Kas ir sīkšūnu plaušu vēzis?
Divi galvenie plaušu vēža veidi ir sīkšūnu plaušu vēzis (SCLC) un nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC). SCLC veido 10 līdz 15 procentus no visiem plaušu vēža gadījumiem. Tas ir retāk nekā NSCLC.
Tomēr SCLC ir agresīvāka plaušu vēža forma. Izmantojot SCLC, vēža šūnām ir tendence ātri augt un vieglāk pārvietoties uz citām ķermeņa daļām vai metastēt.
Tā rezultātā stāvoklis parasti tiek diagnosticēts tikai pēc tam, kad vēzis ir izplatījies visā ķermenī, padarot atgūšanu mazāku iespēju. Tomēr, ja SCLC tiek atklāts agri, to var efektīvi ārstēt pirms vēža progresēšanas.
SCLC var saukt arī par auzu šūnu vēzi, auzu šūnu karcinomu un sīkšūnu nediferencētu karcinomu.
Kādi ir sīkšūnu plaušu vēža simptomi?
SCLC parasti ir asimptomātiska, kas nozīmē, ka tā neizraisa simptomus. Kad simptomi parādās, tas bieži norāda, ka vēzis ir iebrucis citās ķermeņa daļās. Simptomu smagums parasti palielinās, palielinoties vēža augšanai un izplatībai.
Simptomi var ietvert:
- asiņainas gļotas no plaušām
- elpas trūkums
- sēkšana
- sāpes krūtīs vai diskomforts
- pastāvīgs klepus vai aizsmakums
- apetītes zudums
- svara zudums
- nogurums
- sejas pietūkums
Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja rodas kāds no šiem simptomiem. Iespējams, ka tā nav SCLC, bet vislabāk to atrast agri, ja tā ir.
Kā tiek diagnosticēts un iestudēts sīkšūnu plaušu vēzis?
SCLC diagnoze sākas ar rūpīgu fizisko pārbaudi un slimības vēsturi. Noteikti pastāstiet ārstam, ja smēķējat.
Ja ir aizdomas par SCLC, ārsts izmantos dažādas pārbaudes, lai palīdzētu precīzi diagnosticēt SCLC. Tiklīdz ir apstiprināta SCLC diagnoze, ārsts diagnosticēs vēzi.
Staging raksturo vēža smagumu vai pakāpi. Tas var palīdzēt ārstam noteikt jūsu ārstēšanas iespējas un redzējumu.
Vēža diagnosticēšana
SCLC simptomi parasti neizpaužas, kamēr vēzis jau nav progresējis līdz progresējošākai stadijai. Tomēr dažreiz SCLC tiek konstatēts agri, veicot dažādu medicīnisku stāvokļu diagnostisko pārbaudi.
SCLC var noteikt ar vairākiem izplatītiem testiem, piemēram:
- krūškurvja rentgena attēls, kas rada skaidrus, detalizētus jūsu plaušu attēlus
- CT skenēšana, kas izveido plaušu šķērsgriezuma rentgena attēlu sēriju
- MR, kas izmanto magnētiskā lauka tehnoloģiju audzēju noteikšanai un identificēšanai
- bronhoskopija, kas ietver caurules ar pievienotu kameru un gaismu izmantošanu, lai apskatītu jūsu plaušas un citas struktūras
- krēpu kultūra, kuru izmanto, lai analizētu šķidro vielu, ko jūsu plaušas ražo klepojot
SCLC var atklāt arī plaušu vēža skrīninga pārbaudes laikā. Ārsts var ieteikt skrīninga testu, ja jums ir paaugstināts plaušu vēža risks un jūs:
- ir vecumā no 55 līdz 75 gadiem
- ir diezgan laba veselība
- katru gadu smēķē vairāk nekā 30 cigarešu paciņas
- šobrīd smēķē vai ir atmetuši smēķēšanu pēdējo 15 gadu laikā
Ja ir aizdomas par SCLC, ārsts pirms diagnozes noteikšanas veiks daudzas pārbaudes. Tie var ietvert:
- pilnīga asins analīzes (CBC) pārbaude, lai novērtētu vispārējo veselību
- plaušu adatas biopsija, lai analīzei noņemtu nelielu plaušu audu paraugu
- krūškurvja rentgena pārbaude, lai noteiktu audzēju plaušās
- krēpu mikroskopiskā pārbaude, lai pārbaudītu plaušu šūnu patoloģiju
- CT vai MRI skenēšana, lai pārbaudītu audzējus citās ķermeņa daļās
- kaulu skenēšana, lai pārbaudītu kaulu vēzi
Staging vēzi
Ja ir noteikta SCLC diagnoze, vēža stadiju nosaka ārsts. SCLC parasti sadala divos posmos.
Ierobežotas stadijas plaušu vēzis
Ierobežotajā stadijā vēzis aprobežojas tikai ar jūsu krūtīm. Var tikt ietekmēti arī jūsu limfmezgli.
