Medikare Plāni Teksasā 2020: Pakalpojumu Sniedzēji, Uzņemšana, Atbilstība

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Ja esat Teksasas iedzīvotājs un esat tiesīgs saņemt Medicare, jums, iespējams, ir daudz jautājumu, izvēloties plānu. Kā Medicare darbojas? Ko aptver dažādi veidi? Kā Medicare Advantage atšķiras no oriģinālās Medicare? Un kā jūs sākat reģistrēšanās procesu?

Ir daudz informācijas, ko sagremot, taču, zinot dažus pamatus par Medicare darbību kopumā, Medicare Texas pircējiem ir lieliska vieta, kur sākt.

Kas ir Medicare?

Medicare ir federālās valdības veselības programma, kas palīdz cilvēkiem no 65 gadu vecuma un vecākiem un jebkura vecuma cilvēkiem ar noteiktiem traucējumiem apmaksāt medicīnisko aprūpi.

Iespējams, esat dzirdējis frāzi “oriģināls Medicare”. Tas attiecas uz Medicare komponentiem, kas ir pieejami tieši caur federālo valdību. Ir divas oriģinālā Medicare daļas.

• A daļa sedz slimnīcas izdevumus, jo īpaši stacionāro aprūpi, ko saņem slimnīcā, kvalificētas aprūpes iestādē vai hospitāles aprūpes iestādē, kā arī dažas mājas veselības izmaksas.
• B daļa sedz vispārējos veselības izdevumus, piemēram, tos, kas jums rastos, meklējot ambulatoro medicīnisko palīdzību pie sava parastā ārsta vai speciālista.

Lielākā daļa cilvēku nemaksā prēmiju par A daļu. Tas notiek tāpēc, ka tas tiek finansēts no algas nodokļa, kuru jūs vai jūsu dzīvesbiedrs, iespējams, maksājāt darba gadu laikā. B daļai ir piemaksa, kas atšķiras.

Kaut arī šķiet, ka A un B daļas sedz daudz, daudzi Medicare Texas reģistrētie cilvēki uzskata, ka viņi joprojām maksā daudz no savas kabatas. Tas notiek tāpēc, ka bieži tiek summēti kopējie maksājumi, apdrošināšana pret apdrošināšanu un atskaitāmās summas, it īpaši, ja jums bieži nepieciešama veselības aprūpe. Un recepšu zāļu izmaksas, kuras oriģinālais Medicare nemaz nesedz, var būt dārgas.

Labā ziņa ir tā, ka ir iespējas paplašināt vai aizstāt sākotnējo valdības sniegto Medicare pārklājumu. Šīs iespējas tiek piedāvātas caur privātām apdrošināšanas sabiedrībām.

Medicare papildinājuma plāni

Medicare papildinājuma plāni dažreiz tiek saukti par “Medigap” plāniem. Tie palīdz segt izmaksas, kas nav oriģinālās Medicare izmaksas, ieskaitot kopīgus maksājumus, apdrošināšanu pret apdrošināšanu un atskaitījumus. Tie var arī pievienot zobārstniecības un redzes aprūpes pakalpojumu, privātas aprūpes māsu, dzirdes aparātu un citu pakalpojumu klāstu.

D daļas plāni

Tie ir recepšu zāļu plāni, dažreiz saīsināti “PDP”. Viņi piedāvā segumu, lai palīdzētu apmaksāt recepšu medikamentus. D daļas plāni ir gandrīz nepieciešami ikvienam, kurš uzņem Medicare un regulāri lieto medikamentus.

Medicare Advantage plāni

Šie plāni ir pieejami kā oriģinālā Medicare pilns aizstājējs. Tie attiecas uz visām tām pašām priekšrocībām kā A un B daļas un vairāk.

Medicare Advantage plāni parasti ietver visas priekšrocības, kuras jūs varētu gūt, pievienojot papildu vai recepšu zāļu plānu, kā arī priekšrocības, programmas un atlaides, kas var palīdzēt padarīt jūsu veselību par prioritāti.

Tā kā tos piedāvā privātas apdrošināšanas kompānijas, jums ir jāizvēlas plāns, kas vislabāk atbilst jūsu vajadzībām un vēlmēm.

Kuri Medicare Advantage plāni ir pieejami Teksasā?

Texas Medicare Advantage opcijās ietilpst šādu privāto apdrošināšanas kompāniju plāni, kas uzskaitīti secībā no reģistrēšanās no augstākā līdz zemākajam:

• Apdrošināšanas sabiedrība Humana
• Amerikas Savienoto Valstu Teksasas, Inc. ieguvumi
• CHA HMO, Inc.
• Teksasas apdrošināšanas kompānijas aprūpes uzlabošanas plus
• Dzīvības un veselības apdrošināšanas uzņēmums HealthSpring, Inc.
• Ārstu veselības izvēle Teksasā, LLC
• Amerigroup Texas, Inc.
• Aetna veselības un dzīvības apdrošināšanas sabiedrība
• SelectCare of Texas, Inc.
• Sierra veselības un dzīvības apdrošināšanas sabiedrība, Inc.
• KS plāna administratori, LLC
• WellCare of Texas, Inc.
• Skota un Baltā veselības plāns
• Harken veselības apdrošināšana
• Care N 'aprūpes apdrošināšanas sabiedrība, Inc.
• Superior Health Plan, Inc.
• Molina Healthcare of Texas, Inc.

