Pārskats
Jūsu biceps ir muskulis augšdelma priekšpusē. Tas palīdz saliekt elkoni un sagriezt apakšdelmu.
Trīs cīpslas piestiprina jūsu bicepsi pie kaula:
- Garā galvas cīpsla piestiprina jūsu bicepsi pleca kontaktligzdas augšpusē.
- Īsā galvas cīpsla piestiprina jūsu bicepsu pie pleca lāpstiņas, ko sauc par korakoīdu procesu.
- Trešā cīpsla piestiprina jūsu bicepsi rādiusā, kas ir viens no kauliem jūsu apakšdelmos.
Kad jums ir saplēsts bicepss, viena no šīm cīpslām ir bojāta vai atdalās no kaula. Jebkura no šīm trim bicepsa cīpslām var saplēst.
Bicepsa cīpslu asaru ievainojumu veidi
Ir trīs veidu bicepsa cīpslu asaru ievainojumi, kas iedalīti kategorijās pēc to atrašanās vietas un smaguma pakāpes. Asaras var būt arī daļējas (kurās ir bojāta cīpsla) vai pilnīgas (kurās cīpsla pilnībā atdalās no kaula).
Trīs veidu bicepsa cīpslu asaru ievainojumi ir:
Proksimālā bicepsa cīpslas plīsums pie pleca
Šis ievainojums rodas, kad asaras sabojājas viena no cīpslām, kas bicepsu piestiprina plecam. Garā galvas cīpsla ir asarīgāka nekā īsā galvas cīpsla. Šis asaru veids bieži sākas kā normāla cīpslu nodilšana, bet var arī saplēst, ja gūstat savainojumus.
Visticamāk, ka šajā ievainojumā tiks saplēsta tikai viena cīpslas daļa. Tas nozīmē, ka parasti jūs varat turpināt izmantot savu roku. Tomēr bicepsa cīpslas plīsums pie pleca vienlaikus var sabojāt citas pleca daļas.
Distālā bicepsa tendinīts un asarošana pie elkoņa
Bicepsa cīpslas plīsums pie elkoņa parasti notiek, kad elkonis tiek stumts taisni pret smagu svaru. Šis stress var cīpslu noplēst no kaula, un parasti tas izraisa pilnīgu asaru.
Saplēšot bicepsa cīpslu pie elkoņa, citi rokas muskuļi to kompensēs, tāpēc jums joprojām būs pilns kustību diapazons. Tomēr jūsu roka, visticamāk, zaudēs spēku, ja cīpsla netiks salabota.
Bicepa cīpslas asaras pie elkoņa nav izplatītas. Tās notiek apmēram 3 līdz 5 cilvēkiem uz 100 000 gadā. Sievietēm tie ir arī retāk sastopami.
Distālais bicepsa tendinīts ir iekaisums bicepsa cīpslā pie elkoņa. Parasti to izraisa parasts nodilums, bet atkārtotas kustības to var pasliktināt.
Tendonīts (mikrotraumi no lietošanas)
Tendonīts ir bicepsa cīpslas garās galvas iekaisums vai kairinājums. Tas var izraisīt mikrotārpus. Tāpat kā distālā bicepsa tendinīta gadījumā, bicepsa cīpslas garās galvas tendinīts parasti notiek normāla nodiluma dēļ, bet to var pasliktināt arī atkārtotas kustības. Bieži vien tas notiek ar citām plecu problēmām, piemēram, artrītu, plecu ievainojumu un hronisku pleca dislokāciju.
Saplēsti bicepsa cīpslu simptomi
Saplēstās bicepsa cīpslas simptomi ir šādi:
- “pop” vai asarošanas sajūta, kad notiek ievainojums
- siltums ap traumu
- pietūkums
- zilumi
- sāpes vai sāpes traumas vietā un plaukstā (sākumā parasti smagas, un dažu nedēļu laikā tās var uzlaboties)
- rokas vājums
- grūtības pagriezt plaukstu
- nogurums vai pastiprinātas sāpes rokā, veicot atkārtotas darbības
- izspiesties augšdelmā, jo biceps vairs netiek turēts vietā (elkoņa priekšā jūs varētu redzēt arī plaisu vai iespiedumu)
Saplēstas bicepsa cīpslas cēloņi
Divi galvenie saplēstās bicepsa cīpslas cēloņi ir savainojumi un pārmērīga lietošana.
Traumas var izraisīt kaut ko smagu pacelšana vai krišana uz rokas. Lielākā daļa elkoņa bicepsa cīpslas asaru notiek traumas dēļ.
Pārmērīga lietošana laika gaitā var izraisīt cīpslu nolietošanos vai nodilumu. Tas notiek dabiski, novecojot. To var pasliktināt arī atkārtotas kustības, un tas ir raksturīgs cilvēkiem, kuri piedalās tādos sporta veidos kā svarcelšana, teniss vai peldēšana.
