Veselības aprūpes sistēmas mēģina ierobežot jaunā koronavīrusa pārnešanu, ierobežojot nebūtiskus apmeklētājus, neskatoties uz to, ka atbalsta cilvēki ir ļoti svarīgi sievietes veselībai un labklājībai dzemdību laikā un tūlīt pēc tām.
NewYork-Presbyterian slimnīcas uz īsu laiku apturēja visus apmeklētājus, liekot dažām sievietēm uztraukties, vai atbalsta cilvēku aizliegšana dzemdību un dzemdību laikā kļūs par izplatītu praksi.
Par laimi 28. martā Ņujorkas gubernators Endrjū Kuomo parakstīja izpildrakstu, kurā valsts slimnīcām tika pieprasīts ļaut sievietei atrasties partnerim dzemdību un dzemdību telpā.
Lai arī tas garantē, ka Ņujorkas sievietēm šīs tiesības ir pagaidām, citas štati vēl nav sniegušas tādas pašas garantijas. Iespējams, būs jāpieņem sarežģīti lēmumi sievietēm ar partneri, doulu un citām, kas plāno viņu atbalstīt.
Grūtniecēm ir nepieciešams atbalsts
Pirmā dzemdību un dzemdību laikā mani izraisīja preeklampsija, potenciāli letāla grūtniecības komplikācija, kurai raksturīgs augsts asinsspiediens.
Tā kā man bija smaga preeklampsija, ārsti man dzemdību laikā un 24 stundas pēc meitas piedzimšanas iedeva zāles ar nosaukumu magnija sulfāts. Zāles man ļāva justies ārkārtīgi dezorientētai un saudzīgai.
Jau jūtoties slikti, es pavadīju patiešām ilgu laiku, stumjot meitu pasaulē, un es nebiju garīgajā stāvoklī, lai pieņemtu sev jebkāda veida lēmumus. Par laimi, klāt bija mans vīrs, kā arī ārkārtīgi laipna medmāsa.
Saikne, ko izveidoju ar šo medmāsu, izrādījās mana glābjošā žēlastība. Viņa atgriezās pie manis, lai apmeklētu to atpūtas dienā, kamēr ārsts, kuru es nekad nebiju sastapis, gatavojās mani atbrīvot, kaut arī es joprojām jutos ļoti slima.
Medmāsa paskatījās uz mani un sacīja: "Nē, mīļā, tu šodien neiešu mājās." Viņa nekavējoties nomedīja ārstu un lika viņiem mani turēt slimnīcā.
Stundas laikā pēc šī notikuma es sabruku, mēģinot izmantot vannas istabu. Vitāla pārbaude parādīja, ka mana asinsspiediena līmenis ir atkal pieaudzis, pamudinot vēl vienu magnija sulfāta kārtu. Es atzinīgi vērtēju to medmāsu, kura aizstāvēja manu vārdā par manis glābšanu no kaut kā daudz sliktāka.
Mana otrā piegāde bija saistīta ar vēl vienu ārkārtēju apstākļu kopumu. Es biju stāvoklī ar monohorioniskiem / diamnotiskiem (mono / di) dvīņiem, kas ir identiski dvīņi, kuriem ir dalīta placenta, bet ne amnija maisiņš.
Manā 32 nedēļu ilgajā ultrasonogrāfijā mēs uzzinājām, ka bērniņš A ir aizgājis bojā un ka mazulim B bija komplikāciju risks, kas saistīts ar viņa dvīņa nāvi. Kad es sāku strādāt 32 nedēļas un 5 dienas, es piegādāju caur avārijas C sadaļu. Ārsti tik tikko parādīja man savu dēlu, pirms viņš tika nosviests jaundzimušo intensīvajā aprūpē.
