Kas ir rauga infekcija?
Vulvovaginālā kandidoze jeb moniliasis ir vulvas un maksts rauga infekcija. Raugs ir sēnītes veids. Raugs, kas visbiežāk izraisa šīs infekcijas, ir Candida albicans, bet arī citi rauga veidi - tostarp Candida glabrata un Candida tropicalis - var būt atbildīgi.
Aptuveni trim no katrām četrām sievietēm dzīves laikā būs vismaz viena rauga infekcija, norāda amerikāņu ģimenes ārsts. Līdz 45 procentiem iegūs divas vai vairākas infekcijas.
Grūtniecības laikā Candida (un infekcijas, ko tā izraisa) ir vēl biežāka. Saskaņā ar vienu pētījumu aptuveni 20 procentiem sieviešu parasti Candida raugs ir makstī. Grūtniecības laikā šis skaitlis palielinās līdz 30 procentiem. Raugs grūtniecības laikā biežāk izraisa infekciju hormonu svārstību dēļ.
Tā kā dzemdību laikā jūs varat nodot raugu mazulim, ir svarīgi ārstēties.
Kas izraisa kandidozi?
Kandidoze rodas, ja normālais sēnīšu skaits, kas atrodas maksts, palielinās pietiekami, lai izraisītu simptomus. Izplatītākie faktori, kas sievietei palielina rauga infekciju iespējamību, ir:
- grūtniecība
- diabēts
- kontracepcijas tablešu, antibiotiku vai kortikosteroīdu, piemēram, prednizona (Rayos), lietošana
- traucējumi, kas vājina imūnsistēmu, piemēram, HIV
Grūtniecības laikā mainīgais hormonu līmenis maina pH līdzsvaru maksts. Tas rada vidi, kas ir labvēlīgāka rauga augšanai.
Kādas komplikācijas ir saistītas ar rauga infekcijām?
Sievietēm, kas nav grūtnieces un kurām ir normāla imūnsistēma, rauga infekcijas reti rada nopietnas komplikācijas.
Pat grūtniecības laikā rauga infekcijas mātei parasti neizraisa kaitīgu iedarbību. Tomēr jūs varat nodot raugu mazulim piegādes laikā.
Lielākajai daļai mazuļu, kuriem attīstās rauga infekcija, tā ir tikai mutē vai autiņbiksīšu rajonā. Tomēr, kaut arī reti, rauga infekcija zīdaiņiem var kļūt ļoti nopietna, jo viņu imūnsistēma vēl nav pietiekami attīstīta. Tas var izplatīties caur zīdaiņa ķermeni un ietekmēt, piemēram, elpošanu un sirds ritmu. Visbiežāk tas notiek zīdaiņiem, kuriem ir citas lietas, kas ietekmē viņu imūnsistēmu, piemēram, priekšlaicīgi dzimuši bērni vai pamatslimība.
Rauga infekcijas var izraisīt infekcijas visā ķermenī un nopietnas komplikācijas sievietēm, kurām ir novājināta imūnsistēma tādu apstākļu kā HIV dēļ.
Kādas ir kandidozes pazīmes un simptomi?
Ar kandidozi, visticamāk, jums būs nieze makstī un vulvā. Jūs varat arī pamanīt baltu izdalījumu no maksts. Šī izlāde var izskatīties līdzīga biezpienam, un tai nevajadzētu būt smaržai.
Pie citiem simptomiem pieder:
- sāpīgums vai sāpes maksts vai vulva
- dedzināšana urinējot
- izsitumi uz vulvas un ādas ap to, kas dažreiz parādās arī uz cirkšņa un augšstilbiem
Šie simptomi var ilgt dažas stundas, dienas vai nedēļas.
Jaundzimušajiem un sievietēm ar novājinātu imūnsistēmu mutē var rasties kandidoze. Šis nosacījums ir pazīstams kā strazds.
