Kas ir redzes neirīts?
Redzes nervs no jūsu acs līdz smadzenēm pārnēsā vizuālu informāciju. Optiskais neirīts (ON) ir tad, kad redzes nervs ir iekaisis.
Ieslēgts var pēkšņi uzliesmot no infekcijas vai nervu slimības. Iekaisums parasti izraisa īslaicīgu redzes zudumu, kas parasti notiek tikai vienā acī. Tie, kuriem ir ON, dažreiz izjūt sāpes. Pēc atveseļošanās un iekaisuma mazināšanās redze, iespējams, atgriezīsies.
Citi apstākļi izraisa simptomus, kas līdzinās ON. Lai palīdzētu sasniegt pareizu diagnozi, ārsti var izmantot optisko koherences tomogrāfiju (OCT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI).
IESLĒGTS ne vienmēr prasa ārstēšanu un var izārstēt pats par sevi. Ārstēšanu var paātrināt medikamenti, piemēram, kortikosteroīdi. Lielākajai daļai cilvēku, kam ir ON, pilnīga (vai gandrīz pilnīga) redzes atjaunošanās notiek divu līdz trīs mēnešu laikā, taču redzes atjaunošanās var aizņemt pat 12 mēnešus.
Kāda ir saistība starp MS un redzes neirītu? »
Kurš ir pakļauts optiskā neirīta riskam?
Visticamāk, jūs attīstīsities ON, ja:
- jūs esat sieviete vecumā no 18 līdz 45 gadiem
- Jums ir diagnosticēta multiplā skleroze (MS)
- jūs dzīvojat lielā platumā (piemēram, Amerikas Savienoto Valstu ziemeļi, Jaunzēlande)
Kas izraisa redzes neirītu?
ON iemesls nav labi saprotams. Lielākā daļa gadījumu ir idiopātiski, kas nozīmē, ka tiem nav identificējama cēloņa. Visbiežākais zināmais iemesls ir MS. Faktiski ON bieži ir pirmais MS simptoms. IESLĒGTS var būt arī infekcijas vai iekaisuma imūnsistēmas reakcijas dēļ.
Nervu slimības, kuras var izraisīt ON, ir šādas:
- JAUNKUNDZE
- neiromielīta optika
- Schilder slimība (hroniska demielinizējoša slimība, kas sākas bērnībā)
Infekcijas, kas var izraisīt ON, ir šādas:
- cūciņas
- masalas
- tuberkuloze
- Laima slimība
- vīrusu encefalīts
- sinusīts
- meningīts
- jostas roze
Citi ieslēgšanās cēloņi ir:
- sarkoidoze, slimība, kas izraisa iekaisumu dažādos orgānos un audos
- Guillain-Barre sindroms, slimība, kurā jūsu imūnsistēma uzbrūk jūsu nervu sistēmai
- pēcvakcinācijas reakcija, imūnreakcija pēc vakcinācijām
- noteiktas ķīmiskas vielas vai narkotikas
Kādi ir redzes neirīta simptomi?
Trīs visbiežāk sastopamie ON simptomi ir:
- redzes zudums vienā acī, kas var mainīties no vieglas līdz smagai un ilgst 7 līdz 10 dienas
- periokulāras sāpes vai sāpes ap aci, ko bieži pasliktina acu kustības
- dishromatopsija vai nespēja pareizi redzēt krāsas
Pie citiem simptomiem var piederēt:
- fotopsija, redzot mirgojošas gaismas (izslēgtu uz sāniem) vienā vai abās acīs
- mainās veids, kā skolēns reaģē uz spilgtu gaismu
- Uhtofa fenomens (vai Uhtofa zīme), kad acu redze pasliktinās, palielinoties ķermeņa temperatūrai
Kā tiek diagnosticēts redzes neirīts?
ON diagnozes pamatā ir fiziskā pārbaude, simptomi un slimības vēsture. Lai nodrošinātu pareizu ārstēšanu, ārsts var veikt papildu pārbaudes, lai noteiktu jūsu ON cēloni.
Starp slimības veidiem, kas var izraisīt redzes neirītu, ir šādi:
- demielinizējoša slimība, piemēram, MS
- autoimūnas neiropātijas, piemēram, sistēmiska sarkanā vilkēde
- kompresīvas neiropātijas, piemēram, meningioma (smadzeņu audzēja veids)
- iekaisuma stāvokļi, piemēram, sarkoidoze
- infekcijas, piemēram, sinusīts
ON ir kā redzes nerva iekaisums. Stāvokļi ar simptomiem, kas atgādina ON, kas nav iekaisīgi, ir:
- priekšējā išēmiskā optiskā neiropātija
- lebera iedzimta optiskā neiropātija
Sakarā ar ciešo saikni starp ON un MS, ārsts var vēlēties veikt šādus testus:
- AZT skenēšana, kas aplūko nervus acs aizmugurē
- smadzeņu MRI skenēšana, kas izmanto magnētisko lauku un radioviļņus, lai izveidotu detalizētu jūsu smadzeņu attēlu
- CT skenēšana, kas izveido šķērsgriezuma rentgena attēlu uz jūsu smadzenēm vai citām ķermeņa daļām
Kādas ir redzes neirīta ārstēšanas metodes?
Lielākā daļa ON gadījumu atveseļojas bez ārstēšanas. Ja jūsu ieslēgšana ir cita stāvokļa rezultāts, šī stāvokļa ārstēšana bieži novērš ieslēgšanos.
Ārstēšana ON ietver:
- intravenozi metilprednizolons (IVMP)
- intravenozs imūnglobulīns (IVIG)
- interferona injekcijas
Kortikosteroīdu, piemēram, IVMP, lietošanai var būt nelabvēlīga ietekme. Retas IVMP blakusparādības ir smaga depresija un pankreatīts.
Steroīdu ārstēšanas biežās blakusparādības ir:
- miega traucējumi
- vieglas garastāvokļa izmaiņas
- kuņģa darbības traucējumi
Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?
Lielākajai daļai cilvēku ar ON ir redzes daļēja pilnīga atveseļošanās 6 līdz 12 mēnešu laikā. Pēc tam dziedināšanas ātrums samazinās, un bojājumi ir paliekošāki. Pat ar labu redzes atjaunošanos daudziem joprojām būs atšķirīgs redzes nerva bojājums.
Acs ir ļoti svarīga ķermeņa daļa. Sazinieties ar ārstu, lai brīdinātu par paliekošiem bojājumiem, pirms tie kļūst neatgriezeniski. Šīs brīdinājuma zīmes ietver redzes pasliktināšanos vairāk nekā divas nedēļas un uzlabošanos pēc astoņām nedēļām nav.