Kad es iepazinos ar sava dēla ņipro un auksto ārstu, bija skaidrs, ka viņai trūkst līdzjūtības mūsu sarežģītajam apstākļu kopumam. Viņa atbalstīja ļoti specifisku zīdaiņu aprūpes ideoloģiju: dariet to, kas bija vislabākais zīdainim, neatkarīgi no kāda cita ģimenes locekļu uzskatiem un vajadzībām. Viņa to ļoti skaidri pateica, kad mēs viņai pateicām, ka plānojam barot savu dēlu.
Ārstam nebija nozīmes, ka man jāsāk lietot zāles, kas vajadzīgas nieru stāvoklim, kurš ir kontrindicēts zīdīšanai, vai arī, ka es nekad pēc meitas piedzimšanas neesmu pienējis. Neonatologs palika manā slimnīcas istabā, kamēr es vēl iznācu no anestēzijas un mani sāpināja, sakot, ka manam atlikušajam dēlam ir nopietnas briesmas, ja mēs viņu barosim.
Viņa turpināja iet, neskatoties uz to, ka es atklāti šņukstu un vairākkārtīgi lūdzu viņu apstāties. Neskatoties uz maniem lūgumiem padomāt par laiku un aizbraukt, viņa to nedarītu. Manam vīram vajadzēja iekāpt un lūgt viņu aiziet. Tikai pēc tam viņa drūmi pameta manu istabu.
Kaut arī es saprotu ārsta bažas, ka mātes piens nodrošina ļoti nepieciešamās barības vielas un aizsardzību priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, barošana ar krūti būtu arī kavējusi manu spēju pārvaldīt nieru problēmu. Mēs nevaram nodrošināt mazuļus, ignorējot māti - abi pacienti ir pelnījuši aprūpi un apsvērumus.
Ja mans vīrs nebūtu klāt, man rodas sajūta, ka ārsts būtu palicis par spīti maniem protestiem. Ja viņa būtu palikusi, es pat nevēlos domāt par to, kādu ietekmi viņa būtu atstājusi uz manu garīgo un fizisko veselību.
Viņas verbālais uzbrukums mani apsteidza pret pēcdzemdību depresijas un trauksmes attīstību. Ja viņa būtu pārliecinājusi mani mēģināt barot bērnu ar krūti, es būtu atteicies no medikamentiem, kas nepieciešami, lai ilgāk pārvaldītu nieru slimību, kam man varētu būt fiziskas sekas.
Mani stāsti nav pārspīlēti; daudzām sievietēm ir grūti dzimšanas scenāriji. Ja dzemdību laikā ir partneris, ģimenes loceklis vai doula, lai nodrošinātu mierinājumu un aizstāvētu mātes veselību un labsajūtu, tas bieži var novērst nevajadzīgas traumas un padarīt darbu mierīgāku.
Diemžēl pašreizējā sabiedrības veselības krīze, ko rada COVID-19, dažiem to var padarīt neiespējamu. Pat joprojām ir veidi, kā pārliecināties, ka māmiņām ir atbalsts, kas viņiem nepieciešams, strādājot.
Lietas mainās, bet jūs neesat bezspēcīgs
Esmu runājis ar topošajām māmiņām un perinatālās garīgās veselības speciālistu, lai uzzinātu, kā jūs varat sagatavoties uzturēšanās brīdim slimnīcā, kas var izskatīties ļoti atšķirīgi no tā, ko jūs gaidījāt. Šie padomi var jums palīdzēt sagatavoties:
Apsveriet citus atbalsta saņemšanas veidus
Kaut arī jūs plānojat strādāt kopā ar savu vīru un mammu vai labāko draugu, zināt, ka slimnīcas visā valstī ir mainījušas savu politiku un ierobežo apmeklētāju skaitu.
Kā saka topošā mamma Dženija Rīsa: “Tagad telpā mēs atļaujam tikai vienu atbalsta personu. Slimnīca parasti atļauj piecus. Papildu bērni, ģimene un draugi nav atļauti slimnīcā. Esmu noraizējies, ka slimnīca atkal mainīs ierobežojumus, un man vairs netiks atļauts, ka viena atbalsta persona, mans vīrs, atrodas darba telpā kopā ar mani.”
