pamata apstākļus. Jums, iespējams, būs jāpārtrauc zāļu lietošana, kas varētu izraisīt alerģiskas ādas reakcijas.
Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?
Exfoliatīvā dermatīta izredzes katram cilvēkam ir atšķirīgas. Narkotiku alerģijas ir visvieglāk ārstējamas. Jūsu āda parasti attīrās dažu nedēļu laikā pēc alerģiju izraisošo zāļu lietošanas pārtraukšanas un atbilstošas ārstēšanas saņemšanas. Ārstēt var arī tādus apstākļus kā vēzis un psoriāze.
Cilvēkiem, kuriem nav zināms šīs slimības cēlonis, dzīves laikā var būt uzliesmojumi. Cilvēkiem, kuriem ir bijis eksfoliatīvs dermatīts, ilgstoši var mainīties skartās ādas krāsa. Viņiem var rasties arī matu izkrišana vai nagu izmaiņas.
