Kas ir Agorafobija?
Agorafobija ir tāda veida trauksme, kas liek cilvēkiem izvairīties no vietām un situācijām, kas viņus varētu sajust:
- iesprostots
- bezpalīdzīgs
- panikā
- apkaunots
- nobijies
Cilvēkiem ar agorafobiju bieži rodas panikas lēkmes simptomi, piemēram, ātra sirdsdarbība un slikta dūša, nonākot stresa situācijā. Viņi var izjust šos simptomus arī pirms nonākšanas situācijā, no kuras bīstas. Dažos gadījumos stāvoklis var būt tik smags, ka cilvēki izvairās no ikdienas darbībām, piemēram, dodas uz banku vai pārtikas veikalu, un lielāko dienas daļu paliek savās mājās.
Nacionālais garīgās veselības institūts (NIMH) lēš, ka 0,8 procentiem pieaugušo amerikāņu cilvēku ir agorafobija. Apmēram 40 procenti gadījumu tiek uzskatīti par smagiem. Kad stāvoklis ir attīstītāks, agorafobija var būt ļoti atspējojoša. Cilvēki ar agorafobiju bieži saprot, ka viņu bailes ir neracionālas, taču viņi nespēj kaut ko darīt. Tas var traucēt viņu personīgajām attiecībām un sniegumam darbā vai skolā.
Ja jums ir aizdomas, ka jums ir agorafobija, ir svarīgi ārstēties pēc iespējas ātrāk. Ārstēšana var palīdzēt pārvaldīt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti. Atkarībā no jūsu stāvokļa nopietnības ārstēšanu var veidot terapija, medikamenti un dzīvesveida uzlabošanas līdzekļi.
Kādi ir Agorafobijas simptomi?
Cilvēki ar agorafobiju parasti ir:
- baidās atstāt savas mājas uz ilgāku laiku
- baidās būt vienatnē sociālajā situācijā
- baidās zaudēt kontroli sabiedriskā vietā
- baidās atrasties vietās, kur būtu grūti izbēgt, piemēram, automašīnā vai liftā
- atrauti vai atsvešināti no citiem
- satraukts vai satraukts
Agorafobija bieži sakrīt ar panikas lēkmēm. Panikas lēkmes ir virkne simptomu, kas dažreiz rodas cilvēkiem ar trauksmi un citiem garīgās veselības traucējumiem. Panikas lēkmes var ietvert plašu smagu fizisku simptomu klāstu, piemēram:
- sāpes krūtīs
- sacīkšu sirds
- elpas trūkums
- reibonis
- trīc
- aizrīšanās
- svīšana
- karstās zibspuldzes
- drebuļi
- slikta dūša
- caureja
- nejutīgums
- tirpšanas sajūtas
Cilvēkiem ar agorafobiju var rasties panikas lēkmes, kad viņi nonāk stresa vai neērtā situācijā, kas vēl vairāk palielina viņu bailes nonākt neērtā situācijā.
Kas izraisa Agorafobiju?
Precīzs agorafobijas cēlonis nav zināms. Tomēr ir zināmi vairāki faktori, kas palielina agorafobijas attīstības risku. Tie ietver:
- depresija
- citas fobijas, piemēram, klaustrofobija un sociālā fobija
- cita veida trauksmes traucējumi, piemēram, ģeneralizēti trauksmes traucējumi vai obsesīvi kompulsīvi traucējumi
- fiziskas vai seksuālas vardarbības vēsture
- narkotiku lietošanas problēma
- agorafobijas ģimenes anamnēze
Agorafobija ir biežāk sastopama arī sievietēm nekā vīriešiem. Parasti tas sākas jaunā pieaugušā vecumā, vidējais vecums ir 20 gadi. Tomēr stāvokļa simptomi var parādīties jebkurā vecumā.
Kā tiek diagnosticēta Agorafobija?
Agorafobija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz simptomiem un pazīmēm. Ārsts jautās jums par jūsu simptomiem, tostarp par to, kad tie sākās un cik bieži jūs tos izjūtat. Viņi uzdos jautājumus, kas saistīti arī ar jūsu slimības vēsturi un ģimenes vēsturi. Viņi var arī veikt asins analīzes, lai palīdzētu izslēgt fiziskus simptomu cēloņus.
Lai diagnosticētu agorafobiju, jūsu simptomiem jāatbilst noteiktiem kritērijiem, kas uzskaitīti Amerikas Psihiatru asociācijas psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM). DSM ir rokasgrāmata, ko bieži izmanto veselības aprūpes sniedzēji, lai diagnosticētu garīgās veselības stāvokļus.
