Pārskats
Skābes reflukss, pazīstams arī kā grēmas, ir raksturīgs gastroezofageālā refluksa slimības (GERD) simptoms. GERD ir stāvoklis, kad muskulis barības vada galā ir pārāk vaļīgs vai nav pietiekami aizvērts, ļaujot skābei (un pārtikas daļiņām) no kuņģa pacelties atpakaļ barības vadā.
Vairāk nekā 60 miljoni amerikāņu vismaz reizi mēnesī piedzīvo skābes refluksu.
Papildus refluksa izraisītajai skābei, kas izraisa kopējo dedzinošo grēmas sajūtu, var arī sabojāt barības vadu. Iekaisis kakls ir viens no GERD simptomiem, ko var izraisīt šis bojājums.
Kas ir skābes reflukss?
Skābes reflukss ir kuņģa satura, ieskaitot kuņģa skābes, satura atpakaļplūsma barības vadā. Skābo refluksu daļēji izraisa barības vada apakšējā sfinktera (LES), kas ir gredzenveida muskuļu josla, kas atrodas barības vada apakšā, pavājināšanās.
LES ir vārsts, kas atveras, lai pārtiku un dzērienus līdz kuņģim varētu sagremot, un aizveras, lai viela neatgrieztu tās plūsmu atpakaļ uz augšu. Vāja LES ne vienmēr spēj cieši aizvērties. Tas ļauj kuņģa skābēm šļūkt atpakaļ barības vadā, galu galā sabojājot rīkli un izraisot pazīstamo dedzinošo sajūtu.
Kā pārvaldīt iekaisis kakls
Lai pārvaldītu iekaisis kakls, kas pavada skābes refluksu, tas ir efektīvāk ārstēt galveno cēloni: GERD. Gan ārpusbiržas (OTC), gan recepšu medikamenti darbojas, izslēdzot, samazinot vai neitralizējot kuņģa skābes. Neitralizācijas process samazina grēmas un iekaisis kakls.
Ēšanas paradumi
Jūsu ēšanas paradumu izmaiņas var palīdzēt mazināt iekaisis kakls, ko izraisa skābes reflukss. Ēšanas laikā eksperimentējiet ar dažādām faktūrām, lai atrastu priekšmetus, kas nomierina kaklu. Cilvēkiem, kuriem ir grūtības norīt, var šķist, ka lipīgu ēdienu ēšana vai šķidrumu dzeršana ir grūtāka un sāpīgāka nekā mīksti ēdieni vai cietās vielas, kas sagrieztas mazos gabaliņos.
Uzziniet ēdienus un dzērienus, kas izraisa grēmas. Tā kā ikviena ierosinātājs ir atšķirīgs, varat mēģināt saglabāt žurnālu, lai ierakstītu, ko ēdat un dzerat, un kad jūtat simptomus. Tas var palīdzēt jums samazināt cēloņus. Tiklīdz jūs zināt, kādi ir jūsu izraisītāji, varat sākt mainīt savu uzturu.
Ēdiet mazas un biežas ēdienreizes un izvairieties no skābiem, pikantiem vai pārāk trekniem ēdieniem. Šie priekšmeti biežāk izraisa tādus simptomus kā grēmas un iekaisis kakls.
Jums vajadzētu arī izvairīties no dzērieniem, kas var izraisīt grēmas un kairināt barības vada gļotādu. Tie dažādiem cilvēkiem atšķiras, bet bieži ietver:
- dzērieni ar kofeīnu (kafija, tēja, bezalkoholiskie dzērieni, karstā šokolāde)
- alkoholiskie dzērieni
- citrusaugļu un tomātu sulas
- gāzēta soda vai ūdens
Lai novērstu GERD simptomus, mēģiniet negulties dažu stundu laikā pēc ēšanas. Pirms zāļu piedevu vai citu zāļu lietošanas, lai nomierinātu iekaisis kakls, konsultējieties ar ārstu. Lai arī sāpes nav nepatīkamas, ir svarīgi droši ārstēt simptomus.
