Medicare ir federālās valdības veselības apdrošināšanas plāns cilvēkiem no 65 gadu vecuma un vecākiem, kā arī dažiem jaunākiem cilvēkiem ar invaliditāti. Tuvojoties 65. dzimšanas dienai, iespējams, rodas jautājums, kā reģistrēties Medicare Ohaio štatā.
Šajā rakstā ir sniegts pārskats par Medicare plāniem Ohaio, ieskaitot pašreizējās Medicare Advantage iespējas un lietas, kas jāņem vērā, iepērkoties apkārt.
Kas ir Medicare?
Ohaio iedzīvotājiem ir divas Medicare pārklājuma iespējas: oriģināls Medicare un Medicare Advantage.
Original Medicare ir divas sastāvdaļas:
- A daļa (slimnīcas apdrošināšana): Šī daļa palīdz apmaksāt stacionāro aprūpi, ko saņemat slimnīcā, kā arī slimnīcas aprūpi un mājas veselības aprūpi. Ja jums ir kvalificēta uzturēšanās slimnīcā, tā sedz arī īstermiņa aprūpi kvalificētā aprūpes iestādē.
- B daļa (Medicīniskā apdrošināšana): Šī daļa palīdz apmaksāt medicīniski nepieciešamos ārstu pakalpojumus, ambulatoros slimnīcu pakalpojumus un profilaktiskos pakalpojumus. Tas attiecas arī uz izturīgu medicīnisko aprīkojumu, piemēram, ratiņkrēsliem.
Medigap plāni
Original Medicare nemaksā par visām veselības aprūpes izmaksām. Atkarībā no jūsu vajadzībām, jūs varat izlemt saņemt Medicare Supplement apdrošināšanu. Šīs politikas, sauktas arī par MedSup vai Medigap, var palīdzēt jums samaksāt par atskaitījumiem, kopapdrošināšanu un līdzmaksājumiem.
D daļa
Original Medicare neaptver recepšu medikamentus, taču jūs varat reģistrēties atsevišķā recepšu zāļu plānā. Šie narkotiku plāni tiek saukti par Medicare D daļu.
Medicare Advantage plāni
Medicare Advantage plāni ir alternatīva oriģinālajam Medicare. Tos piedāvā privāti uzņēmumi, un tiem jāaptver visi pakalpojumi, kas iekļauti Medicare A un B daļā. Lielākā daļa plānu ietver arī D daļas narkotiku ieguvumus.
Daudzi Medicare Advantage plāni aptver arī papildu pakalpojumus, piemēram, zobārstniecības, redzes un dzirdes kopšanas pakalpojumus, kas nav oriģināli Medicare.
Kuri Medicare Advantage plāni ir pieejami Ohaio?
Ja jūs interesē Medicare Advantage plāni Ohaio, ir pieejamas daudzas iespējas. 2020. gadā Medicare Advantage plānus piedāvā šādi pārvadātāji:
- Aetna Life Insurance Company
- Allwell
- Kopienas apdrošināšanas sabiedrība
- Apdrošināšanas sabiedrība Humana
- Mount Carmel veselības plāns, Inc
- Ohaio medicīnas savstarpēja saikne
- Sierra veselības un dzīvības apdrošināšanas sabiedrība, Inc.
- Summacare Inc.
- Caresource
- Aultcare veselības apdrošināšanas korporācija
- Paramount Care, Inc.
- Buckeye sabiedrības veselības plāns, Inc.
- Ohaio, Inc Apvienotās veselības veselības kopienas plāns
- Molina Healthcare no Ohio, Inc.
- Koventrijas veselības un dzīvības apdrošināšanas sabiedrība
- Aprūpes uzlabošana Plus South Central Insurance Co
- Highmark vecākais veselības uzņēmums
Ne visi plāni ir pieejami katrā novadā. Pārbaudiet pakalpojumu sniedzēju vietnes, lai redzētu, kuri plāni ir pieejami jūsu reģionā.
Kurš var pretendēt uz Medicare Ohaio štatā?
Ja jūs dzīvojat Ohaio, jūs parasti esat tiesīgs saņemt Medicare, ja esat kādā no šīm grupām:
- tu esi 65 gadus vecs vai vecāks
- esat saņēmis sociālās apdrošināšanas invaliditātes apdrošināšanu (SSDI) vismaz 24 mēnešus
- Jums ir diagnosticēta nieru slimība beigu stadijā (ERSD)
Lai uzzinātu, vai esat tiesīgs saņemt Medicare, varat izmantot sociālās drošības tiešsaistes pabalstu atbilstības pārbaudes rīku. Šis rīks nav Medicare lietojumprogramma.
Lai varētu pretendēt uz Medicare Advantage plāniem Ohaio, jums jādzīvo plāna apkalpošanas zonā un jāreģistrējas Medicare A un B daļā.
Ohaio štatā jūs nevarat pretendēt uz Medicare Advantage plānu, ja jums ir ESRD.
Kad es varu reģistrēties Medicare Ohio plānos?
Dažos gadījumos jūs varat tikt reģistrēts Medicare. Piemēram, ja saņemat sociālā nodrošinājuma pensijas pabalstus, tad, sasniedzot 65 gadu vecumu, jūs automātiski reģistrēsities Medicare A un B daļā.
Ja esat jaunāks par 65 gadiem un saņemat SSDI pārbaudes, 25. mēneša sākumā jums automātiski jāreģistrējas SSDI.
