Pārskats
Skolioze ir patoloģisks mugurkaula izliekums. Cilvēka mugurkaula normālajā formā ietilpst izliekums pleca augšdaļā un izliekums muguras lejasdaļā. Ja jūsu mugurkauls ir izliekts no vienas puses uz otru vai ir “S” vai “C” forma, iespējams, ka jums ir skolioze.
Saskaņā ar Amerikas Neiroloģisko ķirurgu asociācijas (AANS) datiem aptuveni 80 procentiem skoliozes gadījumu nav identificējama cēloņa. Stāvoklis bieži tiek diagnosticēts pirmajos septiņos bērna dzīves gados. Biežie cēloņi, kad tos var precīzi noteikt, ir:
- dzimšanas defekti
- neiroloģiskas novirzes
- ģenētiskie apstākļi
Kādi ir biežākie skoliozes veidi?
Lielākā skoliozes kategorija ir idiopātiska skolioze - termins, ko lieto, lai apzīmētu gadījumus, kuriem nav noteikta iemesla. Idiopātisko skoliozi iedala pa vecuma grupām:
- Zīdainis: no 0 līdz 3 gadiem
- Nepilngadīgais: no 4 līdz 10 gadiem
- Pusaudžiem: no 11 līdz 18 gadiem
- Pieaugušais: no 18 gadu vecuma
Saskaņā ar AANS datiem no tiem visbiežāk sastopama pusaudžu idiopātiska skolioze.
Ārsti nosaka cēloni aptuveni 20 procentiem skoliozes gadījumu. Tie sastāv no dažāda veida skoliozes, tai skaitā:
- iedzimtas, kurās mugurkaula deformācijas ir redzamas jau piedzimstot
- neiroloģiski, kad nervu patoloģijas ietekmē mugurkaula muskuļus
Skoliozi var arī klasificēt kā strukturālu, vai nestrukturālu. Strukturālā skoliozes gadījumā mugurkaula izliekumu izraisa slimība, ievainojums vai iedzimts defekts, un tas ir pastāvīgs. Nekstrukturāla skolioze raksturo īslaicīgas līknes, kuras var fiksēt.
Kas man jāmeklē?
Simptomi atšķiras atkarībā no skoliozes pakāpes. Biežie simptomi, kas saistīti ar skoliozi, ir šādi:
- viena lāpstiņa ir augstāka par otru
- viena lāpstiņa, kas izceļas vairāk nekā otra
- nevienmērīgi gurni
- rotējoša mugurkaula
- apgrūtināta elpošana, jo krūtīs ir samazināts laukums, lai plaušas paplašinātos
- muguras sāpes
Kas izraisa skoliozi?
Bieži skoliozes cēloni nevar noteikt. Biežie cēloņi, kurus ārsti var identificēt, ir
- cerebrālā trieka - nervu sistēmas traucējumu grupa, kas ietekmē kustības, mācīšanos, dzirdi, redzi un domāšanu
- muskuļu distrofija, ģenētisko traucējumu grupa, kuras rezultātā rodas muskuļu vājums
- iedzimti defekti, kas ietekmē zīdaiņa mugurkaula kaulus, piemēram, spina bifida
- mugurkaula ievainojumi vai infekcijas
Cilvēki ar skoliozes ģimenes anamnēzi, visticamāk, attīstīs šo stāvokli. Meitenēm skolioze ir daudz smagāka nekā zēniem.
Kā tiek diagnosticēta skolioze?
Jūsu mugurkaula fiziskā pārbaude ir pirmais solis, ko ārsts veic, lai noskaidrotu, vai Jums nav skoliozes. Ārsts var arī pasūtīt dažus attēlveidošanas testus, lai tuvāk apskatītu jūsu mugurkaulu.
Fiziskais eksāmens
Ārsts novēros jūsu muguru, kamēr jūs stāvat ar rokām pie sāniem. Viņi pārbaudīs mugurkaula izliekumu un to, vai pleci un jostasvieta ir simetriski.
Tālāk ārsts lūgs jums noliekties uz priekšu, meklējot jebkādu izliekumu augšējā un apakšējā muguras daļā.
Attēlveidošana
Attēlveidošanas testi, kurus ārsts var pasūtīt meklēt skoliozi, ir šādi:
- X-ray: Šīs pārbaudes laikā tiek izmantots neliels starojuma daudzums, lai izveidotu mugurkaula attēlu.
