Atkārtoti remitējošā multiplā skleroze (RRMS) ir visizplatītākā MS forma. Aptuveni 85 procentiem cilvēku ar MS vispirms tiek diagnosticēts RRMS.
RRMS ir viens no MS veidiem, kas ir hronisks un progresējošs centrālās nervu sistēmas stāvoklis, kas pārtrauc informācijas nodošanu starp jūsu smadzenēm un ķermeni. Jūsu imūnsistēma uzbrūk mielīnam vai aizsargājošam slānim ap nerviem.
RRMS ietver remisijas periodus, kad jums nav simptomu vai progresēšanas. Tie rodas starp jaunu vai sliktāku simptomu recidīviem.
RRMS ārstēšana ir būtiska, lai palīdzētu samazināt jaunu simptomu risku. Tas var arī palīdzēt samazināt MS recidīvu skaitu un slimības progresēšanas risku sekundāri progresējošā MS (SPMS). SPMS gadījumā simptomi pasliktinās bez remisijas periodiem.
Pētnieki turpina izpētīt jaunas RRMS ārstēšanas iespējas.
Šeit ir jāzina par šīm daudzsološajām ārstēšanas metodēm, kā arī par dažiem klīniskajiem pētījumiem, kas papildina mūsu zināšanas par šo slimību.
Pašreizējā RRMS ārstēšana
Galvenā RRMS ārstēšanas metode ir slimības modificējošas terapijas (DMT). Pirmoreiz tie tika ieviesti deviņdesmito gadu sākumā. Kopš tā laika pastāvīgi tiek ieviesti jauni DMT.
Šķiet, ka DMT samazina MS uzbrukumu skaitu no 28 līdz 68 procentiem, vienlaikus samazinot smadzeņu un muguras smadzeņu bojājumu skaitu. Šīs zāles arī tiek parādītas, lai palīdzētu palēnināt slimības progresēšanu.
Kopš 2020. gada Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi vairāk nekā duci DMT, lai ārstētu MS. Tie ietver injicējamus, intravenozus un perorālos medikamentus.
Šķiet, ka DMT daudzos veidos palīdz pārvaldīt RRMS. Daži pārtrauc imūnās šūnas bojāt nervus smadzenēs un muguras smadzenēs. Citi samazina iekaisumu, kas izraisa smadzeņu un mugurkaula bojājumus MS.
Agrīna iejaukšanās var novērst neatgriezenisku centrālās nervu sistēmas bojājumu. Ārsti iesaka sākt DMT pēc iespējas ātrāk pēc diagnozes diagnosticēšanas ar MS.
Jūs, iespējams, turpināsit DMT, ja vien tas netiks pareizi pārvaldīts ar slimību vai ja tā izraisītās blakusparādības kļūs neciešamas. Ja jums jāpārtrauc viena DMT lietošana, ārsts, visticamāk, ieteiks citu.
DMT blakusparādības var ietvert (bet ne tikai):
- ādas kairinājums injekciju vietā
- gripai līdzīgi simptomi
- slikta dūša un kuņģa darbības traucējumi
- caureja
- sirdsdarbības ātruma izmaiņas
- ādas pietvīkums
- samazināta aknu darbība
- paaugstināts infekciju risks
Neviena no šīm ārstēšanas metodēm nav apstiprināta sievietēm grūtniecības vai zīdīšanas laikā. Noteikti pastāstiet ārstam, ja plānojat grūtniecību, grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti.
Gaidāmās RRMS procedūras
Jauni DMT turpina parādīties RRMS ārstēšanai. Divi no jaunākajiem FDA apstiprinātajiem DMT ir perorālie medikamenti siponimod (Mayzent) un ozanimod (Zeposia).
Pētnieki turpina meklēt citus veidus, kā palīdzēt samazināt jaunus bojājumus un recidīvus.
