Tas nav nekas neparasts, ja kādā brīdī ir vulvas diskomforts, nieze vai sāpes, it īpaši mēnešreizēs.
Vulva ir dzimumorgānu ārējā daļa cilvēkiem ar maksts. Tas ietver ārējo labiaju (labia majora) un iekšējo labiaju (labia minora). Pilskalns, ko veido kaunuma kauls, klitors un urīnizvadkanāla un maksts atveres, arī ir daļa no vulvas apgabala.
Šajā rakstā mēs apskatīsim dažus vulvas sāpju cēloņus, to diagnosticēšanu un to, kā jūs varat darīt.
Vulvas sāpju cēloņi
| Bieži vulvas sāpju cēloņi | Retāk sastopami vulvas sāpju cēloņi |
| vulvodinija | Bārtuļa dziedzera cista |
| rauga sēnītes infekcija | vaginismus |
| baktēriju infekcija | vulvas vēzis |
| folikulīts | hroniskas sāpes, piemēram, fibromialģija, intersticiāls cistīts vai kairinātu zarnu sindroms |
| trihomoniāze |
Vulvodynia
Vulvodinija ir hroniskas vulvas sāpes, dedzināšana vai cits kairinājums, kas ilgst vismaz trīs mēnešus. Vulvodinija ir idiopātiska, kas nozīmē, ka nav skaidra iemesla. Simptomus var neizprovocēt vai provocēt ar pieskārienu.
Cikliskai vulvodīnijai jeb cikliskajam vulvītim ir tendence mainīties atkarībā no tā, kur atrodaties menstruālā cikla laikā. Apmēram mēnešreizēs sāpes var pastiprināties, īpaši, mēģinot ievietot tamponu. Dažos gadījumos sāpes uzlabojas periodā.
Lai gan precīzs vulvodinijas cēlonis nav zināms, tie var būt veicinošie faktori:
- iepriekšējās maksts infekcijas
- alerģijas un ādas jutīgums
- nervu traumas ap vulvu
- hormonālās izmaiņas
- iegurņa pamatnes vājums
- noteikti ģenētiski traucējumi
Tiek lēsts, ka vulvodinija skar līdz 16 procentiem sieviešu.
Rauga sēnītes infekcija
Apmēram 75 procentiem sieviešu dzīves laikā būs vismaz viena maksts rauga infekcija. To izraisa rauga aizaugšana. Daži iespējamie cēloņi ir:
- hormonālas izmaiņas grūtniecības vai perorālo kontracepcijas līdzekļu dēļ
- antibiotikas vai lokāli pretmikrobu līdzekļi
- dušas vai skarbi sievišķīgi higiēnas līdzekļi
- valkājot cieši vai slikti vēdinātu apakšveļu vai apģērbu
- nepārvaldīts diabēts
Tas var sāpināt urinējot, dzimumakta laikā vai mēģinot ievietot tamponu. Tas var būt saistīts arī ar biezu, baltu izdalījumu.
Baktēriju infekcija
Bakteriāla infekcija vai baktēriju vaginosis attīstās, ja jūsu pH ir ārpus līdzsvara. Tas var notikt, kad maināt seksuālos partnerus vai ja tu duši. Tas var izraisīt arī nepatīkamu smaku un degšanu urinācijas laikā.
Folikulīts
Folikulīts ir tad, kad no inficētiem matu folikuliem veidojas mazi sarkani izciļņi. Tas mēdz rasties ārējā labiajā.
Bārtuļa dziedzera cista
Bārtuļa dziedzera cista var veidoties abās maksts pusēs, kad dziedzeris tiek aizsprostota. Sāpīga cista parasti norāda uz infekciju.
Trihomoniāze
Trichomoniāze ir izplatīta seksuāli transmisīva infekcija (STI), ko izraisa parazīts. Simptomi var būt patoloģiska izdalīšanās ar spēcīgu smaku, sāpīga urinācija un sāpes dzimumakta laikā vai tamponu lietošana. Dažos gadījumos ir arī sāpes vēdera lejasdaļā.
Vaginismus
Vaginismus ir sāpīgs piespiedu spazmas ap maksts muskuļiem. Tas var notikt dzimumakta laikā, vaginālā eksāmena laikā vai mēģinot lietot tamponu. Daži iespējamie veicinošie faktori ir trauksme vai seksuālas vardarbības vai traumu vēsture.
Vulvara vēzis
Vulvara vēzis ir reti sastopams un lēnām augošs. Daži no riska faktoriem var būt:
- vulvas intraepitēlija neoplāzija
- cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekcija
- dzimumorgānu kondilomu vēsture
Vulvara vēzis var izraisīt citus simptomus, piemēram:
- nieze
- asiņošana, pat ārpus mēnešreizēm
- ādas krāsas vai biezuma izmaiņas
- kunkuļi, izciļņi vai čūlas
Hronisku sāpju apstākļi
2012. gadā pētnieki atklāja, ka tiem, kuriem ir vulvodinija, biežāk ir viens vai vairāki citi hronisku sāpju stāvokļi, piemēram:
- fibromialģija
- intersticiālais cistīts
- kairinātu zarnu sindroms
Vai perimenopauzes un pēcmenopauzes periodā esošie var izjust vulvas sāpes?
Ikviens, kam ir vulva, var izjust vulvas sāpes. Nav nekas neparasts, ka simptomi parādās pusmūžā vai pēc menopauzes, un daudzu to pašu iemeslu dēļ tas notiek agrāk.
Turklāt vulvas sāpes perimenopauzes laikā vai pēc menopauzes var būt saistītas ar zemu estrogēna līmeni. Citi simptomi var būt maksts sausums un vulvas atrofija.