- MRI skenēšana: šajā testā tiek izmantoti radio un magnētiskie viļņi, lai iegūtu detalizētu priekšstatu par kauliem un audiem, kas tos ieskauj.
- CT skenēšana: šīs pārbaudes laikā rentgenstaru tiek veikti dažādos leņķos, lai iegūtu ķermeņa 3D attēlu.
- Kaulu skenēšana: šis tests nosaka asinīs ievadītu radioaktīvo šķīdumu, kas koncentrējas paaugstinātas asinsrites vietās, izceļot mugurkaula anomālijas.
Kādas ir skoliozes ārstēšanas iespējas?
Ārstēšana ir atkarīga no daudziem faktoriem, no kuriem galvenā ir mugurkaula izliekuma pakāpe. Jūsu ārsts ņems vērā arī:
- Tavs vecums
- vai jūs varētu turpināt augt
- izliekuma daudzums un tips
- skoliozes veids
Galvenās ārstēšanas iespējas ir spirdzināšana un ķirurģija.
Bracing
Saskaņā ar AANS teikto, personai ar skoliozi var būt nepieciešams lietot breketi, ja viņi joprojām aug un izliekums ir lielāks par 25 līdz 40 grādiem.
Bikšturi neiztaisno mugurkaulu, bet tie var novērst izliekuma palielināšanos. Šī ārstēšanas metode ir efektīvāka gadījumos, kas tiek atklāti agri.
Tiem, kam nepieciešams brekets, tas jāvalkā 16 līdz 23 stundas dienā, līdz tie pārstāj augt. Stiprinājuma stiprums palielinās līdz ar stundu skaitu, kad viņi to nēsā dienā.
Ārsti parasti iesaka bērniem valkāt breketes līdz pusaudža vecumam un vairs nepieaug.
Ir divi galvenie brekešu veidi:
- Apakšdelms: izgatavots no plastmasas un cieši pieguļ ķermenim, šis stiprinājums ir praktiski nemanāms. To lieto, lai ārstētu mugurkaula apakšējās daļas izliekumus, un tas der ap ķermeņa apakšdaļu.
- Milvoki: Šis stiprinājums sākas no kakla un aptver visu rumpi, izņemot kājas un rokas. To izmanto līknēm, kuras paduses nevar pievērsties.
Ķirurģija
Operācija parasti tiek rezervēta cilvēkiem ar līknēm, kas pārsniedz 40 grādus. Tomēr konsultējieties ar ārstu par šo iespēju, ja jums ir diagnosticēta skolioze un jūtat, ka izliekums traucē jūsu ikdienas dzīvi vai rada jums diskomfortu.
Mugurkaula saplūšana ir standarta skoliozes operācija. Šajā procedūrā ārsts sakausē jūsu skriemeļus kopā, izmantojot kaula transplantātu, stieņus un skrūves. Kaulu transplantāts sastāv no kaula vai tāda materiāla.
Stieņi notur jūsu mugurkaulu taisnā stāvoklī, un skrūves notur tos vietā. Galu galā kaulu transplantāts un skriemeļi saplūst vienā kaulā. Stieņus var pielāgot bērniem augot.
Daži no mugurkaula saplūšanas operācijas riskiem ietver:
- pārmērīga asiņošana
- nespēja dziedēt
- infekcija
- sāpes
- nervu bojājumi
Kāda ir skoliozes perspektīva ilgtermiņā?
Skoliozes ilgtermiņa perspektīvas ir atkarīgas no tā, cik smags ir izliekums. Viegliem vai vidēji smagiem gadījumiem stāvoklis netraucēs ikdienas darbībām un funkcijām. Personām ar smagām skoliozes formām var būt fiziski ierobežojumi.
Dzīve ar skoliozi var būt sarežģīta. Ja meklējat palīdzību skoliozes pārvaldībā, iespējams, vēlēsities meklēt atbalsta grupu.
Atbalsta grupas ļauj satikt citus, kas piedzīvo tās pašas lietas, un jūs varat atrast pamudinājumus un padomus, kā katru dienu rīkoties ar šo stāvokli.
Nacionālais skoliozes fonds (NSF) ir labs sākumpunkts resursu atrašanai.