Plašs plaušu vēzis
Plašajā stadijā vēzis ir izplatījies otrā pusē jūsu krūtīs, ietekmējot citas plaušas. Vēzis ir iebrucis arī jūsu limfmezglos, kā arī citās ķermeņa daļās.
Ja vēža šūnas tiek atrastas šķidrumā, kas apņem plaušas, arī vēzis tiks uzskatīts par ekstensīvu stadiju. Šajā posmā vēzis nav ārstējams. Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem, diviem no trim cilvēkiem diagnozes laikā ir plaša SCLC stadija.
Kas izraisa sīkšūnu plaušu vēzi?
Precīzs plaušu vēža cēlonis nav zināms. Tomēr tiek uzskatīts, ka pirmsvēža izmaiņas plaušās var izraisīt vēzi. Šīs izmaiņas ietekmē plaušu iekšpusē esošo šūnu DNS, izraisot plaušu šūnu augšanu ātrāk.
Pārāk daudz izmaiņu dēļ šūnas var kļūt vēzis. Asinsvadi baro vēža šūnas, ļaujot tām izaugt audzējiem. Laika gaitā vēža šūnas var atdalīties no primārā audzēja un izplatīties uz citām ķermeņa daļām.
Kā ārstē sīkšūnu plaušu vēzi?
Ātra ārstēšana ir kritiska, lai palielinātu labvēlīga iznākuma iespējamību. Tomēr, tiklīdz vēzis būs progresējis, ārstēšana vairs nebūs efektīva.
Kad SCLC sasniedz plašo stadiju, ārstēšana ir vērsta uz simptomu atvieglošanu, nevis slimības izārstēšanu.
Ķirurģija
Operācija tiek veikta tikai tad, ja tajā ir tikai viens audzējs, un vēža šūnas nav izplatījušās tālu ķermeņa daļās. Tomēr tas reti notiek, ja tiek diagnosticēta SCLC. Tā rezultātā operācija parasti nav noderīga.
Ja operācija jums ir iespēja, ārsts var veikt vienu no šīm operācijām:
- pneimononektomija, kas ietver visas plaušas noņemšanu
- lobektomija, kas ietver visas plaušu daļas vai daivas noņemšanu
- segmentektomija, kas ietver plaušu daivas segmenta noņemšanu
- piedurknes rezekcija, kas ietver elpceļa daļas noņemšanu un plaušu atkārtotu piestiprināšanu
Visas šīs operācijas tiek veiktas vispārējā anestēzijā, kas nozīmē, ka jūs gulēsit visas procedūras laikā. Lobektomija ir ideāla operācija cilvēkiem ar SCLC, ja to var izdarīt. Šī operācija bieži ir efektīvāka visa vēža noņemšanā nekā citi operācijas veidi.
Lai arī operācija var būt efektīva SCLC ārstēšanā, iznākums lielā mērā ir atkarīgs no jūsu vispārējās veselības stāvokļa pirms procedūras. Operācija arī rada dažus riskus, piemēram, smagu asiņošanu, infekciju un pneimoniju.
Ja operācija ir veiksmīga, atveseļošanās periods var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Jūs varat gaidīt, ka jūsu darbība tiks ierobežota vismaz vienu mēnesi.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapija ir agresīva zāļu terapijas forma, kas paredzēta vēža šūnu uzbrukumam. Zāles var lietot iekšķīgi vai ievadīt caur vēnu. Viņi ceļo pa asinsriti, lai iznīcinātu vēža šūnas tālu orgānos.
Kaut arī ķīmijterapija ir izrādījusies efektīva vēža šūnu iznīcināšanā, tā var izraisīt nopietnas blakusparādības, kas var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti. Tie ietver:
- caureja
- nogurums
- slikta dūša
- vemšana
- liela matu izkrišana
- apetītes zudums
- sausa mute
- čūlas mutē
- sāpes no nervu bojājumiem
Izlemjot, vai ķīmijterapija ir piemērota jums, jums vajadzētu nosvērt šīs blakusparādības salīdzinājumā ar citām iespējām. Konsultējieties ar ārstu, ja jums ir nepieciešami papildu norādījumi.
Staru terapija
Radiācijas terapijā tiek izmantotas koncentrētas starojuma starus, lai iznīcinātu vēža šūnas. Visizplatītākais staru terapijas veids ir ārējā starojuma starojums.
Tas nozīmē izmantot mašīnu, kas vēža šūnās novirza augstas enerģijas starojuma starus. Mašīna ļauj radiāciju vērst uz noteiktām vietām.
Staru terapiju var kombinēt ar ķīmijterapiju, lai atvieglotu sāpes un citus simptomus. Lai gan ar staru terapiju ir saistītas dažas blakusparādības, vairums no tām izzūd divu mēnešu laikā pēc ārstēšanas.
Kurš ir pakļauts sīkšūnu plaušu vēža riskam?
