Pārskats
Hematūrija ir medicīnisks termins asinīm urīnā.
Hematūriju var izraisīt vairāki dažādi apstākļi un slimības. Tie ietver infekcijas, nieru slimības, vēzi un retus asins traucējumus. Asinis var būt redzamas vai tik mazā daudzumā, ka tās nevar redzēt ar neapbruņotu aci.
Jebkuras asinis urīnā var liecināt par nopietnām veselības problēmām, pat ja tās notiek tikai vienu reizi. Hematūrijas ignorēšana var izraisīt tādu nopietnu stāvokļu pasliktināšanos kā vēzis un nieru slimības, tāpēc jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.
Ārsts var analizēt jūsu urīnu un pasūtīt attēlveidošanas testus, lai noteiktu hematūrijas cēloni un izveidotu ārstēšanas plānu.
Kādi ir hematūrijas veidi?
Ir divi galvenie hematūrijas veidi: bruto hematūrija un mikroskopiska hematūrija.
Bruto hematūrija
Ja urīnā ir pietiekami daudz asiņu, ka jūsu urīns parādās rozā vai sarkanā krāsā vai tajā ir redzamas asiņu vietas, jums ir “bruto hematūrija”.
Mikroskopiska hematūrija
Kad jūs nevarat redzēt asinis, jo tas ir tik mazs, jums ir “mikroskopiska hematūrija”. Tikai laboratorijas tests, kas nosaka asinis, vai urīna parauga aplūkošana mikroskopā var apstiprināt mikroskopisko hematūriju.
Kas izraisa hematūriju?
Hematūrijas cēloņi ir daudz. Dažos gadījumos asinis var būt no cita avota.
Asinis var izrādīties urīnā, ja tās patiešām nāk no maksts sievietēm, ejakulāts vīriešiem vai no zarnu kustības vīriešiem vai sievietēm. Ja asinis patiešām atrodas jūsu urīnā, ir vairāki iespējamie cēloņi.
Infekcija
Infekcija ir viens no biežākajiem hematūrijas cēloņiem. Infekcija var atrasties urīnceļos, urīnpūslī vai nierēs.
Infekcija notiek, kad baktērijas pārvietojas augšup urīnizvadkanālā - caurulē, kas urīnu no ķermeņa izvada no urīnpūšļa. Infekcija var pārvietoties urīnpūslī un pat nierēs. Tas bieži izraisa sāpes un nepieciešamību bieži urinēt. Var būt bruto vai mikroskopiska hematūrija.
Akmeņi
Vēl viens bieži sastopams asiņu urīnā iemesls ir akmeņu klātbūtne urīnpūslī vai nierēs. Tie ir kristāli, kas veidojas no minerāliem jūsu urīnā. Tās var attīstīties jūsu nierēs vai urīnpūslī.
Lieli akmeņi var izraisīt aizsprostojumu, kas bieži izraisa hematūriju un ievērojamas sāpes.
Paplašināta prostata
Vīriešiem, kuri ir pusmūža un vecāki, diezgan izplatīts hematūrijas cēlonis ir palielināta prostata. Šis dziedzeris atrodas tieši zem urīnpūšļa un netālu no urīnizvadkanāla.
Kad prostata kļūst lielāka, kā tas bieži notiek vīriešiem pusmūžā, tas saspiež urīnizvadkanālu. Tas rada problēmas ar urinēšanu un var novērst urīnpūšļa pilnīgu iztukšošanos. Tas var izraisīt urīnceļu infekciju (UTI) ar asinīm urīnā.
Nieru slimība
Mazāk izplatīts iemesls asiņu redzēšanai urīnā ir nieru slimība. Nieru slimība vai iekaisums var izraisīt hematūriju. Šī slimība var rasties pati par sevi vai kā daļa no citas slimības, piemēram, diabēta.
Bērniem vecumā no 6 līdz 10 gadiem nieru darbības traucējumi pēc streptokoku glomerulonefrīta var izraisīt hematūriju. Šis traucējums var attīstīties vienu līdz divas nedēļas pēc neārstētas STP infekcijas. Kādreiz tas ir izplatīts, tas šodien ir reti, jo antibiotikas var ātri ārstēt STRE infekcijas.
Vēzis
Urīnpūšļa, nieru vai prostatas vēzis var izraisīt asiņu klātbūtni urīnā. Tas ir simptoms, kas bieži rodas progresējošos vēža gadījumos. Iespējams, ka agrāk nav problēmu pazīmju.
Zāles
Atsevišķas zāles var izraisīt hematūriju. Tie ietver:
- penicilīns
- aspirīns
- asins atšķaidītāji, piemēram, heparīns un varfarīns (Coumadin)
- ciklofosfamīds, kas ir zāles, ko lieto noteiktu vēža veidu ārstēšanai
Mazāk izplatīti cēloņi
Ir daži citi hematūrijas cēloņi, kas nav ļoti izplatīti. Reti asins traucējumi, piemēram, sirpjveida šūnu anēmija, Alport sindroms un hemofilija, var izraisīt asiņu klātbūtni urīnā.