Diagnosticēt saplēstu bicepsa cīpslu
Lai diagnosticētu saplēstu bicepsa cīpslu, ārsts vispirms ņem slimības vēsturi. Viņi jautās par jūsu simptomiem, vai jums nesen nav bijuši ievainojumi, un kad sākās sāpes.
Tad viņi veiks fizisko eksāmenu, lai pārbaudītu jūsu kustības un spēka diapazonu. Šo testu laikā viņi redzēs, vai jums ir sāpes vai grūtības ar noteiktām kustībām, it īpaši rotācijām. Viņi arī apskatīs jūsu roku, vai nav pietūkuma, zilumu vai izliekumu.
Lai diagnosticētu bicepsa cīpslas asaru, bieži vien ir pietiekami anamnēze un fiziskais eksāmens. Tomēr ārsts var veikt arī rentgenstaru, lai palīdzētu izslēgt jebkādas kaulu traumas, vai MRI, lai redzētu, vai asarošana ir daļēja vai pilnīga.
Saplēstu bicepnu ārstēšana
Saplēstā bicepsa ārstēšana galvenokārt būs atkarīga no tā, cik smaga ir asara, kā arī no jūsu vispārējās bicepsa funkcijas un no tā, vai jūs neesat sabojājis kādu citu ķermeņa daļu, piemēram, rotatora aproci. Pie potenciālajām ārstēšanas metodēm pieder:
Atpūta
Atbrīvošanās no vingrinājumu veikšanas, pacelšanas vai smaga turēšanas - kā arī pēc iespējas mazāk izmantojot roku - var palīdzēt atgūties, īpaši pēc pārmērīgas traumām. Noteikti izvairieties no jebkādām darbībām, kas izraisa sāpes, pat ja tās nešķiet spraiga.
NPL
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ir bezrecepšu medikamenti, kas palīdz mazināt iekaisumu. Tie var palīdzēt mazināt iekaisumu (tendinīta pazīme), kā arī palīdz mazināt pietūkumu no bicepsa asarām. Tie var arī palīdzēt mazināt sāpes, kas jums varētu rasties no jebkuras bicepsa cīpslas traumām.
Fizioterapija
Fizikālā terapija var palīdzēt atgūt izturību un kustību amplitūdu pēc bicepsa cīpslas traumas. Fizioterapeits iepazīstinās jūs ar virkni kustību, kas izstrādātas, lai palīdzētu dziedēt ievainojumu un mazinātu sāpes.
Fizioterapeits vai ārsts var arī dot jums vingrinājumus, kas jāveic mājās, kad esat pietiekami dziedināts, lai to izdarītu. Tie varētu ietvert vingrinājumus rokas saliekšanai un pagarināšanai, roku pagriešanu un spēka stiprināšanas vingrinājumus, piemēram, bicepsa cirtas.
Saplēsta bicep operācija
Ja neviens no iepriekšminētajiem pasākumiem nepalīdz sadzīt jūsu bicepsa traumu vai ja ir saplēsta vairāk nekā puse cīpslas, ārsts var ieteikt operāciju, lai labotu bicepsa cīpslu.
Daudzi ārsti ieteiks operāciju kā pirmās līnijas ārstēšanu bicepsa cīpslu asarām pie elkoņa, lai gan operāciju var veikt arī vēlāk, ja citas procedūras neatjauno kustības un spēka diapazonu.
Operācija tiek izmantota, lai cīpslu atkal piestiprinātu pie kaula. Operācijas komplikācijas ir reti, bet tās var ietvert roku nejutīgumu vai vājumu. Dažiem cilvēkiem cīpsla var atkal saplēst.
Saplēsts bicepss cīpslas atjaunošanās laiks
Atveseļošanās laiks ir atkarīgs no bicepsa cīpslas plīsuma smaguma, kā arī no ārstēšanas veida. Pat vieglu ievainojumu dziedināšanai nepieciešami vismaz divi mēneši. Bieži vien paiet četri līdz pieci mēneši, pirms jūs varat sākt atgriezties pie normālām darbībām.
Pēc operācijas jums, iespējams, vajadzēs nēsāt siksnu vai kā citādi imobilizēt roku, piemēram, šķembā vai četras līdz sešas nedēļas. Pēc tam jums būs jāveic fizikālā terapija un vingrinājumi, lai palīdzētu nostiprināt roku un uzlabotu kustību diapazonu.
Pilnīga atveseļošanās pēc operācijas var ilgt gadu, lai gan vairums cilvēku četru līdz sešu mēnešu laikā atgūst lielu daļu sava kustību un spēka.
Izņemšana
Bicepsa cīpslas asaras var būt nopietnas, taču daudzi reaģē uz tādu ķirurģisku ārstēšanu kā ķirurģija, piemēram, atpūta un fiziskā terapija. Ja domājat, ka varētu būt ievainots jūsu bicepsa cīpsla, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar ārstu. Agrīna diagnozes un ārstēšanas iegūšana var palīdzēt pilnīgāk atgūties.