Cilvēki, kas smēķē, ir pakļauti visaugstākajam SCLC riskam. Gandrīz visi cilvēki, kuriem diagnosticēta SCLC, ir smēķētāji. Stāvoklis reti sastopams nesmēķētājiem.
SCLC attīstības risks tieši atbilst cigarešu skaitam, ko katru dienu smēķējat, un gadu skaitam, kad esat bijis smēķētājs. Tas nozīmē, ka ilgtermiņa smēķētājiem, kuri katru dienu smēķē lielu daudzumu cigarešu, ir vislielākais risks saslimt ar SCLC.
Pretstatā plaši izplatītam uzskatam, zemas darvas vai “vieglu” cigarešu smēķēšana nepazemina risku saslimt ar plaušu vēzi. Mentola cigaretes var vēl vairāk palielināt jūsu plaušu vēža risku, jo mentols varētu ļaut dziļāk ieelpot cigarešu dūmus.
Cigāru un pīpju smēķēšana ir arī bīstama, pakļaujot jums tādu pašu risku saslimt ar plaušu vēzi kā cigaretēm.
Jums var būt paaugstināts plaušu vēža risks, ja jūs bieži pakļaujat lietotiem dūmiem. Saskaņā ar Amerikas plaušu asociācijas datiem, lietotie dūmi var palielināt plaušu vēža attīstības risku gandrīz par 30 procentiem. Lietotie dūmi katru gadu izraisa vairāk nekā 7000 nāves gadījumu no plaušu vēža.
Arī kontakts ar noteiktām vielām jūsu vidē var radīt plaušu vēža risku. Šīs vēzi izraisošās vielas, kas pazīstamas kā kancerogēni, ietver:
- radons, kas ir radioaktīva gāze, kas atrodama dažu māju pagrabos
- azbests, kas ir materiāls, ko var atrast vecākās ēkās un mājās
- urāna un citu radioaktīvo metālu rūdas
- ieelpotas ķīmiskas vielas, piemēram, arsēns, silīcija dioksīds un ogļu produkti
- dīzeļdegvielas izplūdes gāzu un āra gaisa piesārņojums
- dzeramais ūdens, kas piesārņots ar arsēnu
- daži uztura bagātinātāji, piemēram, beta karotīns
Pētnieki šobrīd veic pētījumus, lai novērtētu, vai marihuānas, talka un talka pulvera lietošana palielina plaušu vēža attīstības risku.
Kāda ir ilgtermiņa perspektīva cilvēkiem ar sīkšūnu plaušu vēzi?
SCLC ir ļoti agresīva vēža forma, kas bieži netiek diagnosticēta, līdz tā nav attīstījusies, tāpēc izdzīvošanas tendence ir zema. Tomēr, ja vēzis tiek atklāts tā agrīnā stadijā, izredzes uz atveseļošanos ir daudz lielākas.
Pārrunājiet ar savu ārstu un ārstēšanas komandu par sīkāku informāciju par vēzi un ārstēšanas iespējām, kas jums ir vislabākās. Katrs cilvēks ir atšķirīgs, un jūsu ārstēšana tiks pielāgota jūsu vajadzībām.
Dzīvo ar sīkšūnu plaušu vēzi
Pārvarēt vēža diagnozi var būt grūti. Neatkarīgi no skumju un trauksmes izjūtas cilvēkiem ar SCLC jāveic ilgs ārstēšanas un atveseļošanās periods, kas var būt fiziski sarežģīts.
Cilvēki, kuriem diagnosticēta SCLC, var tikt galā ar savu stāvokli daudzos dažādos veidos. Galvenais, lai virzītos uz priekšu un dzīvotu pilnvērtīgu, laimīgu dzīvi, ir jābūt pielāgojamam un optimistiskam.
Šīs ir dažas veicamās darbības, kas jums varētu būt noderīgas:
- Uzziniet vairāk par savu stāvokli un iespējamo ārstēšanu, runājot ar ārstu. Varat arī izmantot tiešsaistes resursus, lai uzlabotu izpratni un iegūtu sajūtu, kā kontrolēt savu situāciju.
- Atrodiet veselīgu paņēmienu, kā izteikt savas emocijas, neatkarīgi no tā, vai redzat terapeitu, apmeklējat mākslas vai mūzikas terapiju vai uzskatāt savu domu žurnālu. Daudzi cilvēki pievienojas arī vēža atbalsta grupām, lai viņi varētu runāt par savu pieredzi ar citiem cilvēkiem, kuri var būt saistīti ar to, ko viņi pārdzīvo. Jautājiet savam ārstam par atbalsta grupām jūsu reģionā vai apmeklējiet American Cancer Society un CancerCare vietnes.
- Pārliecinieties, ka audziniet savu prātu un ķermeni, veicot aktivitātes, kuras jums patīk, labi ēdot un vingrojot. Pavadot laiku kopā ar ģimeni un draugiem, ārstēšanas laikā var arī paaugstināt garastāvokli un enerģiju.
