Medicare Advantage plāni, kas pazīstami arī kā Medicare C daļa, sniedz pakalpojumus, kas tradicionālos Medicare piedāvā papildus citiem pakalpojumiem, piemēram, recepšu medikamentiem un dažreiz redzes, zobu vai dzirdes kopšanai. UnitedHealthcare (UHC) ir apdrošināšanas kompānijas piemērs, kas amerikāņu patērētājiem nodrošina Medicare Advantage plānus.
Kas ir Medicare Advantage (Medicare C daļa)?
Medicare Advantage jeb Medicare C daļa ir alternatīva oriģinālajam Medicare, kur jūsu Medicare apdrošināšanas segumu pārvalda privāta apdrošināšanas sabiedrība. Kad jūs izvēlaties Medicare Advantage plānu, Medicare piešķir jūsu plānam noteiktu naudas summu, lai nodrošinātu veselības pakalpojumus jums visa gada garumā.
Apmaiņā pret jums jūs saņemat tos pašus labumus, izmantojot oriģinālo Medicare, ieskaitot A un B daļu, kā arī papildu segumu. UHC Medicare Advantage plāni var piedāvāt dažas no šīm iespējām:
- zobu kopšana
- dzirdes pārbaudes un dzirdes aparāti
- recepšu zāļu pārklājums
- redzes aprūpe, ieskaitot brilles, kontaktlēcas un acu eksāmenus
- labsajūtas programmas
Lasiet vairāk, lai uzzinātu vairāk par UHC Medicare Advantage plāniem, ieskaitot pārskatu par dažiem UHC plāniem visā ASV.
Kādi ir UnitedHealthcare Medicare priekšrocību plāni?
Saskaņā ar Ķeizara ģimenes fonda datiem UHC šobrīd ir lielākā tirgus daļa no visiem Medicare Advantage reģistrētajiem studentiem. Tiek lēsts, ka 2019. gadā 26 procenti Medicare Advantage uzņemto dalībnieku bija UHC plānā. Lai salīdzinātu UHC politikas popularitātes pieaugumu, ņemiet vērā, ka 2010. gadā 19 procenti Medicare Advantage dalībnieku bija UHC plānā.
UHC Advantage HMO plāni
Daudzi Medicare Advantage plāni ir saskaņoti aprūpes plāni, kas nozīmē, ka jūs izvēlaties no tādu tīkla pakalpojumu sniedzēju tīkla, kuriem ir līgums ar UHC (vai citu apdrošināšanas sabiedrību), lai sniegtu medicīnisko aprūpi ar atlaidi. Šī ir veselības uzturēšanas organizācija (HMO).
Šie plāni parasti maksā tikai par tīkla pakalpojumu sniedzēju izmantošanu. Ja izmantojat ārpus tīkla pakalpojumu sniedzēju ar HMO plānu, jums, iespējams, būs jāsedz visas izmaksas par pārklājumu.
Daži UHC plāni var piedāvāt arī pakalpojumu sniegšanas punktu (POS) plānus. Šie plāni var būt elastīgāki attiecībā uz pakalpojumu sniedzēju maksāšanas iespējām. Bet tie var maksāt nedaudz vairāk nekā stingri HMO plāns.
UHC Medicare Advantage PPO plāni
Ieteicamā pakalpojuma sniedzēja organizācijas (PPO) plāns ir līdzīgs HMO, taču parasti maksā gan par tīkla iekšējiem, gan ārpus tīkla operatoriem, taču ar atšķirīgām likmēm. Papildu elastība var padarīt PPO plānu nedaudz dārgāku nekā HMO.
UHC īpašo vajadzību plāni (SNP)
UHC piedāvā īpašo vajadzību plānus jeb SNP, lai sniegtu pakalpojumus tiem, kam varētu būt īpašas veselības vajadzības. Katrā UHC SNP ietilpst recepšu medikamentu klāsts. UHC SNP piedāvājuma piemēri:
- Hroniski speciālo vajadzību plāni (C-SNP), kas nodrošina īpašu aprūpi tiem, kam ir smagi, hroniski veselības stāvokļi.
- Divkāršu īpašo vajadzību plāni (D-SNP), kas nodrošina segumu cilvēkiem, kuriem ir gan Medicare, gan Medicaid.
- Institucionāli ekvivalenti speciālo vajadzību plāni (IE-SNP), kas nodrošina segumu cilvēkiem, kuri dzīvo ar atbalstu noslēgtā dzīvesvietā, bet kuriem nepieciešama līdzīga aprūpe kā personai, kura dzīvo kvalificētā aprūpes iestādē.
- Iestāžu īpašo vajadzību plāni (I-SNP), kas nodrošina segumu cilvēkiem, kuri dzīvo kvalificētā aprūpes iestādē.
Šajos plānos ir īpaši pakalpojumu sniedzēji, un narkotiku aptvērums ir paredzēts tiem, kuriem ir noteikti apstākļi.
UHC Medicare izrakstīšanas plāni (D daļas plāni)
UHC piedāvā Medicare D daļas recepšu zāļu plānus. Jūs varat iegādāties kādu no šiem plāniem, ja jums pašlaik nav medikamentu pārklājuma kā sava Medicare Advantage plāna sastāvdaļa. Katrā plānā ir līmeņu saraksts, kam ir atšķirīgas recepšu zāļu kategoriju vērtības, ieskaitot ģenēriskās zāles un nosaukto zīmolu zāles.
UHC Medicare Advantage PFFS plāni
Dažās valsts daļās UHC piedāvā privātās maksas par pakalpojumu (PFFS) plānus. Tie ir plāni, kuriem ne vienmēr ir noteikts pakalpojumu sniedzēju tīkls, bet tā vietā maksā pakalpojumu sniedzēji, kuri pieņem Medicare, ar nosacījumu, ka viņi pieņem uzdevumu. Šie UHC plāni parasti nepiedāvā D daļas plānus.
