Kas ir zāļu izsitumi?
Izsitumi no narkotikām, ko dažreiz sauc par zāļu izvirdumiem, ir reakcija, ko jūsu āda var izraisīt noteiktām zālēm.
Gandrīz jebkura narkotika var izraisīt izsitumus. Bet izsitumu izraisīšanai visbiežāk izmanto antibiotikas (īpaši penicilīnus un sulfus saturošas zāles), NPL un pretkrampju zāles.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par dažādiem izsitumiem pret narkotikām un to pārvaldīšanu.
Kā izskatās zāļu izsitumi?
Lielākā daļa zāļu izsitumu ir simetriski. Tas nozīmē, ka abās jūsu ķermeņa daļās tie ir vienādi.
Izsitumi no narkotikām nemēdz izraisīt ne tikai citus simptomus, bet arī citus simptomus, lai gan dažiem no tiem ir nieze vai jutīgums.
Parasti izsitumus no narkotikām varat atdalīt no citiem izsitumiem, jo tie mēdz sakrist ar jaunas zāles sākšanu. Bet dažos gadījumos zāles var ilgt līdz divām nedēļām, lai izraisītu izsitumus.
Izsitumi parasti izzūd, kad pārtraucat lietot narkotikas.
Šeit ir apskatīti daži no biežākajiem zāļu izsitumiem.
Exanthematous izsitumi
Tas ir visizplatītākais zāļu izsitumu veids, kas veido apmēram 90 procentus gadījumu. To raksturo nelieli apsārtuma ādas bojājumi. Šie bojājumi var būt gan pacelti, gan plakani. Dažreiz jūs varētu pamanīt arī pūslīšus un bojājumus ar pūlēm.
Biežie eksantematozo izsitumu cēloņi ir:
- penicilīni
- sulfa narkotikas
- cefalosporīni
- pretkrampju zāles
- allopurinols
Urtikāli izsitumi
Nātrene ir vēl viens vārds stropiem. Nātrene ir otrs visizplatītākais zāļu izsitumu veids. Tie ir mazi, gaiši sarkani izciļņi, kas var veidot lielākus plāksterus. Nātrene parasti arī ir ļoti niezoša.
Bieži sastopami nātreni izraisošu zāļu izsitumu cēloņi:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
- AKE inhibitori
- antibiotikas, īpaši penicilīns
- vispārējie anestēzijas līdzekļi
Gaismjutības reakcijas
Dažas zāles var padarīt jūsu ādu īpaši jutīgu pret ultravioleto gaismu. Tas var izraisīt niezošu saules apdegumu, ja jūs dodaties ārā bez pienācīgas aizsardzības.
Starp narkotikām, kas mēdz izraisīt gaismas jutīgumu, ietilpst:
- noteiktas antibiotikas, ieskaitot tetraciklīnu
- sulfa narkotikas
- pretsēnīšu līdzekļi
- antihistamīni
- retinoīdi, piemēram, izotretinoīns
- statīni
- diurētiskie līdzekļi
- daži NPL
Eritrodermija
Šis tips izraisa gandrīz visas ādas niezi un apsārtumu. Āda var arī kļūt zvīņaina un justies karsta uz tausti. Var rasties arī drudzis.
Eritrodermu var izraisīt daudzas zāles, tai skaitā:
- sulfa narkotikas
- penicilīni
- pretkrampju zāles
- hlorhinīns
- allopurinols
- izoniazīds
Pamata veselības stāvoklis var izraisīt eritrodermiju.
Stīvensa-Džonsona sindroms (SJS) un toksiskā epidermas nekrolīze (TEN)
SJS un TEN tiek uzskatīti par vienu un to pašu nosacījumu, taču starp tiem ir neliela atšķirība:
- SJS ir iesaistīti mazāk nekā 10 procenti ķermeņa.
- TEN iesaistīti vairāk nekā 30 procenti ķermeņa.
