Kas ir toksoplazmoze?
Toksoplazmoze ir izplatīta infekcija, ko izraisa parazīts. Šo parazītu sauc par Toxoplasma gondii. Tas attīstās kaķu iekšienē un pēc tam var inficēt citus dzīvniekus vai cilvēkus.
Cilvēkiem, kuriem ir veselīga imūnsistēma, bieži ir viegli vai bez simptomiem. Daudziem pieaugušajiem ir bijusi toksoplazmoze, pat to nezinot. Tomēr cilvēkiem ar vājāku imūnsistēmu ir daudz lielāks nopietnu komplikāciju risks. Šīs komplikācijas var ietvert kaitējumu jūsu:
- acis
- smadzenes
- plaušas
- sirds
Grūtniece, kurai attīstās infekcija, var nodot infekciju savam mazulim. Tas var izraisīt mazuļa nopietnu iedzimtu defektu rašanos.
Kā izplatās toksoplazmoze?
Ir vairāki veidi, kā cilvēki var inficēties ar toksoplazmu:
Ēdot piesārņotu pārtiku
Toksoplazmas cistas var atrasties nepietiekami termiski apstrādātā gaļā vai augļos un dārzeņos, kas ir nonākuši saskarē ar piesārņotu augsni vai kaķu fekālijām.
Smērētu cistu (oocistu) ieelpošana no piesārņotajiem netīrumiem vai kaķu pakaišiem
Toksoplazmas attīstība parasti sākas, kad kaķis ēd gaļu (bieži grauzējus), kas satur infekcijas toksoplazmas cistas. Pēc tam parazīts vairojas kaķa zarnās. Nākamo nedēļu laikā sporulācijas procesa laikā kaķa fekālijās nonāk miljoniem infekciozu cistu. Sporulācijas laikā cistu sienas sacietē, kamēr cistas nonāk neaktivizētā, bet infekciozā stadijā līdz vienam gadam.
Tās iegūšana no inficētas personas
Ja grūtniece ir inficēta, parazīts var šķērsot placentu un inficēt augli. Tomēr cilvēki, kuriem ir toksoplazmoze, nav lipīgi. Tas ietver mazus bērnus un zīdaiņus, kas inficēti pirms dzimšanas.
Retāk to var iegūt no orgāna transplantācijas vai inficētas personas asins pārliešanas. Lai to novērstu, laboratorijas cieši pārmeklē.
Cik izplatīta ir toksoplazmoze?
Toksoplazmozes biežums visā pasaulē ir ļoti atšķirīgs. Visbiežāk tas notiek Centrālamerikā un Centrālāfrikā. Tas, visticamāk, ir klimata dēļ šajās teritorijās. Mitrums ietekmē to, cik ilgi toksoplazmas cistas paliek infekcijas.
Savu lomu spēlē arī vietējās kulinārijas paražas. Vietās, kur gaļa tiek pasniegta neapstrādāta vai nepietiekami pagatavota, ir augstāks inficēšanās līmenis. Svaigas gaļas, kas iepriekš nav bijusi sasaldēta, lietošana ir saistīta arī ar lielāku infekcijas risku.
Tiek lēsts, ka Amerikas Savienotajās Valstīs 11% cilvēku vecumā no 6 līdz 49 gadiem ir inficējušies ar toksoplazmozi.
Kādi ir toksoplazmozes simptomi?
Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir toksoplazmoze, rodas tikai daži simptomi, ja tādi ir. Ja rodas simptomi, visticamāk, piedzīvosit:
- limfmezglu pietūkums kaklā
- zemas pakāpes drudzis
- muskuļu sāpes
- nogurums
- galvassāpes
Šos simptomus var izraisīt citi apstākļi. Jums vienmēr jākonsultējas ar ārstu, ja jūs uztrauc kādi simptomi.
Kādi ir toksoplazmozes riski grūtniecības laikā?
Infekcija toksoplazmā grūtniecības laikā var būt nopietna, jo parazīts var šķērsot placentu un inficēt bērnu. Inficētam bērnam var tikt nodarīts kaitējums:
- acis
- smadzenes
- sirds
- plaušas
Arī mātei ir paaugstināts aborta risks, ja viņai nesen ir bijusi toksoplazmozes infekcija.
Kādas ir toksoplazmozes sekas grūtniecības laikā?
