Milieu terapija ir metode garīgās veselības stāvokļa ārstēšanai, izmantojot cilvēka apkārtni, lai veicinātu veselīgāku domāšanu un izturēšanos.
“Milieu” franču valodā nozīmē “vidējs”. Šī ārstēšanas pieeja var būt pazīstama kā miljoterapija (MT), jo programmas dalībnieki ir iegremdēti nelielā, strukturētā kopienā, kuras mērķis ir palīdzēt viņiem attīstīt prasmes un izturēšanos, kas viņiem ļaus dzīvot veselīgāku dzīvi plašākā sabiedrībā.
Daži no tās agrākajiem atbalstītājiem raksturoja MT kā dzīves mācīšanās vidi.
MT ir bijusi dažādās formās vairāk nekā gadsimtu. Lai arī tās detaļas turpina attīstīties, tās galvenā metode ir palikusi konsekventa: Cilvēkus ieskauj droša, strukturēta kopiena, kurā viņu ikdienas aktivitātes un mijiedarbība ir terapijas saņemšanas līdzeklis.
Šī ārstēšanas pieeja var notikt pilna laika dzīvesvietā, bet tā var notikt arī sanāksmju vai vienaudžu grupas apstākļos, piemēram, Anonīmi alkoholiķi.
Kā darbojas centra terapija?
Militārā terapijā jūs pavadāt ievērojamu laiku mājās līdzīgā vidē, mijiedarbojoties ar citiem cilvēkiem, veicot parasto darbību visas dienas garumā. Kā daļu no sava grafika jūs varat apmeklēt grupas vai individuālas terapijas nodarbības.
Jūs noteiksit savus ārstēšanas mērķus un pieņemsit lēmumus pats, kā arī piedalīsities lēmumu pieņemšanā sabiedrības labā. Tā kā dienas laikā rodas izaicinājumi, jūs mācāties jaunus veidus, kā reaģēt no vienaudžiem un padomdevējiem.
Tas, cik ilgi jūs uzturēsities MT, dažādās programmās būs atšķirīgs, taču parasti mērķis ir atgriezties plašākā sabiedrībā vai nu tad, kad tiek sasniegti jūsu ārstēšanas mērķi, vai arī noteiktā laika posmā.
Kādi ir miljones terapijas pamatprincipi?
Droša, strukturēta vide
MT programmas uzsver rutīnu, robežas un atklātu komunikāciju, lai radītu uzticību starp cilvēkiem, kas piedalās programmā. Lai palīdzētu sasniegt šos mērķus, saziņā ar dalībniekiem terapeiti izmanto paredzamas, ticamas atbildes.
Mērķis ir radīt stabilu, adaptīvu realitāti, lai cilvēki justos pietiekami droši, lai mācītos un mainītos.
Starpnozaru ārstēšanas grupas
Lielākā daļa cilvēku MT programmās saņem aprūpi no cilvēkiem dažādās veselības aprūpes profesijās. Ja ārstniecības komandas veido dažādu disciplīnu speciālisti, pacienti gūst labumu no dažādām prasmju kopām un perspektīvām.
Daži pētījumi ir parādījuši, ka starpnozaru komandas palīdz ārstēšanas komandai noteikt labākus mērķus saviem pacientiem. Šīs komandas palīdz veidot labu mācīšanās vidi un vienlīdzības sajūtu starp klientiem un darbiniekiem.
Abpusēja cieņa
Viens no spēcīgākajiem šīs ārstēšanas pieejas aspektiem ir ideja, ka cieņu ir pelnījuši visi programmas dalībnieki - gan terapeiti, gan pacienti.
Lielākā daļa MT programmu apzināti ir vērstas uz atbalstošas, kopjošas vides radīšanu, kurā cilvēki dienas laikā var runāt par savu pieredzi savā starpā.
MT iestatījumi nedarbojas ar tradicionālo hierarhiju, kur terapeitiem ir lielākā daļa lēmumu pieņemšanas pilnvaru un dalībniekiem ir maza kontrole pār savu vidi.
Individuāla atbildība
Militārā terapijā vara tiek sadalīta egalitārākā veidā. Šī dalītās varas pieeja ļauj ikvienam programmas dalībniekam labāk izjust aģentūras un atbildības sajūtu. Tas ir tāpēc, ka gala mērķis ir ikvienam programmas dalībniekam parādīties ar lielāku pārliecību par viņu spēju rīkoties ar stresa izraisītājiem plašākā sabiedrībā.
Darbības kā iespējas
Izmantojot šo ārstēšanas pieeju, pacientiem ir ikdienas pienākumi, kas veicina viņu vides darbību. Daudzas programmas ļauj cilvēkiem izvēlēties darbu, ko viņi veic katru dienu, lai viņi justos ērti un produktīvi.
Ideja ir tāda, ka šīs aktivitātes un pienākumi kļūs par iespēju paskatīties, parunāt un mainīt domāšanas un uzvedības veidus, kas nav veselīgi.