SJS un TEN iezīmē lieli, sāpīgi pūslīši. Tās var izraisīt arī lielu ādas virsējā slāņa nodalīšanos, atstājot neapstrādātas, atvērtas čūlas.
Biežie ar narkotikām saistīti cēloņi ir:
- sulfa narkotikas
- pretkrampju zāles
- daži NPL
- allopurinols
- nevirapīns
Antikoagulantu izraisīta ādas nekroze
Daži asins atšķaidītāji, piemēram, varfarīns, var izraisīt antikoagulantu izraisītu ādas nekrozi. Tas izraisa ādas apsārtumu un sāpīgumu.
Galu galā audi zem ādas mirst. Parasti tas notiek tikai ļoti asiņu atšķaidītāja devas lietošanas sākumā.
Zāļu reakcija ar eozinofīliju un sistēmiskiem simptomiem (DRESS)
DRESS ir rets narkotiku izsitumu veids, kas var būt bīstams dzīvībai. Var paiet divas līdz sešas nedēļas, līdz simptomi parādās pēc jaunas zāles lietošanas uzsākšanas.
DRESS izsitumi izskatās sarkani un bieži sākas uz sejas un ķermeņa augšdaļas. Pavadošie simptomi ir smagi un var ietvert iekšējos orgānus. Tajos ietilpst:
- drudzis
- pietūkuši limfmezgli
- sejas pietūkums
- dedzinošas sāpes un niezoša āda
- gripai līdzīgi simptomi
- orgānu bojājumi
Narkotikas, kas var izraisīt DRESS, ir šādas:
- pretkrampju līdzekļi
- allopurinols
- abakavīrs
- minociklīns
- sulfasalazīns
- protonu sūkņa inhibitori
Kāpēc notiek zāļu izsitumi?
Izsitumi no narkotikām un reakcijas notiek vairāku iemeslu dēļ, tostarp:
- alerģiska reakcija
- zāļu uzkrāšanās, kas izraisa toksicitāti ādai
- zāles padara ādu jutīgāku pret saules gaismu
- divu vai vairāku zāļu mijiedarbība
Dažreiz zāļu izsitumi var būt spontāni un attīstīties bez iemesla.
Atsevišķi faktori, piemēram, vecāka gadagājuma sievietes un sievietes, var arī palielināt risku saslimt ar izsitumiem no narkotikām.
Pie citiem riska faktoriem pieder:
- vīrusu infekcija un antibiotiku lietošana
- novājināta imūnsistēma pamata stāvokļa vai citu zāļu dēļ
- vēzis
Kā ārstē izsitumus no narkotikām?
Daudzos gadījumos izsitumi pēc zālēm pazūd paši, kad pārtraucat lietot zāles, kas izraisīja izsitumus.
Ja izsitumi ir ļoti niezoši, antihistamīns vai perorāls steroīds var palīdzēt pārvaldīt niezi, līdz izsitumi izzūd.
Pirms zāļu lietošanas pārtraukšanas vienmēr konsultējieties ar ārstu. Tas ir īpaši svarīgi, ja lietojat vairākas zāles. Šajā gadījumā ārsts liks jums ievērot īpašu plānu katras zāles pārtraukšanai, līdz jūs noskaidrosit, kas izraisa reakciju.
Ja Jums ir smaga nātrene, eritrodermija, SJS / TEN, antikoagulantu izraisīta ādas nekroze vai DRESS, būs nepieciešama intensīvāka ārstēšana. Tas var ietvert intravenozus steroīdus un hidratāciju.
Kāda ir perspektīva?
Daudzos gadījumos zāļu izsitumi nav par ko uztraukties. Parasti tie noskaidrojas, kad pārtraucat lietot narkotikas. Pirms jebkuru parakstīto zāļu pārtraukšanas noteikti konsultējieties ar ārstu.
Ja rodas smagāki izsitumi no narkotikām, pēc iespējas ātrāk dodieties uz neatliekamo palīdzību vai slimnīcu, lai izvairītos no komplikācijām.