Ja jūs automātiski netiks reģistrēts, turpiniet lasīt, lai uzzinātu, kā jūs varat reģistrēties.
Kad jūsu pirmais kļūst par Medicare kandidātu 65 gadu vecumā, jūs varat pieteikties uz A un B daļu sākotnējā uzņemšanas periodā. Šis 7 mēnešu periods sākas 3 mēnešus pirms jūsu 65. dzimšanas dienas, ietver jūsu dzimšanas dienas mēnesi un beidzas 3 mēnešus pēc mēneša, kad aprit 65 gadi.
Ja sākotnējā uzņemšanas periodā jūs nepierakstāties uz Medicare A un B daļu, vispārējā reģistrācijas periodā varat reģistrēties vēlāk. Vispārējais uzņemšanas periods notiek katru gadu no 1. janvāra līdz 31. martam.
Dažiem cilvēkiem ir atļauts pieteikties uz A un B daļu citā gada laikā īpašā uzņemšanas periodā (SEP). Ja jūs vai jūsu dzīvesbiedrs strādā un jums ir grupas veselības plāns no šī darba, SEP ļauj reģistrēties jebkurā laikā. Pastāv arī 8 mēnešu SEP, kas sākas mēnesī pēc aiziešanas no darba vai mēnesī pēc darba devēja grupas veselības plāna beigām, atkarībā no tā, kurš notiek agrāk.
Ja neizvēlaties citu izvēli, jums būs oriģināls Medicare. Daži cilvēki var vēlēties pievienoties Medicare Advantage plānam.
Kad jūs pirmo reizi kļūstat tiesīgs saņemt Medicare, jūs varat reģistrēties Medicare Advantage plānam sākotnējā 7 mēnešu reģistrēšanās periodā. Jūs varat arī pārslēgties no sākotnējā Medicare uz Medicare Advantage plānu katru gadu no 15. oktobra līdz 7. decembrim.
Padomi uzņemšanai Medicare Ohaio štatā
Ja jūs izlemjat starp oriģinālo Medicare un Medicare Advantage, vai arī, ja jūs jau esat izlēmuši par Medicare Advantage, var būt grūti izvēlēties savām vajadzībām atbilstošu plānu. Iegādājoties plānu, ieteicams ņemt vērā šādus apsvērumus:
- Izmaksas. Jums, iespējams, būs jāmaksā lielāka ikmēneša prēmija par plāniem, kas piedāvā zāļu segumu vai citas papildu priekšrocības, piemēram, zobārstniecības un redzes aprūpi. Neaizmirstiet ņemt vērā katra plāna maksimālo gada apmēru.
- Pārklājuma veidi. Medicare Advantage plāni Ohaio var piedāvāt zobārstniecības, redzes un dzirdes pārklājumu, un daži plāni var attiekties uz tādām priekšrocībām kā dalība fitnesa jomā. Pirms plāna izvēles nosakiet, kādi pārklājuma veidi jums ir nepieciešami vai nepieciešami.
- Piegādātāju tīkls. Cilvēki ar oriģinālu Medicare var redzēt jebkuru ārstu, kurš pieņem Medicare, bet Medicare Advantage plāniem parasti ir nodrošinātāju tīkls. Pirms pierakstāties uz plānu, jautājiet savam ārstam, vai viņi ir tīklā.
- Vērtējumi. Medicare un Medicaid pakalpojumu centri (CMS) vērtē Medicare Advantage plānus, pamatojoties uz daudziem faktoriem, piemēram, plāna izpildi un klientu apkalpošanu. CMS piecu zvaigžņu vērtēšanas sistēma var palīdzēt jums atrast kvalitātes plānus Ohaio. Lai skatītu vērtējumus, apmeklējiet vietni CMS.gov un lejupielādējiet 2020. gada zvaigžņu vērtējumu faktu lapu.
- Cits pārklājums. Jums, iespējams, ir citi veselības aprūpes pakalpojumi, piemēram, no arodbiedrības vai bijušā darba devēja. Ja pametīsit savu pašreizējo plānu, iespējams, vēlāk nevarēsit atkārtoti pievienoties. Sazinieties ar savu apdrošinātāju, lai uzzinātu, kā Medicare ietekmē jūsu pašreizējo segumu.
Ohaio Medicare resursi
Lai uzzinātu vairāk par Medicare Ohio, apmeklējiet šos resursus:
- Ohaio apdrošināšanas departaments: (800) 686-1578
- Sociālā drošība: (800) 772-1213
Kas man jādara tālāk?
Ja esat gatavs iestāties Medicare, jūs varat:
- Apmeklējiet sociālās apdrošināšanas vietni, lai tiešsaistē pieteiktos Medicare, vai apstājieties vietējā sociālās apdrošināšanas birojā.
- Apmeklējiet vietni Medicare.gov, lai meklētu narkotiku plānus (D daļa) vai Medicare Advantage plānus, kas ir pieejami jūsu reģionā.
Informācija šajā vietnē var jums palīdzēt pieņemt personīgus lēmumus par apdrošināšanu, taču tā nav paredzēta, lai sniegtu konsultācijas par jebkādu apdrošināšanas vai apdrošināšanas produktu iegādi vai lietošanu. Healthline Media nekādā veidā neveic apdrošināšanas uzņēmējdarbību un nav licencēta kā apdrošināšanas sabiedrība vai ražotājs nevienā ASV jurisdikcijā. Healthline Media neiesaka un neapstiprina trešās puses, kas var veikt apdrošināšanas uzņēmējdarbību.
