Metaboliskās Acidozes ārstēšana: Kompensācija, Nātrija Bicarbs, Vairāk

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Kas ir metaboliskā acidoze?

Metabolisma acidoze notiek, ja jūsu ķermenis ir skābāks nekā bāzes. Šo stāvokli sauc arī par akūtu metabolisku acidozi. Tā ir dažu hronisku un steidzamu veselības problēmu bieža blakusparādība. Acidoze var notikt jebkurā vecumā; tas var ietekmēt zīdaiņus, bērnus un pieaugušos.

Parasti jūsu ķermenī ir skābju-bāzes līdzsvars. To mēra ar pH līmeni. Ķermeņa ķīmiskais līmenis daudzu iemeslu dēļ var kļūt skābāks. Metabolisma acidoze var notikt, ja esat:

• padarot pārāk daudz skābes
• padarot pārāk mazu pamatni
• nepietiekami ātri vai pietiekami labi neiztīra skābes

Metaboliskā acidoze var būt viegla un īslaicīga līdz nopietnai un dzīvībai bīstamai. Jums var būt nepieciešama medicīniska ārstēšana. Šis stāvoklis var ietekmēt ķermeņa darbību. Pārāk daudz skābes organismā var izraisīt arī citas veselības problēmas.

Ārstēšana atkarīga no cēloņa

Metaboliskās acidozes ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Daži cēloņi ir īslaicīgi, un acidoze izzudīs bez ārstēšanas.

Šis stāvoklis var būt arī citu hronisku veselības problēmu komplikācija. Pamatstāvokļa ārstēšana var palīdzēt novērst vai ārstēt metabolisko acidozi.

Metaboliskā acidoze ir acidoze izmaiņu dēļ, kas ietekmē asinsriti, nieres vai gremošanu. To var izraisīt:

• Diabētiskā ketoacidoze. Ķermenis cukuru vietā sadedzina taukus, izraisot ketonu vai skābju uzkrāšanos.
• Caureja. Smaga caureja vai vemšana var izraisīt hiperhlorēmisku acidozi. Tas izraisa zemu bāzes līmeni, ko sauc par bikarbonātu, kas palīdz līdzsvarot skābes asinīs.
• Slikta nieru darbība. Nieru slimība un nieru mazspēja var izraisīt nieru tubulāru acidozi. Tas notiek, ja nieres nevar pareizi izfiltrēt skābes caur urīnu.
• Pienskābes acidoze. Tas notiek, ja ķermenis pārmērīgi ražo vai nepietiekami izmanto pienskābi. Cēloņi ir sirds mazspēja, sirdsdarbības apstāšanās un smags sepse.
• Diēta. Ēdot liekos dzīvnieku produktus, organismā var rasties vairāk skābju.
• Vingrinājums. Ķermenis ražo vairāk pienskābes, ja intensīvas fiziskās slodzes laikā ilgstoši nesaņemat pietiekami daudz skābekļa.

Citi acidozes cēloņi ir:

• alkohola vai narkotiku lietošana
• zāles, kas palēnina elpošanu, piemēram, benzodiazepīni, miega zāles, sāpju zāles un noteiktas narkotiskās vielas

Apstākļi, piemēram, astma, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), pneimonija un miega apnoja, var izraisīt cita veida acidozi, ko sauc par elpceļu acidozi. Tas notiek, ja plaušas nespēj pareizi izelpot oglekļa dioksīdu. Pārāk daudz oglekļa dioksīda paaugstina skābes līmeni asinīs.

Parastās metabolisma acidozes ārstēšanas metodes

Metaboliskās acidozes ārstēšana notiek trīs galvenajos veidos:

• izdalot vai atbrīvojoties no liekām skābēm
• buferizēt skābes ar bāzi, lai līdzsvarotu asiņu skābumu
• neļaujot ķermenim radīt pārāk daudz skābju

Pie citiem metaboliskās acidozes ārstēšanas veidiem pieder:

Elpošanas ceļu kompensācija

Ja Jums ir elpceļu acidoze, asins analīzes asinīs parādīs augstu oglekļa dioksīda līmeni. Citos testos, lai diagnosticētu šāda veida metabolisko acidozi, ietilpst elpošanas testi, lai parādītu, cik labi darbojas plaušas, un krūškurvja rentgena vai CT skenēšana, lai pārbaudītu plaušu infekciju vai aizsprostojumu.