Medicīniskā palīdzība
Sāpju ārstēšana mēnešreizēs ir atkarīga no cēloņa.
Par vulvodiniju
Ārsts var ārstēt vulvodiniju ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem vai hormonu krēmiem, kurus var uzklāt tieši uz ādas. Dažos gadījumos antidepresanti vai antisepresīvās zāles var palīdzēt mazināt simptomus.
Rauga infekcijām
Rauga infekcijas ārstē ar pretsēnīšu zālēm. Daudzi ir pieejami ārpusbiržas (OTC) krēmu, tablešu un svecīšu veidā.
Ja jums nekad nav bijusi diagnosticēta rauga infekcija, pirms ārpusbiržas zāļu izmēģināšanas konsultējieties ar ārstu. Pretsēnīšu līdzekļi nedarbosies pie citiem vulvas sāpju cēloņiem.
Baktēriju infekcijām
Antibiotikas parasti lieto baktēriju infekciju ārstēšanai.
Abus infekcijas veidus var un vajadzētu ārstēt jūsu periodā. Ja jūs lietojat maksts krēmus vai svecītes rauga infekcijai, tamponi var padarīt zāles mazāk efektīvas, tāpēc jums vajadzētu pārslēgties uz spilventiņiem.
Par folikulītu
Folikulīts parasti izzūd pats. Ārsts var izvadīt traucējošo Bārtuļa dziedzera cistu. Tikmēr siltas kompreses var palīdzēt mazināt sāpes vai diskomfortu.
Trichomoniāzei
Trichomoniāzi var ārstēt ar vienu perorālu zāļu devu, ko sauc par metronidazolu. Ir svarīgi izturēties pret jums un jūsu seksuālajiem partneriem, lai novērstu slimības atkārtotu pārnešanu.
Par vaginismus
Daži vaginismus ārstēšanas veidi ir:
- Kegela vingrinājumi, lai stiprinātu un palīdzētu kontrolēt maksts muskuļus
- maksts paplašinātāja izmantošana, lai palīdzētu muskuļiem kļūt elastīgākiem un paaugstinātu jūsu komforta līmeni
- terapija vai konsultācijas ar garīgās veselības speciālistu
Par vulvas vēzi
Vulvara vēža ārstēšanā var ietilpt:
- operācija
- aktuālas terapijas
- ķīmijterapija
- bioloģiskā terapija
- starojums
Mājas aizsardzības līdzekļi
Ja mēnešreizēs rodas sāpes vulvā, mēģiniet pārslēgties no tamponiem vai menstruālā kausa uz spilventiņiem, lai redzētu, vai tas palīdz. Ja jūs jau izmantojat spilventiņus, mainiet zīmolus, lai redzētu, vai jums ir jutība pret noteiktu produktu.
Šeit ir daži citi padomi, kā rīkoties ar vulvas sāpēm:
- Pārliecinieties, ka jūsu apakšveļa ir brīva un tai ir elpojoša, kokvilnas kājstarpe.
- Izvairieties no šaurām biksēm vai šortiem.
- Lai mazinātu sāpes un niezi, izmantojiet aukstu kompresi vai vēsu želejas iepakojumu.
- Izvairieties no tādām darbībām kā riteņbraukšana vai zirgu izjādes, kas rada spiedienu uz vulvu, īpaši, ja mēnešreizēs esat īpaši jutīgs.
- Nelietojiet karstas vannas vai karstās vannas, kas var pasliktināt situāciju. Tā vietā iemērciet sitz vannā. To var izdarīt 5 līdz 10 minūtes vairākas reizes dienā, pat ja jūs menstruējat.
- Nelietojiet dušas, dzimumorgānu dezodoranti vai smaržotas sievišķīgas higiēnas preces.
- Nelietojiet kairinošus šampūnus vai ziepes.
- Nomazgājiet dzimumorgānu zonu ar tīru ūdeni. Viegli nosusiniet.
- Pēc dušas varat uzklāt parasto vazelīnu vai citu mīkstinošu līdzekli bez konservantiem. Noteikti izmantojiet tos tikai ārējiem laukumiem.
- Pirms seksa varat lietot smērvielu, taču nepieļaujiet produktus, kas satur skarbas sastāvdaļas, piemēram, alkoholu vai aromatizētājus. Nelietojiet produktus, kas paredzēti siltākam vai vēsākam.
Kad jāredz ārsts
Ir svarīgi redzēt ārstu par vulvas sāpēm, īpaši, ja jums ir arī citi simptomi. Vulvara sāpes bieži tiek viegli ārstētas. Bet bez pienācīgas ārstēšanas sēnīšu infekcijas, STI un citi vulvas sāpju cēloņi var izraisīt nopietnas komplikācijas.
Pēc tam, kad esat uzklausījis simptomus un slimības vēsturi, ārsts, iespējams, veiks iegurņa pārbaudi, lai meklētu novirzes. Vagīnas un vulvas uztriepe var noteikt, vai jums ir baktēriju vai rauga infekcija. Šo testu rezultāti vadīs nākamos soļus.
Līdzņemšana
Lai arī hroniskas vulvas sāpes bieži ārstējamas, tās var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti.
Neatkarīgi no tā, vai tas ir saistīts ar mēnešreizēm, jums vajadzētu redzēt ārstu, ja rodas vulvas sāpes. Tas, iespējams, ir viegli ārstējama stāvokļa dēļ, taču ir svarīgi arī izslēgt dažus potenciāli nopietnus cēloņus.