Lai diagnosticētu agorafobiju, jums jājūt spēcīgas bailes vai satraukums divās no šīm situācijām:
- izmantojot sabiedrisko transportu, piemēram, vilcienu vai autobusu
- atrasties atklātās vietās, piemēram, veikalā vai stāvvietā
- atrasties slēgtās telpās, piemēram, liftā vai automašīnā
- atrodoties pūlī
- atrodoties prom no mājām vienatnē
Ir arī papildu kritēriji panikas traucējumu diagnozei ar agorafobiju. Jums ir jābūt atkārtotiem panikas lēkmes, un vismaz vienam panikas lēkmei jābūt sekojošam:
- bailes no vairāk panikas lēkmēm
- bailes no panikas lēkmju sekām, piemēram, sirdslēkmes vai kontroles zaudēšanas
- izmaiņas jūsu uzvedībā panikas lēkmju rezultātā
Jums netiks diagnosticēta agorafobija, ja simptomus izraisa cita slimība. Tos nevar izraisīt arī narkotisko vielu lietošana vai citi traucējumi.
Kā ārstē Agorafobiju?
Pastāv vairākas dažādas agorafobijas ārstēšanas metodes. Jums, visticamāk, būs nepieciešama ārstēšanas metožu kombinācija.
Terapija
Psihoterapija
Psihoterapija, kas pazīstama arī kā sarunu terapija, ietver regulāras tikšanās ar terapeitu vai citu garīgās veselības profesionāli. Tas dod jums iespēju runāt par savām bailēm un visiem jautājumiem, kas varētu veicināt jūsu bailes. Lai panāktu optimālu efektivitāti, psihoterapija bieži tiek kombinēta ar medikamentiem. Parasti tā ir īslaicīga ārstēšana, kuru var pārtraukt, tiklīdz jūs varēsit tikt galā ar savām bailēm un nemieru.
Kognitīvā uzvedības terapija (CBT)
Kognitīvā uzvedības terapija (CBT) ir visizplatītākais psihoterapijas veids, ko izmanto, lai ārstētu cilvēkus ar agorafobiju. CBT var palīdzēt izprast izkropļotās sajūtas un uzskatus, kas saistīti ar agorafobiju. Tas var arī iemācīt jums rīkoties stresa situācijās, aizstājot izkropļotās domas ar veselīgām domām, ļaujot jums atgūt kontroles sajūtu savā dzīvē.
Ekspozīcijas terapija
Iedarbības terapija var arī palīdzēt jums pārvarēt bailes. Šāda veida terapijā jūs maigi un lēnām esat pakļauts situācijām vai vietām, no kurām jūs baidāties. Tas var likt jūsu bailēm laika gaitā mazināties.
Zāles
Atsevišķi medikamenti var palīdzēt mazināt jūsu agorafobijas vai panikas lēkmes simptomus. Tie ietver:
- selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, piemēram, paroksetīns (Paxil) vai fluoksetīns (Prozac)
- selektīvi serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori, piemēram, venlafaksīns (Effexor) vai duloksetīns (Cymbalta)
- tricikliskie antidepresanti, piemēram, amitriptilīns (Elavil) vai nortriptilīns (Pamelor)
- prettrauksmes zāles, piemēram, alprazolams (Xanax) vai klonazepāms (Klonopin)
Dzīvesveida izmaiņas
Dzīvesveida izmaiņas ne vienmēr ārstē agorafobiju, bet tās var palīdzēt mazināt ikdienas nemieru. Varat izmēģināt:
- regulāri vingrojot, lai palielinātu smadzeņu ķīmisko vielu ražošanu, kas liek justies laimīgākiem un mierīgākiem
- ēst veselīgu uzturu, kas sastāv no veseliem graudiem, dārzeņiem un liesa olbaltumvielu, lai jūs kopumā justos labāk
- praktizē ikdienas meditāciju vai dziļas elpošanas vingrinājumus, lai mazinātu trauksmi un cīnītos ar panikas lēkmju sākšanos
Ārstēšanas laikā vislabāk ir izvairīties no uztura bagātinātāju un garšaugu lietošanas. Nav pierādīts, ka šie dabiskie līdzekļi ārstē trauksmi, un tie var traucēt noteikto medikamentu efektivitāti.
Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar Agorafobiju?
Ne vienmēr ir iespējams novērst agorafobiju. Tomēr agrīna trauksmes vai panikas traucējumu ārstēšana var palīdzēt. Izmantojot ārstēšanu, jums ir labas izredzes kļūt labākam. Ārstēšana parasti ir vieglāka un ātrāka, ja tā tiek sākta agrāk, tāpēc, ja jums ir aizdomas, ka jums ir agorafobija, nevilcinieties meklēt palīdzību. Šie traucējumi var būt diezgan novājinoši, jo tie neļauj jums piedalīties ikdienas darbībās. Ārstēšana nav iespējama, taču ārstēšana var ievērojami atvieglot jūsu simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti.
