Kas ir septiska iegurņa vēnu tromboflebīts?
Ideja par kaut ko nepareizu grūtniecības laikā var būt ārkārtīgi satraucoša. Lielākā daļa problēmu ir reti sastopamas, taču ir labi būt informētam par visiem riskiem. Informētība palīdzēs rīkoties, tiklīdz rodas simptomi. Septisks iegurņa vēnu tromboflebīts ir ārkārtīgi reti sastopams stāvoklis. Tas rodas pēc dzemdībām, kad inficēts asins receklis vai trombs izraisa iekaisumu iegurņa vēnā vai flebītu.
Tikai vienai no katrām 3000 sievietēm pēc mazuļa dzemdībām attīstīsies septisks iegurņa vēnu tromboflebīts. Nosacījums ir daudz biežāk sastopams sievietēm, kuras dzemdēja bērnu ar ķeizargriezienu vai C-sadaļu. Septisks iegurņa vēnu tromboflebīts var būt letāls, ja to neārstē uzreiz. Tomēr ar tūlītēju ārstēšanu lielākā daļa sieviešu pilnībā atveseļojas.
Kādi ir simptomi?
Simptomi parasti rodas nedēļas laikā pēc dzemdībām. Biežākie simptomi ir:
- drudzis
- drebuļi
- sāpes vēderā vai jutīgums
- sānu vai muguras sāpes
- “virvei līdzīga” masa vēderā
- slikta dūša
- vemšana
Drudzis saglabāsies pat pēc antibiotiku lietošanas.
Kas izraisa septisku iegurņa vēnu tromboflebītu
Septiskā iegurņa vēnu tromboflebītu izraisa baktēriju infekcija asinīs. Tas var notikt pēc:
- izdalījumi no maksts vai ķeizargrieziena
- aborts vai aborts
- ginekoloģiskas slimības
- iegurņa operācija
Grūtniecības laikā ķermenis dabiski ražo vairāk recēšanas olbaltumvielu. Tas nodrošina, ka asinis pēc dzemdībām ātri veidojas recekļi, lai izvairītos no liekas asiņošanas. Šīs dabiskās izmaiņas ir paredzētas, lai pasargātu jūs no komplikācijām grūtniecības laikā. Bet tie arī palielina asins recekļa veidošanās risku. Jebkura medicīniska procedūra, ieskaitot mazuļa piegādi, rada arī infekcijas risku.
Septisks iegurņa vēnu tromboflebīts rodas, ja iegurņa vēnās veidojas asins receklis un inficējas ar baktērijām, kas atrodas dzemdē.
Kādi ir riska faktori?
Septiskā iegurņa vēnu tromboflebīta sastopamība gadu gaitā ir samazinājusies. Tagad tas notiek ārkārtīgi reti. Lai gan tas var notikt pēc ginekoloģiskām operācijām, abortiem vai abortiem, tas visbiežāk ir saistīts ar dzemdībām.
Daži apstākļi var palielināt septiskā iegurņa vēnu tromboflebīta risku. Tie ietver:
- ķeizargrieziena piegāde
- iegurņa infekcija, piemēram, endometrīts vai iegurņa iekaisuma slimība
- izraisīts aborts
- iegurņa operācija
- dzemdes fibroids
Jūsu dzemde ir vairāk pakļauta infekcijai, ja dzemdību laikā membrānas ir plīsis. Ja baktērijas, kas parasti atrodas maksts, nonāk dzemdē, iegriezums no ķeizargrieziena var izraisīt endometrītu vai dzemdes infekciju. Tad endometrīts var izraisīt septisku iegurņa vēnu tromboflebītu, ja inficējas asins receklis.
Asins recekļi, visticamāk, veidosies pēc ķeizargrieziena, ja:
- jums ir aptaukošanās
- Jums ir komplikācijas ar operāciju
- pēc operācijas jūs ilgu laiku esat nekustīgs vai gulējat atpūtas stāvoklī
Septiskā iegurņa vēnu tromboflebīta diagnosticēšana
Diagnoze var būt izaicinājums. Lai pārbaudītu stāvokli, nav pieejami īpaši laboratorijas testi. Simptomi bieži ir līdzīgi daudzām citām slimībām. Ārsts veiks fizisko eksāmenu un iegurņa eksāmenu. Viņi apskatīs jūsu vēderu un dzemdi, lai redzētu maiguma un izdalījumu pazīmes. Viņi jautās par jūsu simptomiem un to, cik ilgi viņi ir saglabājušies. Ja ārstam ir aizdomas, ka jums ir septisks iegurņa vēnu tromboflebīts, viņš vispirms vēlēsies izslēgt citas iespējas.
