Ceļa Nomaiņas Infekcija: ārstēšana, Riski Un Profilakse

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Pārskats

Infekcijas pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas ir reti sastopamas. Tās rodas apmēram 1 no 100 cilvēkiem, kuriem ir ceļa vai gūžas locītavas endoprotezēšana.

Tomēr ikvienam, kurš domā par ceļa operācijas operāciju, vajadzētu uzzināt par iespējamo infekciju pazīmēm un ātri reaģēt, ja tās rodas.

Infekcija pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas operācijas var būt nopietna komplikācija. Infekcijas ārstēšanā var ietilpt vairākas operācijas, kas kādu laiku var nedarboties.

Lūk, kas jums jāzina, lai palīdzētu aizsargāt jauno ceļgalu, lai turpmākos gadus jūs varētu izbaudīt tā kustīgumu.

Infekciju veidi pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas operācijas

Virspusēja infekcija

Pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas ādā ap griezumu var attīstīties infekcija. Ārsti sauc par šīm virspusējām, nelielām vai agrīnām infekcijām.

Virspusējas infekcijas parasti rodas drīz pēc operācijas. Jums var attīstīties neliela infekcija slimnīcā vai dodoties mājās. Ārstēšana ir vienkārša, taču neliela infekcija var izraisīt nopietnu infekciju, ja tā netiek ārstēta.

Dziļa ceļa infekcija

Jūs varat arī attīstīt infekciju ap mākslīgo ceļgalu, ko sauc arī par protēzi vai implantu. Ārsti sauc par šīm dziļajām, lielajām, novēlotajām vai novēlotajām infekcijām.

Dziļas infekcijas ir nopietnas un var rasties nedēļas vai pat gadus pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas operācijas. Ārstēšana var ietvert vairākus posmus. Daudzos gadījumos ķirurgam var būt nepieciešams noņemt inficēto mākslīgo ceļgalu.

Kurš ir pakļauts dziļas ceļa infekcijas riskam pēc pilnīgas ceļa locītavas nomaiņas?

Ikvienam, kam ir nomainīts celis, pastāv risks saslimt ar dziļu infekciju.

Lielākā daļa infekciju rodas pirmajos divos gados pēc operācijas. Tas ir tad, kad rodas 60 līdz 70 procenti protezēšanas locītavu infekciju. Tomēr infekcija var attīstīties jebkurā laikā pēc operācijas.

Infekcijas notiek ap mākslīgo ceļgalu, jo baktērijas var tam piestiprināties. Mākslīgais ceļgalis nereaģē uz jūsu imūnsistēmu tāpat kā jūsu ceļgalis. Ja baktērijas nokļūst ap jūsu mākslīgo ceļgalu, tas var vairoties un izraisīt infekciju.

Infekcija jebkurā ķermeņa vietā var nokļūt jūsu ceļgalā. Piemēram, baktērijas var iekļūt ķermenī caur ādas griezumu - pat ļoti mazu - un izraisīt infekciju. Baktērijas var iekļūt jūsu ķermenī arī lielu zobu operāciju laikā, piemēram, noņemot zobu vai saknes kanālā.

Jūsu iespējamība nopietnai infekcijai pēc ceļa locītavas nomaiņas ir augstāka, ja jums ir noteiktas veselības problēmas. Pastāstiet savam ķirurgam, ja jums ir kāds no šiem stāvokļiem:

• dermatīts vai psoriāze
• zobu problēmas
• diabēts
• HIV
• limfoma
• aptaukošanās ar ĶMI virs 50
• perifēro asinsvadu slimība
• palielināta prostata, kas rada problēmas ar urinēšanu vai urīnceļu infekcijām
• reimatoīdais artrīts
• biežas urīnceļu infekcijas

Jūsu risks ir lielāks arī tad, ja:

• smēķēt
• ja jūsu protezē jau ir bijusi neliela vai nopietna infekcija
• iepriekš ir bijusi ceļa operācija
• saņem ārstēšanu, kas nomāc jūsu imūnsistēmu, piemēram, imūnsupresantus, piemēram, kortikosteroīdus, vai ārstēšanu, piemēram, ķīmijterapiju

Infekcijas pazīmes un simptomi pēc ceļa locītavas operācijas

3 līdz 6 mēnešus pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas ir normāli, ja ap griezumu ir neliels pietūkums ceļgalā vai potītē un neliels apsārtums un siltums.

Tas ir arī normāli, ja griezums niez. Ja nevarat staigāt bez sāpēm tajā laikā, par kuru runājāt ar ārstu, noteikti sekojiet līdzi un pastāstiet viņiem.

Pastāstiet ārstam, ja Jums ir infekcijas pazīmes.

Virspusējas infekcijas pazīmes un simptomi ir:

• palielināts apsārtums, siltums, jutīgums, pietūkums vai sāpes ap ceļa
• drudzis, kas pārsniedz 100 ° F (37,8 ° C)
• drebuļi
• drenāža no griezuma pēc dažām pirmajām dienām, kas var būt pelēcīga un ar sliktu smaku

Dziļajām infekcijām var nebūt tādu pašu simptomu kā virspusējiem. Jums vajadzētu arī uzmanīties no:

• sāpju atkārtošanās pēc sāpju pārtraukšanas
• sāpes, kas mēneša laikā pastiprinās

Tas ir normāli, ja pēc ceļa operācijas ir nedaudz sāpju, bet, ja laika gaitā tas pastiprinās, tas var būt infekcijas pazīme. Vienmēr runājiet ar ārstu par ceļa sāpēm.