Zāles
Jūs varētu vēlēties apsvērt medikamentus, ja skābes refluksam nepalīdz mainīt ēšanas paradumus. GERD zāles, kas palīdz samazināt vai neitralizēt kuņģa skābes, ietver antacīdus, H2 receptoru blokatorus un protonu sūkņa inhibitorus (PPI).
Antacīdi ir ārpusbiržas medikamenti. Viņi darbojas, lai neitralizētu kuņģa skābi un mazinātu GERD simptomus ar sāļiem un hidroksīda vai bikarbonāta joniem. Sastāvdaļas, kuras jums vajadzētu meklēt, ietver:
- kalcija karbonāts (atrodams tumšos un rolaīdos)
- nātrija bikarbonāts (cepamā soda, atrodams Alka-Seltzerā)
- magnija hidroksīds (atrodams Maalox)
- alumīnija hidroksīda formulas (parasti izmanto kombinācijā ar magnija hidroksīdu)
H2 blokatoru zāles darbojas, pārtraucot šūnas jūsu kuņģī ražot tik daudz skābes. Ir pieejami gan ārpusbiržas, gan recepšu H2 blokatori. Dažas no ārpusbiržas iespējām ir šādas:
- cimetidīns (Tagamet vai Tagamet HB)
- famotidīns (Pepcid AC vai Pepcid Oral Tabs)
- nizatidīns (Axid AR)
PPI zāles ir spēcīgākās zāles kuņģa skābes ražošanas samazināšanai. Vairumā gadījumu ārsts tos izrakstīs (viens izņēmums ir Prilosec OTC, kas ir vājāka Prilosec versija). PPI medikamenti GERD ietver:
- omeprazols (Prilosec)
- lansoprazols (Prevacid)
- rabeprazols (Aciphex)
- pantoprazols (Protonix)
- esomeprazols (Nexium)
Skābes refluksa ietekme uz rīkli
Neatkarīgi no tā, vai lietojat zāles vai dzīvesveida stratēģijas (vai abas), ir svarīgi pārvaldīt savus GERD simptomus. Hronisks, nepārvaldīts skābes reflukss var izraisīt kakla sāpīgumu un izraisīt komplikācijas. Skābes refluksa uz rīkles iespējamās komplikācijas ir:
- Ezofagīts: rīkles audu kairinājums ir saistīts ar spēcīgu kuņģa un barības vada skābju raksturu.
- Nepārtraukts klepus: Daži cilvēki ar GERD jūt nepieciešamību bieži notīrīt rīkles, radot sāpīgumu un aizsmakumu.
- Disfāgija: Tas ir apgrūtinātas rīšanas laikā, kad no GERD barības vada oderē veidojas rētaudi. Barības vada sašaurināšanās (labdabīga barības vada striktūra) var izraisīt arī rīkles sāpes un disfāgiju.
Papildus iekaisis kakls, hronisks un smags skābes reflukss, kas nepārvalda, var izraisīt retu, bet nopietnu stāvokli, ko sauc par Bareta barības vadu. Tas notiek, kad jūsu barības vada odere maina savu sastāvu līdzīgi kā jūsu zarnu odere.
Jebkurā vietā no 1,6 līdz 6,8 procentiem pieaugušo cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs attīstās Barrett barības vads. Cilvēkiem ar Barrett barības vadu ir nedaudz palielināts barības vada vēža attīstības risks.
Bareta barības vada simptomi var būt:
- grēmas (dedzināšana krūtīs, iekaisis kakls)
- sāpes vēdera augšdaļā augšējā daļā
- disfāgija
- klepus
- sāpes krūtīs
Outlook
Jūs neesat viens, ja ciešat no GERD simptomiem. Konsultējieties ar ārstu, ja domājat, ka iekaisis kakls ir saistīts ar skābes refluksu. Skābes refluksa pārvaldīšana ar medikamentiem un dzīvesveida stratēģijām var mazināt simptomus un palīdzēt novērst iespējamās komplikācijas nākotnē.