Kā iespējamās MS simptomu ārstēšanas iespējas tika pētītas kaņepes (medicīniskā marihuāna) un CBD (kanabidiols).
Daži pētījumi liecina, ka šīs vielas var palīdzēt samazināt sāpes, muskuļu spazmas un urīnpūšļa spasticitāti, kas saistīta ar MS.
Kaņepes ir saistītas ar blakusparādībām, tostarp dažu cilvēku psihozi, sirds un asinsvadu slimībām un kanabinoīdu hiperēzes sindromu.
Ir nepieciešami vairāk pierādījumu, pirms ārsti var ieteikt kādu no šīm vielām cilvēkiem ar RRMS.
Citas iespējamās interešu jomas ir:
- Liposkābe. Liposkābe ir antioksidants, kas ietekmē šūnu mitohondriju darbību. Pašreizējā klīniskajā pētījumā tiek noskaidrots, vai tas var palīdzēt progresējošā smadzeņu atrofijā.
- D vitamīns. Pētījumos atklāts, ka D vitamīns var būt aizsargājošs pret MS.
- Izkārnījumu mikrobu transplantācija (FMT). FMT ir interešu joma, jo daži pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar MS ir atšķirīgs zarnu mikrobu komplekts. Pašreizējo pētījumu mērķis ir noskaidrot, vai FMT var mainīt zarnu mikrobiomu.
- Cilmes šūnu terapija. Sākotnējie pētījumi ir atklājuši, ka cilmes šūnu terapija var palīdzēt samazināt recidīvus un slimības progresēšanu.
Klīnisko pētījumu loma
Klīniskie pētījumi ir medicīniski pētījumi ar cilvēkiem, kuru laikā tiek pārbaudīts, vai ārstēšana ir droša un efektīva plaši izplatītai lietošanai.
Ikvienam jaunam medikamentam vai terapijai ir jāveic virkne klīnisko pētījumu, pirms FDA to apstiprina kā ārstēšanu jebkuram veselības stāvoklim.
Piedaloties klīniskajā pētījumā, jūs varat gūt labumu no jaunas ārstēšanas, kas ir efektīvāka nekā esošās iespējas. Jūs varat tikt pakļauts arī nezināmiem riskiem, jo ārstēšana vēl nav plaši izmantota.
Daži pašreizējie MS klīniskie pētījumi pēta:
- pastaigas, spēka treniņš un citas prāta un ķermeņa aktivitātes simptomu pārvaldībai
- kā uztura izmaiņas un vitamīnu vai piedevu lietošana var mazināt MS simptomus
- esošo DMT efektivitāte, tolerance un drošība
- vai hormonu, piemēram, estriola un testosterona, uzņemšana var aizsargāt pret MS vai mazināt MS simptomus
- gēnu un biomarķieru loma MS, lai palīdzētu ar agrāku diagnozi
Uzziniet vairāk par pašreizējiem MS klīniskajiem izmēģinājumiem no:
- Mayo klīnika
- Nacionālie veselības institūti
- Nacionālā multiplās sklerozes biedrība
Līdzņemšana
DMT samazina piedzīvoto recidīvu skaitu un var palēnināt MS progresēšanu. Bet joprojām nav izārstēt MS un ir daudz ko uzzināt par šo neiroloģisko slimību.
Pētnieki aplūko gēnu lomu jaunu virzienu noteikšanā un ārstēšanā.
Zinātnieki arī turpina izpētīt un attīstīt jaunus ārstēšanas veidus, lai palīdzētu samazināt MS progresēšanu, vienlaikus paaugstinot jūsu dzīves kvalitāti.
Konsultējieties ar savu ārstu par jaunām un gaidāmām MS terapijām. Viņi var apspriest, kā šie jaunie pasākumi varētu ietilpt jūsu pašreizējā ārstēšanas plānā.
Ja jūs interesē dalība klīniskajā izpētē, pārrunājiet iespējamos ieguvumus un riskus ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