Elpceļu metaboliskās acidozes procedūras ietver:

• bronhodilatatora zāles (Ventolīna inhalators)
• steroīdu zāles
• skābeklis
• ventilācijas mašīna (CPAP vai BiPaP)
• elpošanas mašīna (smagos gadījumos)
• ārstēšana smēķēšanas atmešanai

Metabolisma kompensācija

Cukura diabēta ārstēšana

Neārstēta vai nekontrolēta diabēta izraisītas metaboliskās acidozes novēršana ietver diabēta ārstēšanu. Ja Jums ir diabētiskā ketoacidoze, asins analīzes parādīs paaugstinātu cukura līmeni asinīs (hiperglikēmija). Ārstēšana ietver cukura līmeņa asinīs līdzsvarošanu, lai palīdzētu organismam noņemt un pārtraukt skābju veidošanos:

• insulīns
• diabēta zāles
• šķidrumi
• elektrolīti (nātrijs, hlorīds, kālijs)

Ārstēšana ar insulīnu darbosies tikai tad, ja diabēts izraisa metabolisko acidozi.

IV nātrija bikarbonāts

Bāzes pievienošana paaugstināta skābju līmeņa novēršanai izārstē dažus metaboliskās acidozes veidus. Intravenoza (IV) ārstēšana ar bāzi, ko sauc par nātrija bikarbonātu, ir viens no veidiem, kā līdzsvarot skābes asinīs. To lieto, lai ārstētu apstākļus, kas izraisa acidozi, bikarbonāta (bāzes) zuduma dēļ. Tas var notikt dažu nieru stāvokļu, caurejas un vemšanas dēļ.

Hemodialīze

Dialīze ir nopietnas nieru slimības vai nieru mazspējas ārstēšana. Asins analīzes hronisku nieru problēmu gadījumā parādīs augstu urīnvielas un cita veida skābes līmeni. Urīna tests var arī parādīt, cik labi darbojas nieres.

Dialīze palīdz no asinīm izvadīt papildu skābes un citus atkritumus. Hemodialīzes laikā mašīna filtrē asinis un noņem atkritumus un papildu šķidrumus. Peritoneālā dialīze ir procedūra, kuras laikā tiek izmantots šķīdums ķermeņa iekšienē, lai absorbētu atkritumus.

Citas metaboliskās acidozes procedūras

• Inotropi un citi medikamenti palīdz uzlabot sirds darbību tādos apstākļos kā zems asinsspiediens un sirds mazspēja. Tas uzlabo skābekļa plūsmu organismā un pazemina skābes līmeni asinīs. Asinsspiediena rādītāji, asins analīzes un EKG (elektrokardiogramma) parādīs, vai sirdsdarbības traucējumi izraisa metabolo acidozi.
• Metabolisma acidoze, kas rodas saindēšanās ar alkoholu vai narkotikām dēļ, tiek ārstēta ar detoksikāciju. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama arī hemodialīze toksīnu izvadīšanai. Asins analīzes, ieskaitot aknu funkcijas testus, parādīs skābju un bāzes līdzsvara traucējumus. Urīna pārbaude un asins analīze asinīs var arī parādīt, cik nopietna ir saindēšanās.

Līdzņemšana

Metaboliskā acidoze ir tāda veida acidoze, ko parasti izraisa veselības apstākļi, kas ietekmē nieres, sirdi, gremošanu vai metabolismu. Skābes uzkrājas asinīs un, ja tās neārstē, var izraisīt nopietnas veselības komplikācijas.

Metaboliskās acidozes ārstēšana ir atkarīga no pamata stāvokļa. Daži veidi ir viegli vai īslaicīgi, un tiem nav nepieciešama ārstēšana. Metabolisma acidoze var būt pazīme, ka jūsu ķermenī kaut kas nav kārtībā. Jums var būt nepieciešama cita veselības stāvokļa ārstēšana, lai līdzsvarotu skābes un bāzes asinīs.

Ja Jums ir metabolisma acidoze vai hronisks stāvoklis, kas var izraisīt acidozi, regulāri apmeklējiet ārstu. Lietojiet visas zāles, kā noteikts, un ievērojiet diētas ieteikumus. Kārtējās asins analīzes un citas pārbaudes var palīdzēt uzturēt līdzsvaru skābes bāzes līmenī.