Visi mazuļi laiku pa laikam izspļauj, it īpaši pēc barošanas. Tomēr zīdaiņiem, kuri bieži izspļauj un kuriem ir citi simptomi, piemēram, slikts svara pieaugums, aizkaitināmība vai ilgstošs klepus, var būt gastroezofageālā refluksa slimība (GERD).
GERD gadījumā kuņģa saturs, piemēram, skābe un pārtika, tiek atgriezts atpakaļ barības vadā. Dažreiz tas var izraisīt jūsu vemšanu. Tas var izraisīt sliktu svara pieaugumu un barības vada eroziju.
GERD rodas zīdaiņiem vairāku iemeslu dēļ. Tomēr parasti tas notiek tāpēc, ka apakšējais barības vada sfinkteris, kas aizver barības vadu no kuņģa, var nebūt pietiekami nobriedis, lai to pareizi aizvērtu.
Tāpat kā GERD pieaugušajiem, GERD zīdaiņiem var pārvaldīt vairākos veidos. Ārsts vispirms var ieteikt veikt izmaiņas barošanā, piemēram:
- rīsu piena vai graudaugu pievienošana zīdaiņa pudelē
- burping jūsu zīdainis pēc tam, kad viņi ir patērējuši vienu līdz divas unces mātes piena vai maisījuma
- izvairoties no pārmērīgas barošanas
- turot zīdaini vertikāli 30 minūtes pēc barošanas
Ja, šķiet, ka izmaiņas barošanā nepalīdz jūsu mazulim, ārsts var ieteikt medikamentus.
Medikamentu veidi
Pastāv vairāku veidu medikamenti, kas var palīdzēt mazināt GERD simptomus.
Antacīdi
Kuņģa skābes buferšķīdumi vai antacīdi palīdz neitralizēt skābi no kuņģa. Daži piemēri ir Rolaids un Alka-Seltzer. Kaut arī tie palīdz mazināt simptomus, antacīdi nav ieteicami ilgstošai lietošanai, jo tie var izraisīt komplikācijas un blakusparādības, piemēram, caureju un aizcietējumus.
Pirms dodat tos bērnam, pārbaudiet visu bezrecepšu zāļu etiķetes. Lielākā daļa bezrecepšu antacīdu nav apstiprināti bērniem līdz divu gadu vecumam.
Gļotādas virsmas barjeras
Gļotādu virsmas barjeras vai putojošie līdzekļi palīdz aizsargāt barības vada virsmu no kuņģa skābes. Viens piemērs ir Gaviscon, kas ir apstiprināts zīdaiņiem, kas vecāki par gadu. Šīs zāles galvenās blakusparādības ir aizcietējums un caureja.
Kuņģa antisekrecijas līdzekļi
Kuņģa antisekrecējošie līdzekļi palīdz samazināt kuņģa saražotās skābes daudzumu, un tie ir GERD medikamenti, kurus visbiežāk izraksta zīdaiņiem. Ir divu veidu antisekrecējoši līdzekļi, kas palīdz samazināt skābes līmeni kuņģī. Tie ir histamīna H2 receptoru antagonisti (H2RA vai H2 blokatori) un protonu sūkņa inhibitori (PPI).
H2RA
Daži izplatīti H2RA ir:
- cimetidīns (Tagamet)
- famotidīns (Pepcid)
- nizatidīns (aksīds)
Šīs zāles ātri sāk darboties. Tomēr parasti tie nav ieteicami ilgstošai lietošanai zīdaiņiem.
PPI
PPI ir vēl viena zāļu grupa, kas samazina skābes daudzumu kuņģī. Daži izplatīti PPI ir:
- esomeprazols (Nexium)
- omeprazols (Prilosec)
- lansoprazols (Prevacid)
- rabeprazols (AcipHex)
- pantoprazols (Protonix)
PPI parasti ir efektīvāki nekā H2RA un ir labāki barības vada dziedēšanai no kuņģa sekrēcijām. Eksperti iesaka lietot mazāko iespējamo dienas devu zīdaiņiem.
PPI nav oficiāli apstiprināts vispārējai lietošanai zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu gadu. Tomēr esomeprazols dažos gadījumos tika apstiprināts lietošanai zīdaiņiem, kas vecāki par mēnesi.
Jūsu bērna ārsts var apsvērt šo zāļu izrakstīšanu, ja viņi uzskata, ka ieguvumi pārsniedz risku.
Papildu fakti par GERD medikamentiem
Gan H2RA, gan PPI samazina skābes daudzumu kuņģī. Tādēļ zīdaiņiem, kuri lieto šīs zāles, ir paaugstināts pneimonijas un kuņģa-zarnu trakta (GI) infekciju risks. Tas ir tāpēc, ka kuņģa skābe var palīdzēt pasargāt no infekcijas.
Ilgstoša PPI lietošana var apgrūtināt kalcija uzsūkšanos organismā. PPI ir saistīti ar paaugstinātu kaulu lūzumu risku pieaugušajiem. Tomēr nav veikti pētījumi, lai pārbaudītu saikni starp kaulu lūzumiem un zīdaiņiem.
Cieši sadarbojieties ar savu ārstu, lai izprastu visu zīdainim izrakstīto zāļu ieguvumus un risku.
