Cēloņi un simptomi
Lielākā daļa stilba kaula plato lūzumu ir kājas traumas rezultāts, piemēram:
- kritiens no augstuma
- mehāniskā transporta negadījums
- traumas no tādiem sporta veidiem kā futbols vai slēpošana.
Pie citiem riska faktoriem pieder osteoporoze, infekcija vai minerālu deficīts, kas vājina kaulus un padara tos uzņēmīgākus pret ievainojumiem.
Ja no trieciena rodas sāpes vai diskomforts apakšstilba augšdaļā vai ap to, tas var liecināt par stilba kaula plato lūzumu. Pie citiem simptomiem pieder:
- grūtības izturēt svaru uz kājas
- zilumi un pietūkums
- kāju bālums samazinātas asins plūsmas rezultātā
- sāpes locītavā ar vai bez svara
- kaulu pārrāvums caur ādu
Ārsts var nodrošināt pareizu diagnozi, veicot attēlveidošanas testus, piemēram, rentgena vai MRI vai CT skenēšanu.
Nodalījuma sindroms
Viena no papildu bažām par stilba kaula plato lūzumu ir tā, ka pietūkums vai asiņošana apakšstilba priekšējā (priekšējā) nodalījumā (muskuļu grupēšana) var izraisīt paaugstinātu spiedienu uz nerviem, muskuļiem un asinsvadiem šajā nodalījumā.
Visticamāk, ārsts pārbaudīs stāvokli, ko sauc par nodalījuma sindromu. Akūta nodalījuma sindroms var izraisīt neatgriezeniskus muskuļu bojājumus, un to uzskata par ķirurģisku ārkārtas situāciju.
Schatzker klasifikācija
Medicīnas speciālisti sniedz sešas stilba kaula plato lūzumu klasifikācijas, lai pareizi diagnosticētu ievainojumu un nodrošinātu ārstēšanas iespējas. Izstrādājis Džozefs Šatskers, MD, sistēma klasificē lūzumus šādos veidos:
- Schatzker I tips: ķīļveida tīras šķelšanās lūzums ar depresiju vai pārvietojumu mazāku par 4 milimetriem
- Schatzker II tips: I tipa lūzums apvienojumā ar depresiju kaulā
- Schatzker III tips: depresija sānu stilba kaula plato - Schatzker IIIa ir sānu depresija, savukārt Schatzker IIIb ir centrāla depresija
- Schatzker IV tips: stilba kaula plato mediālais lūzums ar šķelšanos vai depresiju
- Schatzker V tips: stilba kaula sānu un mediālā plato ķīļa lūzums
- Schatzker VI tips: šķērsenisks lūzums ar disociāciju starp kaula vidusdaļu un šauro daļu.
Trieciena pakāpe, iespējams, norāda lūzuma smagumu, jo katrs secīgais tips ir smagāks nekā pēdējais.
Ārstēšana un ķirurģija
Stilba kaula plato lūzumu ārstēšanas plāni ir atkarīgi no tā klasifikācijas. Nelielu traumu gadījumā neķirurģiskas ārstēšanas iespējas ietver:
- atpūties ceļgalā
- sadalot ceļgalu un nepieliekot nekādu svaru savainojumam, lai nesabojātu locītavas virsmu
- sāpju zāļu lietošana
- uzklājot ledu un saglabājot paaugstinātu ekstremitāti, kamēr kauls dziedē.
Ja nepieciešama operācija, ķirurgs, visticamāk, izmantos skrūves un plāksnes, lai kaulu izlīdzinātu. 2013. gada pētījums parādīja, ka lūzuma ķirurģiska ārstēšana parasti ir efektīva ceļa locītavas funkcijas atjaunošanā.
Atveseļošanās laiks mainās atkarībā no traumas smaguma un ārstēšanas metodes, bet parasti tas ilgst apmēram trīs līdz sešus mēnešus.
Izņemšana
Stilba kaula plato lūzums notiek apakšstilba augšdaļā un neļauj jums novietot svaru uz kājas.
Ja rodas kājas trauma, kuras rezultātā rodas sāpes, pietūkums vai ierobežots kustību diapazons ap ceļgalu, konsultējieties ar ārstu vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, lai iegūtu pareizu diagnozi, ārstēšanu un atveseļošanās plānu.