Dažiem zīdaiņiem ultraskaņas laikā parādās infekcijas pazīmes. Ārsts var pamanīt novirzes smadzenēs un retāk aknās. Pēc infekcijas attīstības mazuļa orgānos var atrast toksoplazmozes cistas. Visnopietnākais kaitējums rodas no nervu sistēmas infekcijas. Tas var ietvert mazuļa smadzeņu un acu bojājumus gan dzemdē, gan pēc piedzimšanas. Tas var izraisīt redzes traucējumus vai aklumu, intelektuālās attīstības traucējumus un attīstības kavēšanos.
Toksoplazmoze un HIV
HIV vājina imūnsistēmu. Tas nozīmē, ka cilvēki, kuri ir HIV pozitīvi, biežāk slimo ar citām infekcijām. Sievietēm, kuras ir grūtnieces un kurām ir HIV, ir lielāks toksoplazmozes attīstības risks. Viņiem ir arī lielāks nopietnu infekcijas risku risks.
Visām grūtniecēm jāpārbauda HIV. Ja esat grūtniece un HIV tests ir pozitīvs, konsultējieties ar ārstu par to, kā novērst toksoplazmozi.
Kā toksoplazmoze tiek ārstēta grūtniecības laikā?
Ja grūtniecības laikā rodas toksoplazmoze, jums ir vairākas ārstēšanas iespējas.
Ja jums ir aizdomas, ka jums ir jauna un pirmā toksoplazmozes infekcija, jūsu amnija šķidrumu var pārbaudīt, lai apstiprinātu. Medikamenti var novērst augļa nāvi vai nopietnas neiroloģiskas problēmas, taču nav skaidrs, vai tas var mazināt acu bojājumus. Šīm zālēm ir arī savas blakusparādības.
Ja jūsu bērnam nav infekcijas pazīmju, atlikušajā grūtniecības laikā ārsts var izrakstīt antibiotiku, ko sauc par spiramicīnu. Tas var palīdzēt mazināt mazuļa inficēšanās risku.
Ja jūsu bērns ir inficēts, ārsts, iespējams, izrakstīs pirimetamīna (Daraprim) un sulfadiazīna kombināciju pārējā grūtniecības laikā. Jūsu bērns parasti lietos šīs antibiotikas ne ilgāk kā gadu pēc piedzimšanas.
Ekstrēmākais variants ir grūtniecības pārtraukšana. Tas tiek ieteikts tikai tad, ja infekcija attīstās laikā no apaugļošanās brīža līdz grūtniecības 24. nedēļai. Parasti tas nav ieteicams, jo lielākajai daļai bērnu ir laba prognoze.
Vai toksoplazmozi var novērst?
Visizplatītākie veidi, kā inficēties ar toksoplazmozi, ir inficētas gaļas vai produktu ēšana vai mikroskopisko toksoplazmozes cistu vai sporu ieelpošana. Jūs varat samazināt savu infekcijas risku ar:
- ēdot pilnībā vārītu gaļu
- rūpīgi mazgājot neapstrādātus dārzeņus un augļus
- pēc neapstrādātas gaļas vai dārzeņu apstrādes rūpīgi jānomazgā rokas
- izvairīšanās no ceļojumiem uz jaunattīstības valstīm, kurās ir īpaši izplatīta toksoplazma, piemēram, Dienvidameriku
- izvairoties no kaķu ekskrementiem
Ja jums ir kaķis, mainiet pakaišu kasti ik pēc divām dienām un periodiski mazgājiet pakaišu paplāti ar verdošu ūdeni. Mainot pakaišu kasti, valkājiet cimdus un masku. Tāpat turiet mājdzīvnieku telpās un nebarojiet to ar jēlu gaļu.
Nav toksoplazmozes vakcīnu un medikamentu, ko var lietot, lai novērstu infekciju.
Ja plānojat grūtniecību, jums vajadzētu praktizēt iepriekš aprakstītos profilaktiskos pasākumus. Turklāt, lai pārrunātu savus riska faktorus, vismaz trīs mēnešus pirms grūtniecības iestāšanās jāapmeklē ārsts. Ārsts var veikt asins analīzi, lai noskaidrotu, vai jums iepriekš nav bijusi toksoplazmoze. Ja tā, tad esat imūns pret infekcijas atkārtotu iegūšanu, jo jūsu ķermenis ražo antivielas. Ja asins analīzes liecina, ka jūs nekad neesat inficējies, turpiniet grūtniecības profilakses pasākumus un veiciet papildu pārbaudi grūtniecības laikā.