Spēcīga fiziskā slodze vai trieciens nierēm var izraisīt asiņu parādīšanos urīnā.
Kā tiek diagnosticēts hematūrijas cēlonis?
Ja redzat hematūrijas ārstu, viņš jautās jums par asiņu daudzumu un urinācijas laikā. Viņi vēlēsies uzzināt, cik bieži jūs urinējat, kādas sāpes jums rodas, ja redzat asins recekļus, un kādus medikamentus lietojat.
Pēc tam ārsts izrakstīs jums fizisko pārbaudi un testēšanai ņem urīna paraugu. Jūsu urīna analīze var apstiprināt asiņu klātbūtni un noteikt baktērijas, ja cēlonis ir infekcija.
Ārsts var pasūtīt attēlveidošanas testus, piemēram, CT skenēšanu, kas izmanto radiāciju, lai izveidotu ķermeņa attēlu.
Vēl viena iespējama pārbaude, kuru ārsts varētu vēlēties, ir cistoskopija. Tas nozīmē izmantot nelielu mēģeni, lai nosūtītu kameru urīnizvadkanālā un urīnpūslī. Ar kameras palīdzību ārsts var pārbaudīt jūsu urīnpūšļa un urīnizvadkanāla iekšpusi, lai noteiktu hematūrijas cēloni.
Kad man jāmeklē medicīniskā palīdzība?
Tā kā daži asiņu cēloņi urīnā ir nopietni, jums pirmo reizi ieraugot medicīnisko palīdzību. Jums nevajadzētu ignorēt pat nelielu asiņu daudzumu urīnā.
Skatiet arī savu veselības aprūpes sniedzēju, ja neredzat asinis urīnā, bet bieži, grūti vai sāpīgi urinējat, rodas sāpes vēderā vai nierēs. Tās visas var būt mikroskopiskas hematūrijas pazīmes.
Ja nevarat urinēt, urinējot redzat asins recekļus vai urīnā ir asinis urīnā, meklējiet neatliekamo palīdzību, kā arī vienu vai vairākas no šīm pazīmēm:
- slikta dūša
- vemšana
- drudzis
- drebuļi
- sāpes sānos, mugurā vai vēderā
Kā tiek ārstēta hematūrija?
Jūsu hematūrijas cēlonis noteiks, kādu ārstēšanas veidu saņemat.
Ja infekcija, piemēram, UTI, ir atbildīga par jūsu hematūriju, jūsu veselības aprūpes sniedzējs izrakstīs antibiotikas, lai iznīcinātu baktērijas, kas izraisa infekciju.
Hematūrija, ko izraisa lieli nierakmeņi, var būt sāpīga, ja to neārstē. Recepšu medikamenti un procedūras var palīdzēt jums nodot akmeņus.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt akmeņu sadalīšanai izmantot procedūru, ko sauc par ekstrakorporālo šoka viļņu litotripsiju (ESWL).
ESWL ietver skaņas viļņu izmantošanu, lai sadalītu nierakmeņus sīkos gabaliņos, kas var izdalīties urīnā. Procedūra parasti ilgst apmēram vienu stundu, un to var veikt ar vieglu anestēziju.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izmantot arī darbības jomu, lai noņemtu nierakmeņus. Lai to izdarītu, viņi caur jūsu urīnizvadkanālu un urīnpūsli izvada plānu caurulīti, ko sauc par ureteroskopu, jūsu urīnvadam. Objektīvs ir aprīkots ar kameru akmeņu atrašanai.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmantos īpašus instrumentus, lai akmeņus satītu un noņemtu. Ja akmeņi ir lieli, pirms noņemšanas tie tiks sadalīti gabalos.
Ja palielināta prostata izraisa jūsu hematūriju, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt zāles, piemēram, alfa blokatorus vai 5-alfa reduktāzes inhibitorus. Dažos gadījumos operācija var būt iespēja.
Kādas ir komplikācijas, kas saistītas ar hematūriju?
Daži asiņu cēloņi urīnā ir nopietni, tāpēc, pamanot šo simptomu, jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Ja simptoms rodas vēža dēļ, tā ignorēšana var izraisīt audzēju progresēšanu tiktāl, ka ārstēšana ir grūta. Neārstētas infekcijas galu galā var izraisīt nieru mazspēju.
Ārstēšana var palīdzēt mazināt simptomus, ja hematūrijas cēlonis ir palielināta prostata. Ja to ignorējat, var rasties diskomforts no nepieciešamības bieži urinēt, stipras sāpes un pat vēzis.
Kā es varu novērst hematūriju?
Hematūrijas novēršana nozīmē galveno cēloņu novēršanu:
- Lai novērstu infekcijas, katru dienu dzeriet daudz ūdens, tūlīt pēc dzimumakta urinējiet un ievērojiet labu higiēnu.
- Lai novērstu akmeņus, dzeriet daudz ūdens un izvairieties no liekā sāls un dažiem pārtikas produktiem, piemēram, spinātiem un rabarberiem.
- Lai novērstu urīnpūšļa vēzi, atturieties no smēķēšanas, ierobežojiet ķīmisko vielu iedarbību un dzeriet daudz ūdens.