Ceļa infekcijas diagnostika

Jūsu ārsts var pateikt, ka jums ir infekcija, ja viņi redz apsārtumu un aizplūšanu ap ķirurģisko griezumu. Viņi var jums sniegt dažus testus, lai atrastu infekciju vai uzzinātu baktēriju veidu, kas to izraisa.

Šajos testos var ietilpt:

• asinsanalīze
• attēlveidošanas pārbaude, piemēram, rentgena, CT skenēšana, MRI vai kaulu skenēšana
• locītavas aspirācija, kurā ārsts izvada šķidrumu no ap jūsu ceļa un pārbauda to laboratorijā

Ceļa locītavas infekcijas ārstēšana pēc nomaiņas operācijas

Vislabākā infekcijas ārstēšana pēc pilnīgas ceļa locītavas nomaiņas ir atkarīga no infekcijas veida un tās smaguma pakāpes. Ārstēšana ir sarežģītāka, ja infekcija ir bijusi jau ilgu laiku.

Antibiotikas

Parasti ārsts var ārstēt virspusējas infekcijas ar antibiotikām. Jūs, iespējams, varēsit tos lietot iekšķīgi, vai arī jums būs vajadzīgas antibiotikas caur intravenozu (IV) līniju.

Ķirurģija

Lielām infekcijām parasti nepieciešama operācija. Visizplatītākā dziļo infekciju ārstēšana pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas operācijām Amerikas Savienotajās Valstīs ietver divas operācijas.

Pirmajā operācijā ārsts:

• noņem implantu un notīra inficēto zonu
• ievieto starpliku, kas ir cementa bloks, kas apstrādāts ar antibiotikām, kur implantam bija jāpalīdz iznīcināt baktērijas jūsu locītavā un tuvējās vietās

Jūs parasti nevarēsit izturēt kāju, kamēr starplikas ir vietā. Jūs, iespējams, varēsit apbraukt, izmantojot staiguli vai kruķus. Jums arī būs jāsaņem antibiotikas līdz IV 4 līdz 6 nedēļas.

Otrajā operācijā, ko sauc par reimatoīdā ceļa operāciju, ārsts noņem starpliku un ievieto jaunu ceļa implantu.

Debridements

Viņiem, iespējams, nevajadzēs noņemt ceļgalu, ja dziļa infekcija attīstās neilgi pēc operācijas. Tā vietā var būt pietiekami ķirurģiska mazgāšana, ko sauc par debridement.

Šajā procedūrā ķirurgs noņem inficētos audus un notīra implantu, un pēc tam nodrošina IV antibiotikas 2 līdz 6 nedēļas. Parasti apmainās ar plastmasas vai polietilēna sastāvdaļu.

Kā novērst infekciju

Ceļa locītavas endoprotezēšanas operācijas laikā ārsts veiks pasākumus, lai samazinātu infekcijas iespējamību. Jūs varat darīt lietas pirms un pēc operācijas, lai apgrūtinātu baktēriju nokļūšanu jūsu sistēmā.

Pasākumi, kas jāveic pirms operācijas

Nedēļas pirms operācijas apmeklējiet savu zobārstu, lai pārbaudītu dobumus vai citas problēmas, kurām jāpievērš uzmanība. Tas notiek tāpēc, ka infekcija no mutes vai jebkur citur jūsu ķermenī var nonākt ceļgalā.

Pirms ceļgala operācijas šādas darbības var palīdzēt novērst infekcijas:

• Antibiotikas. Jūsu veselības aprūpes komanda parasti jums piešķirs antibiotikas stundā pirms operācijas un pēc tam ar 24 stundu intervālu.
• Deguna baktēriju pārbaude un samazināšana. Ir daži pierādījumi, ka Staphylococcus baktēriju pārbaude deguna kanālos un intranālas antibakteriālas ziedes lietošana pirms operācijas varētu samazināt infekcijas.
• Mazgāšana ar hlorheksidīnu. Daži pierādījumi apgalvo, ka mazgāšana ar hlorheksidīnā iemērcām drānām dienās, kas veica operāciju, varētu palīdzēt novērst infekciju. Zīmolu skaitā ir Betasept un Hibiclens.
• Izvairieties no skūšanās. Izvēlēties pirms operācijas neskūt kājas, jo tas var palielināt baktēriju daudzumu.

Ķirurgs var ieteikt pārplānot operāciju, ja ir kādas izmaiņas jūsu veselības stāvoklī, griezumi vai skrambas uz ādas, urīnceļu infekcijas pazīmes vai saaukstēšanās simptomi.

Veicamie pasākumi pēc operācijas

Pēc operācijas šādas darbības var palīdzēt samazināt infekcijas iespējamību:

• Izpildiet ķirurga norādījumus par to, kā rūpēties par jūsu griezumu.
• Ārstējiet visus griezumus, brūces, apdegumus vai skrambas, tiklīdz tie notiek. Notīriet ar antiseptisku līdzekli un pēc tam pārklājiet to ar tīru pārsēju.
• Sekojiet līdzi profilaktiskai zobu veselībai un nekavējiet vizīti pie zobārsta. Jūsu zobārsts vai ortopēdiskais ķirurgs var vēlēties, lai jūs lietojat antibiotikas apmēram stundu pirms zobārstniecības procedūrām, lai samazinātu infekcijas iespējamību.

Sazinieties ar ārstu, ja domājat, ka pēc pilnīgas ceļa locītavas nomaiņas varētu attīstīties jebkāda veida infekcija, tai skaitā urīnceļu infekcijas, ieauguši toņi un ādas infekcijas.