Līdzcilvēku komunikācija kā terapija
Milieu terapijā grupas dinamikai ir liela nozīme uzvedības veidošanā. Pētnieki ir definējuši grupas dinamikas spēku ar tās spēju palīdzēt grupas dalībniekiem saprast, kā viņu uzvedība ietekmē citus cilvēkus.
Tā kā cilvēki strādā, spēlē un mijiedarbojas savā starpā, dabiski rodas iespējas un konflikti, un cilvēki var iemācīties jaunus veidus, kā ar tiem tikt galā un uz tiem reaģēt.
Kādus apstākļus ārstē centra terapija?
MT var izmantot gandrīz jebkura psiholoģiska vai uzvedības stāvokļa ārstēšanai. MT ētika bieži ir ārstēšanas pieejas sastāvdaļa atkarības rehabilitācijas iestādēs, svara zaudēšanas grupās un stacionāros un poliklīnikās, kas ārstē uzvedības traucējumus.
Daži pētnieki secināja, ka MT ir labs veids, kā radīt terapeitisko pamatu personām ar ēšanas traucējumiem. Šajos terapeitiskajos apstākļos pacientiem ir efektīvu prasmju piemēri, kas ļauj viņiem apgūt jaunas prasmes un palīdz attīstīt uzticības un cerības jūtas.
Ir arī daži pierādījumi, ka MT var palīdzēt mazināt simptomus un palielināt relaksāciju cilvēkiem ar šizofrēniju.
Cik efektīva ir centra terapija?
Tāpat kā jebkuras ārstēšanas metodes gadījumā, arī telpas terapijas panākumi dažādās grupās ir atšķirīgi.
Vismaz viens pētījums par indivīdiem, kuri stacionārā ārstēšanā izmanto dubultdiagnozes, parādīja, ka, kad fiziskā slodze tika iekļauta MT, pacienti uzskatīja, ka viņi gūst skaidrus un konkrētus ieguvumus, tostarp veido jaunus ieradumus un veido meistarības sajūtu.
Kas veic vides terapiju?
Atbilde uz šo jautājumu dažādās grupās ir atšķirīga. Dažos gadījumos licencēti garīgās veselības speciālisti nosaka ārstēšanas mērķus un darbojas kā paraugi.
Neoficiālākos kluba vai sanāksmju apstākļos grupas dalībnieki viens otram sniedz terapiju grupas koordinatora vadībā.
Vai ir kādi riski vai trūkumi, par kuriem jāzina?
Ārstēšanas komandas neaizsargātība
MT, tāpat kā jebkura cita terapijas vai ārstēšanas forma, rada dažas problēmas. Ja apsverat MT vidi, viens faktors, kas jāņem vērā, ir personāla attiecība pret pacientiem.
Ja nepietiek medmāsu, terapeitu un citu aprūpētāju, ārstniecības komanda var izjust lielāku nepieciešamību kontrolēt vidi, kas var izraisīt autoritārāku komunikācijas stilu. Autoritāra hierarhija ir pretrunā ar labas MT programmas mērķiem.
Daži aprūpētāji, ieskaitot medmāsas un terapeitus, ir ziņojuši, ka MT viņi dažreiz jūtas neaizsargāti. Daži uztraucas, ka pacienti tos var fiziski vai emocionāli ievainot. Citi pauda sajūtu, ka viņi nav līdzvērtīgi profesionālajām prasībām, kuras izvirza miljēterapija.
Ja apsverat MT programmu, varētu būt vērts aprunāties ar komandas biedriem, lai uzzinātu, cik droši un atbalstīti viņi jūtas, jo viņu redzesloks var ietekmēt cilvēkus ārstniecības aprindās.
Pārejas nepieciešamība
Viena no galvenajām bažām, kas skar miljēnas terapiju, ir tāda, ka programmas dalībniekiem var būt grūti pielāgoties dzīvei ārpus vides vai ārstniecības vidēm. Lielākajai daļai cilvēku miljoterapija ir īslaicīga - mērķis ir apgūt prasmes, kas viņiem palīdz darboties un tikt galā ārpus telpām.
Ja domājat par MT programmu, apsveriet iespēju sarunāties ar ārstēšanas komandu par to, kāds atbalsts ir pieejams cilvēkiem, kuri pamet programmu pēc ārstēšanas beigām.
Apakšējā līnija
Milieu terapija ir terapeitiska metode, kurā drošu, strukturētu grupas iestatījumu izmanto, lai palīdzētu cilvēkiem iemācīties veselīgākus domāšanas veidus, mijiedarbību un izturēšanos plašākā sabiedrībā.
Dažreiz MT notiek stacionārā, bet tas var būt efektīvs arī neformālos ambulatoros apstākļos, piemēram, atbalsta grupās.
MT uzsver dalītu atbildību, savstarpēju cieņu un pozitīvu līdzcilvēku ietekmi. Tas ir izmantots dažādu psiholoģisko un uzvedības apstākļu ārstēšanai. Bet, tāpat kā daudzas ārstēšanas metodes, arī tās efektivitāte mainās atkarībā no kopienas un iesaistītajiem terapeitiem.
Ja apsverat MT, ir svarīgi atrast programmu, kas piedāvā atbalstu, pārejot no ārstniecības vides uz plašāku sabiedrību.
