Kas ir aizmugures stilba kaula cīpslas disfunkcija?
Sānu stilba kaula cīpslas disfunkcija (PTTD) ir stāvoklis, kas izraisa aizmugures stilba kaula cīpslas iekaisumu vai asarošanu. Aizmugurējā stilba kaula cīpsla savieno vienu no teļa muskuļiem ar kauliem, kas atrodas uz iekšējās pēdas.
Tā rezultātā PTTD izraisa plakanās pēdas, jo cīpsla nespēj atbalstīt pēdas arku. Saskaņā ar Amerikas ortopēdisko ķirurgu akadēmijas teikto, plakanās pēdas ir tad, kad pēdas arka ir nokritusi un pēda ir vērsta uz āru.
PTTD ir arī pazīstams kā pieaugušajiem iegūts plakanā pēda. Ārsti parasti var ārstēt šo stāvokli bez operācijas, taču dažreiz ir nepieciešama operācija, lai labotu cīpslu.
Kādi ir PTTD cēloņi un riska faktori?
Sānu stilba kaula cīpslu var ievainot trieciena rezultātā, piemēram, kritiena vai kontakta laikā, sportojot. Arī cīpslas pārmērīga lietošana laika gaitā var izraisīt ievainojumus. Bieži sastopamās darbības, kas izraisa traumu pārmērīgu izmantošanu, ir šādas:
- ejot
- skriešana
- pārgājieni
- kāpšana pa kāpnēm
- augstas ietekmes sports
PTTD, visticamāk, rodas:
- mātītes
- cilvēki vecāki par 40 gadiem
- cilvēki ar lieko svaru vai aptaukošanos
- cilvēki ar cukura diabētu
- cilvēki ar hipertensiju
Kādi ir PTTD simptomi?
PTTD parasti notiek tikai vienā kājā, lai gan dažos gadījumos tas var rasties abās pēdās. PTTD simptomi ir šādi:
- sāpes, parasti ap pēdas un potītes iekšpusi
- pietūkums, siltums un apsārtums gar pēdas un potītes iekšpusi
- sāpes, kas pasliktinās aktivitātes laikā
- pēdas saplacināšana
- potītes iekšēja ripināšana
- pagriežas no pirkstiem un pēdas
PTTD progresējot, sāpju atrašanās vieta var mainīties. Tas notiek tāpēc, ka pēda galu galā saplacinās un papēža kauls nobīdās.
Tagad sāpes var būt jūtamas ap potītes un pēdas ārpusi. Pārmaiņas aizmugurējā stilba kaula cīpslā var izraisīt artrītu jūsu kājā un potītē.
Kā tiek diagnosticēts PTTD?
Ārsts sāk, pārbaudot jūsu pēdu. Viņi var meklēt pietūkumu gar aizmugurējā stilba kaula cīpslu. Ārsts pārbaudīs arī jūsu kustības diapazonu, pārvietojot pēdu uz sāniem un uz augšu un uz leju. PTTD var radīt problēmas ar kustību diapazonu no vienas puses uz otru, kā arī problēmas ar pirkstu pārvietošanu pret apakšstilbu.
Ārsts apskatīs arī jūsu pēdas formu. Viņi meklēs sabrukušu arku un papēdi, kas ir novirzījies uz āru. Ārsts var arī pārbaudīt, cik daudz pirkstu viņi var redzēt no aiz papēža, kad jūs stāvat.
Parasti no šī leņķa ir redzami tikai piektais purngals un puse no ceturtā purngala. PTTD viņi var redzēt vairāk nekā ceturto un piekto pirkstu. Dažreiz pat visi kāju pirksti ir redzami.
Jums, iespējams, būs arī jāstāv uz kājas, kas jūs traucē, un mēģiniet piecelties uz saviem galiņiem. Parasti indivīds ar PTTD to nevarēs izdarīt.
Lielākā daļa ārstu var diagnosticēt aizmugures stilba kaula cīpslas problēmas, pārbaudot pēdu, taču ārsts var arī pasūtīt dažus attēlveidošanas testus, lai apstiprinātu diagnozi un izslēgtu citus nosacījumus.
Ārsts var pasūtīt rentgena starus vai CT skenēšanu, ja viņi domā, ka jums ir pēdas vai potītes artrīts. MRI un ultraskaņas skenēšana var apstiprināt PTTD.
Kādas ir PTTD procedūras?
Vairums PTTD gadījumu ir ārstējami bez operācijas.
Pietūkuma un sāpju samazināšana
Sākotnējā ārstēšana palīdz samazināt sāpes un pietūkumu un ļauj jūsu cīpslai papēdis. Ledus uzliekot sāpīgajai zonai un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošanu, tas var palīdzēt mazināt pietūkumu un sāpes.
Ārsts arī ieteiks atpūsties un izvairīties no darbībām, kas rada sāpes, piemēram, skriešanai un citām augstas ietekmes aktivitātēm.
Kāju balsts
Atkarībā no PTTD smaguma ārsts var ieteikt kāda veida atbalstu pēdai un potītei. Potītes stiprinājums var palīdzēt noņemt spriedzi no cīpslas un ļauj tai ātrāk sadzīt. Tas ir noderīgs viegla vai mērena PTTD vai PTTD gadījumā, kas rodas ar artrītu.
Veikals potīšu lencēm.
Pielāgota ortotika palīdz atbalstīt pēdu un atjauno normālu pēdas stāvokli. Ortopātija ir noderīga vieglas vai smagas PTTD gadījumā.
Veikals ortotika.
Ja smaga stilba kaula aizmugurējās cīpslas trauma ir smaga, pēdu un potīti var nākties imobilizēt, izmantojot īsu staigāšanas zābaku. Parasti indivīdi to valkā sešas līdz astoņas nedēļas. Tas ļauj cīpslai iegūt pārējo, kas dažreiz ir nepieciešams dziedināšanai.
Tomēr tas var izraisīt arī muskuļu atrofiju vai muskuļu vājināšanos, tāpēc ārsti to iesaka tikai smagos gadījumos.
Ķirurģija
Var būt nepieciešama operācija, ja PTTD ir smaga un cita ārstēšana nav bijusi veiksmīga. Atkarībā no simptomiem un savainojuma apjoma ir dažādas ķirurģiskas iespējas.
Ja jums ir grūtības pārvietot potīti, tā var būt ķirurģiska procedūra, kas palīdz pagarināt teļa muskulatūru. Citas iespējas ir operācijas, kas noņem cīpslas bojātos apgabalus vai aizvieto aizmugurējo stilba kaula cīpslu ar citu cīpslu no ķermeņa.
Nopietnākos PTTD gadījumos, lai labotu plakano pēdu, var būt nepieciešama operācija, kas sagriež un pārvieto kaulus, ko sauc par osteotomiju, vai operācija, kas sakausē locītavas.