Citi apstākļi, kas varētu izraisīt līdzīgus simptomus, ir:
- nieru vai urīnceļu infekcija
- apendicīts
- hematomas
- citas zāles blakusparādības
Jums var veikt CT skenēšanu vai MRI skenēšanu, lai ārsts varētu vizualizēt galvenos iegurņa traukus un meklēt asins recekļus. Tomēr šie attēlveidošanas veidi ne vienmēr ir noderīgi, lai redzētu recekļus mazākās vēnās.
Kad citi apstākļi ir izslēgti, septiskā iegurņa vēnu tromboflebīta galīgā diagnoze var būt atkarīga no tā, kā jūs reaģējat uz ārstēšanu.
Septiskā iegurņa vēnu tromboflebīta ārstēšana
Agrāk ārstēšana bija saistīta ar vēnas sasiešanu vai izgriešanu. Tas vairs nav tas gadījums.
Mūsdienās ārstēšana parasti ietver plaša spektra antibiotiku terapiju, piemēram, klindamicīnu, penicilīnu un gentamicīnu. Jums var ievadīt arī asins atšķaidītāju, piemēram, heparīnu, intravenozi. Jūsu stāvoklis, visticamāk, uzlabosies dažu dienu laikā. Ārsts turpinās lietot medikamentus nedēļu vai ilgāk, lai pārliecinātos, ka infekcija un asins receklis vairs nav.
Šajā laikā noteikti ievērojiet ārsta norādījumus. Asins atšķaidītāji rada asiņošanas risku. Ārstam būs jāpārrauga jūsu ārstēšana, lai pārliecinātos, ka jūs saņemat tieši tik daudz asiņu, lai novērstu asins recekļu veidošanos, bet tas nav pietiekami, lai jūs pārāk asiņotu.
Ja nereaģējat uz medikamentiem, var būt nepieciešama operācija.
Kādas ir septiskā iegurņa vēnu tromboflebīta komplikācijas?
Septiskā iegurņa vēnu tromboflebīta komplikācijas var būt ļoti nopietnas. Tajos ietilpst iegurņa abscesi vai strutas kolekcijas. Pastāv arī risks, ka asins receklis nokļūst uz citu ķermeņa daļu. Septiska plaušu embolija rodas, kad inficēts asins receklis nonāk plaušās.
Plaušu embolija rodas, ja asins receklis bloķē artēriju plaušās. Tas var bloķēt skābekļa nokļūšanu pārējā ķermenī. Šī ir medicīniska ārkārtas situācija un var būt letāla.
Plaušu embolijas simptomi ir:
- apgrūtināta elpošana
- sāpes krūtīs
- elpas trūkums
- paātrināta elpošana
- klepojot asinis
- ātra sirdsdarbība
Ja rodas kāds no iepriekšminētajiem simptomiem, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Kāda ir perspektīva kādam ar septisku iegurņa vēnu tromboflebītu?
Medicīniskās diagnostikas un ārstēšanas sasniegumi ir ievērojami uzlabojuši septiskā iegurņa vēnu tromboflebīta izredzes. Mirstība divdesmitā gadsimta sākumā bija aptuveni 50 procenti. Nāve no šī stāvokļa samazinājās līdz mazāk nekā 5 procentiem astoņdesmitajos gados un šodien ir ārkārtīgi reti.
Saskaņā ar vienu pētījumu, uzlabojumi tādās ārstēšanas metodēs kā antibiotikas un samazināts gultas režīms pēc operācijas ir pazeminājuši septiskā iegurņa vēnu tromboflebīta diagnozes līmeni.
Vai var novērst septisku iegurņa vēnu tromboflebītu?
Septisku iegurņa vēnu tromboflebītu ne vienmēr var novērst. Šie piesardzības pasākumi var samazināt jūsu risku:
- Pārliecinieties, ka ārsts piegādes laikā un operāciju laikā izmanto sterilizētu aprīkojumu.
- Lietojiet antibiotikas kā profilakses līdzekli pirms un pēc visām operācijām, ieskaitot ķeizargriezienu.
- Pārliecinieties, ka pēc ķeizargrieziena izstiept kājas un pārvietoties.
Uzticieties saviem instinktiem un zvaniet savam ārstam, ja jums liekas, ka kaut kas nav kārtībā. Ja ignorējat brīdinājuma zīmes, tas var radīt nopietnākas problēmas. Daudzas grūtniecības problēmas ir ārstējamas, ja tās noķer agri.