Citi apstākļi var izraisīt simptomus, kas līdzīgi rauga infekcijai, ieskaitot:
- alerģiska reakcija uz produktu, kuru esat lietojis maksts rajonā, piemēram, ziepes vai prezervatīvu
- seksuāli transmisīvās slimības (STS), piemēram, hlamīdijas un gonoreja
- baktēriju vaginosis, infekcijas veids
Kā es varu novērst rauga infekciju?
Jūs varat samazināt rauga infekciju risku nākotnē:
- saglabājot maksts laukumu sausu
- izvairoties no burbuļvannām, sievišķīgiem higiēnas aerosoliem un dušām
- valkājot kokvilnas apakšveļu
Kaut arī kandidoze nav STS, orālais sekss var pasliktināt jūsu stāvokli un ietekmēt jūsu seksuālo partneri.
Kā tiek diagnosticēta kandidoze?
Ārsts jautās par jūsu simptomiem un veiks fizisko eksāmenu. Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts izmantos vates tamponu, lai ņemtu paraugu no maksts. Paraugu mikroskopā pārbaudīs, vai nav raugu pazīmes, kas izraisa infekcijas.
Dažos gadījumos ārsts var vēlēties kultivēt vai audzēt laboratorijā jūsu maksts izdalījumu paraugu. Kultūras palīdz viņiem izslēgt citus rauga veidus, piemēram, C. glabrata un C. tropicalis.
Kā tiek ārstēta kandidoze?
Lielākoties vulvovaginālo kandidozi ir viegli ārstēt ar pretsēnīšu krēmu vai svecītēm. Zālēm vajadzētu atvieglot simptomus septiņu dienu laikā. Tomēr grūtniecības laikā pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jāredz ārsts. Viņi var apstiprināt, ka jums tiešām ir rauga infekcija, un nodrošināt, ka jūs saņemat ārstēšanu, kuru grūtniecības laikā ir droši lietot.
Rauga infekciju ārstēšanai sievietēm, kas nav grūtnieces, lieto gan perorālos, gan lokālos pretsēnīšu līdzekļus. Tomēr perorālos medikamentus grūtniecības laikā var nebūt droši lietot. 2016. gada pētījumā JAMA tika atklāta saistība starp lielāku aborta risku un perorāla flukonazola (Diflucan) lietošanu grūtniecības laikā. Perorālie pretsēnīšu medikamenti ir saistīti arī ar iedzimtiem defektiem.
Aktuālās pretsēnīšu zāles, kuras ir droši lietot grūtniecības laikā, ir:
| Narkotiku | Deva |
| klotrimazols (Gyne-Lotrimin) | 1% krējuma, 5 grami (g), vienu reizi dienā 7 līdz 14 dienas |
| mikonazols (Monistat) | 2% krējuma, 5 g, vienu reizi dienā 7 dienas |
| terkonazols (Terazol) | 0,4% krējuma, 5 g, vienu reizi dienā 7 dienas |
Kā vajadzētu ārstēt atkārtotas rauga infekcijas?
Grūtniecības laikā jums, visticamāk, atkārtotas rauga infekcijas. Četras vai vairāk rauga infekcijas vienā gadā tiek sauktas par atkārtotu vulvovaginālo kandidozi.
Ja jūs joprojām saņemat rauga infekcijas, konsultējieties ar ārstu. Jums var būt nepieciešams novērtēt riska faktorus, piemēram, diabētu vai imūno traucējumus. Ja iemesls ir grūtniecība, infekcijas jāpārtrauc pēc dzemdībām.
Pētījumos atklāts, ka perorālu “azola” zāļu lietošana sešus mēnešus samazina atkārtotas infekcijas iespējamību. Tomēr perorālās pretsēnīšu zāles grūtniecības laikā var nebūt droši lietot. Jums, iespējams, būs jāgaida, līdz pēc piegādes jūs saņemsit šo ārstēšanu.