Konkrēti Texas Medicare plānu piedāvājumi dažādos apgabalos atšķiras. Tātad jums pieejamie Medicare Advantage plāni Teksasā būs atkarīgi no konkrētā apgabala, kurā jūs dzīvojat.

Kurš var pretendēt uz Medicare Teksasā?

Lai kvalificētos Medicare Teksasā, jums jābūt:

• 65 gadi vai vecāki
• jebkura vecuma persona ar noteiktiem traucējumiem
• jebkura vecuma persona ar pastāvīgu nieru mazspēju

Kad es varu reģistrēties Medicare Texas plānos?

Lai gan pārklājums nav pieejams līdz 65. dzimšanas dienai, pieteikšanos un reģistrācijas procesu varat sākt dažus mēnešus pirms dzimšanas dienas. Jūsu Texas Medicare sākotnējais uzņemšanas periods sākas 3 mēnešus pirms 65 gadu vecuma sasniegšanas un turpinās 3 mēnešus pēc tam.

Ja šajā laikā izvēlaties nereģistrēties, piemēram, ja jūs joprojām strādājat pilnu slodzi un izvēlaties palikt reģistrēts darba devēja sponsorētajā grupas plānā, vēlāk, ja jūsu nodrošinājuma statuss mainās, jūs varat pretendēt uz īpašu uzņemšanas periodu.

Katru gadu no 1. janvāra līdz 31. martam ir arī atvērts reģistrācijas periods, kas īpaši paredzēts Medicare Advantage plāniem. Šajā laikā jūs varat pirmo reizi reģistrēties Medicare Advantage vai mainīt Medicare plānus Teksasā.

Padomi uzņemšanai Medicare Teksasā

Ja jūs iepērkaties Texas Medicare Advantage plānā, ņemiet vērā, ka ne visi plāni ir vienādi. Tie atšķiras pēc plāna, nodrošinātāja tīkla, izmaksu struktūras un daudz kas cits.

Apsverot savas iespējas, jūs varētu vēlēties ņemt vērā šādus aspektus:

• Kurš plāna dizains jums vislabāk der? Vai jūs dodat priekšroku HMO, kurā primārās aprūpes ārsts pārrauga jūsu aprūpi un pēc nepieciešamības novirza jūs pie speciālistiem? Vai arī jūs drīzāk gribētu PPO elastīgumu, kas ļautu jums redzēt jebkuru speciālistu tīklā pēc jūsu izvēles?
• Kāds ir pakalpojumu sniedzēju tīkls? Teksasa ir liels štats. Jūs vēlaties būt pārliecināts, ka izvēlaties kādu no Medicare plāniem Teksasā ar tīklu, kas ģeogrāfiski nozīmē jūsu dzīvesveidu. Ja ceļojat, noteikti jautājiet arī par pārklājumu ārpus valsts.
• Kas jums būs jāpavada? Ne tikai ikmēneša prēmijas. Uzziniet, ko jūs varat tērēt, apmeklējot ārstu vai aizpildot recepti. Dažreiz kļūst lētāk maksāt augstāku prēmiju par zemākām izmaksām kabatā aprūpes vietā.
• Kādas ekstras tiek piedāvātas? Dalība sporta zālē un fitnesa programmas nav tikai perks; viņi var jums ietaupīt naudu, ja jūs citādi varētu par tiem samaksāt pats. Un, ja jums ir hronisks stāvoklis, jūs varētu gūt labumu no plāna, kas piedāvā veselības pārvaldības vai veselības apmācības programmu, kas paredzēta, lai palīdzētu biedriem pārvaldīt šo stāvokli.

Teksasas Medicare resursi

Ja jūs iepērkaties Medicare Teksasā, varat uzzināt vairāk par plāniem jūsu štatā caur šīm organizācijām:

• Teksasas veselības un cilvēku pakalpojumi. Apmeklējiet vietni vai zvaniet pa tālruni 800-252-9240.
• Apdrošināšanas atsauce Medicare saņēmējiem no Teksasas Apdrošināšanas departamenta.

Kas man jādara tālāk?

Vai esat gatavs spert nākamo soli uz iestāšanos Medicare plānā Teksasā?

• Piesakieties tiešsaistē, izmantojot Sociālā nodrošinājuma pārvaldi. Lietojumprogramma ir ātra un vienkārša.
• Research Medicare Advantage plāni Teksasā, kas tiek piedāvāti jūsu reģionā. Lai uzzinātu, kur sākt, izmantojiet iepriekš minēto sarakstu.
• Sazinieties ar Texas Medicare apdrošināšanas aģentu, kurš var piedāvāt individualizētus padomus un cenas par Medicare plāniem Teksasā.

Informācija šajā vietnē var jums palīdzēt pieņemt personīgus lēmumus par apdrošināšanu, taču tā nav paredzēta, lai sniegtu konsultācijas par jebkādu apdrošināšanas vai apdrošināšanas produktu iegādi vai lietošanu. Healthline Media nekādā veidā neveic apdrošināšanas uzņēmējdarbību un nav licencēta kā apdrošināšanas sabiedrība vai ražotājs nevienā ASV jurisdikcijā. Healthline Media neiesaka un neapstiprina trešās puses, kas var veikt apdrošināšanas uzņēmējdarbību.