Kādus pakalpojumus sedz UHC Advantage plāni?
UHC plānu pārklājums atšķiras atkarībā no jūsu izvēlētā plāna. Viņu Medicare Advantage plānos var ietilpt:
- zobu pārklājums
- fitnesa programma ar nosaukumu Renew Active, kas ietver dalību sporta zālē, grupas fitnesa nodarbības un tiešsaistes “smadzeņu spēles”
- dzirdes pārklājums
- redzes pārklājums
Katrs plāns var piedāvāt dažādas priekšrocības. Rūpīgi izlasiet tos, lai pārliecinātos, ka saņemat pārklājumu, kuru jūs izmantotu visvairāk.
Cik maksā Medicare Advantage plāni?
UHC Medicare Advantage veselības plāni atšķiras atkarībā no valsts un pārklājuma. Daži no tiem var ietvert recepšu zāļu plānus, bet citi var ietvert arī papildu pakalpojumus, piemēram, zobārstniecības, dzirdes un redzes pakalpojumus.
Jūs varat meklēt pieejamos UHC Medicare Advantage plānus, izmantojot Medicare.gov plānu meklētāju. Ievadot pasta indeksu un apgabalu, jūs redzēsit pieejamos plānus.
UHC Medicare priekšrocību plānu paraugi no visas valsts
| Pilsēta / plāns | Mēneša piemaksa * | Veselības plāns atskaitāms | Zāļu plāns ir atskaitāms | Maksimāli ārpus kabatas | Primārais ārsts | Speciālists |
|
Dulūta, MN UHC AARP Medicare priekšrocību galvenie ūdeņi (PPO) |
0 USD (ar narkotiku plānu) |
0 USD | 395 USD |
6700 USD tīklā un ārpus tā |
20 USD kopijas par apmeklējumu |
50 USD kopijas par apmeklējumu |
|
Hjūstona, Teksasas UHC AARP Medicare Advantage Plan 2 (HMO) |
0 USD (ar narkotiku plānu) |
0 USD | 195 USD |
5900 USD tīklā un ārpus tā |
USD 0 copay par apmeklējumu |
45 USD kopijas par apmeklējumu |
|
Džeksonvilla, FL UHC AARP Medicare Advantage Choice Essential (reģionālais PPO) |
0 USD (bez narkotiku plāna) |
0 USD | Nav |
$ 10,000 in un ārpus tīkla $ 6700 tīklā |
USD 10 copay par apmeklējumu |
50 USD kopijas par apmeklējumu |
|
Filadelfija, PA AARP Medicare Advantage Choice Plan 2 (PPO) |
0 USD (ar narkotiku plānu) |
500 USD | 0 USD |
$ 10,000 in un ārpus tīkla $ 6700 tīklā |
USD 0 copay par apmeklējumu |
35 USD kopijas par apmeklējumu |
|
Sandjego, Kalifornijas universitātes UHC Sharp SecureHorizons plāns, izstrādājis UHC (HMO) |
0 USD (ar narkotiku plānu) |
0 USD | 0 USD | Tīklā 3400 USD |
5 USD kopija par apmeklējumu |
35 USD kopijas par apmeklējumu |
* Ņemiet vērā, ka šajās mēneša prēmijās nav iekļauta Medicare B daļas prēmija USD 144,60 apmērā par 2020. gadu. Jūs maksāsit šo maksu papildus visām jūsu plāna ikmēneša piemaksām.
Kurš ir tiesīgs iegādāties Medicare Advantage plānus?
Medicare Advantage plānu var iegādāties ikviens, kurš ir tiesīgs saņemt Medicare. Piemēri:
- tie, kuri ir sasnieguši 65 gadu vecumu
- tie, kuriem ir amiotrofiska laterālā skleroze un kas pretendē uz Medicare
- tie, kuriem ir nieru slimības beigu stadija un kas pretendē uz Medicare
- personas ar invaliditāti, kuras var pretendēt uz Medicare
Izvēloties Medicare Advantage, jūs nevarat iegādāties Medicare papildinājuma apdrošināšanu, kas pazīstama kā Medigap. Jūs arī nevarat iegādāties Medicare D daļas plānu, ja jūsu Medicare Advantage plāns piedāvā recepšu medikamentu pārklājumu.
Termiņi, lai reģistrētos vai mainītu savu Medicare Advantage pārklājumu
Medicare un Medicare Advantage plānos ir konkrēti laiki, kad jūs varat reģistrēties vai mainīt savu plānu. Šie termiņi ietver:
- Sākotnējais uzņemšanas periods: tas ir laika posms, kurā jūs sākotnēji varat reģistrēties Medicare Advantage, kas ir 3 mēneši pirms, mēnesis un 3 mēneši pēc 65. dzimšanas dienas.
- Medicare Advantage atvērtā uzņemšanas periods: tas ir laiks, kad jūs varat pārslēgties no viena Medicare Advantage plāna uz citu, kas ilgst no 1. janvāra līdz 31. martam.
- Ikgadējais reģistrācijas periods: Šis ir laiks no 15. oktobra līdz 7. decembrim, kad jūs varat pārslēgties no sākotnējā Medicare uz Medicare Advantage vai pārslēgties Medicare Advantage plānus.
Līdzņemšana
UHC piedāvā plašu Medicare Advantage plānu klāstu visā valstī. Tie cita starpā ietver HMO, PPO un īpašo vajadzību plānus. Lai atrastu tuvāk pieejamos plānus, apmeklējiet vietni Medicare.gov Plan Finder vai zvaniet 1-800-MEDICARE (633-4273).