Cara Koslow, MS, licencēts profesionāls konsultants no Scranton, Pensilvānijas štatā, kurš ir sertificēts perinatālā garīgās veselības jomā, saka: “Es mudinu sievietes apsvērt citas alternatīvas dzemdību un dzemdību atbalstam. Labas alternatīvas varētu būt virtuāls atbalsts un video konferences. Tas, ka ģimenes locekļi raksta vēstules vai sniedz jums atgādinājumus, ko nogādāt slimnīcā, var būt arī veids, kā palīdzēt justies tuvāk viņiem dzemdību un pēcdzemdību laikā.”
Jābūt elastīgām cerībām
Koslovs saka, ja, ņemot vērā COVID-19 un mainīgos ierobežojumus, jūs uztraucaties par dzemdībām, tas var palīdzēt pārdomāt dažus iespējamos darba scenārijus pirms dzimšanas. Apsverot dažus dažādus veidus, kā var izmantot jūsu dzimšanas pieredzi, var palīdzēt noteikt reālas cerības uz lielo dienu.
Tā kā viss šobrīd tik ļoti mainās, Koslovs saka: “Nekoncentrējieties tik daudz uz“tieši to es vēlos, lai tas notiktu”, bet vairāk koncentrētos uz:“Tas ir tas, kas man vajadzīgs.””
Atbrīvošanās no konkrētām vēlmēm pirms dzimšanas var palīdzēt mazināt jūsu cerības. Tas nozīmē, ka jums, iespējams, būs jāatsakās no idejas par piegādes partneri, dzimšanas fotogrāfu un draugu. Tomēr jūs varat noteikt prioritāti tam, lai partneris personīgi redzētu dzimšanu un izveidotu savienojumu ar citiem, izmantojot videozvanu.
Sazinieties ar pakalpojumu sniedzējiem
Daļa no sagatavošanās ir informēšana par jūsu pakalpojumu sniedzēja pašreizējām politikām. Grūtnieces Dženija Rīsa katru dienu zvana uz savu slimnīcu, lai būtu informēta par visām izmaiņām dzemdību nodaļā. Strauji mainīgajā veselības aprūpes situācijā daudzi biroji un slimnīcas ātri maina procedūras. Saziņa ar ārsta kabinetu un slimnīcu var palīdzēt jūsu cerībām palikt aktuālām.
Turklāt var palīdzēt atklāta un godīga saruna ar ārstu. Lai gan ārstam šajā vēl nepieredzētajā laikā var nebūt visu atbilžu, paužot visas iespējamās bažas par iespējamām izmaiņām pirms jūsu sistēma ļaus jums sazināties pirms dzemdībām.
Veidojiet sakarus ar medmāsām
Koslovs saka, ka saiknes meklēšana ar jūsu dzemdību un dzemdību māsiņu ir tik svarīga sievietēm, kuras dzemdēs COVID-19 laikā. Koslovs saka: "Medmāsas patiešām atrodas priekšējā rindā dzemdību telpā un var palīdzēt aizstāvēt strādājošu mammu."
Mana pieredze atbalsta Koslova paziņojumu. Sazināšanās ar manu dzemdību un dzemdību medicīnas māsu neļāva man izkrist caur manas slimnīcas sistēmas plaisām.
Lai izveidotu labu savienojumu, dzemdību un dzemdību māsa Džiliana S. ierosina, ka strādājoša mamma var palīdzēt stiprināt saikni, uzticoties savai medmāsai. “Ļaujiet medmāsai [man] jums palīdzēt. Esiet atvērts tam, ko es saku. Klausieties, ko es saku. Dari to, ko es tev lūdzu.”
Esi gatavs aizstāvēt sevi
Koslovs arī iesaka māmiņām ērtāk aizstāvēt sevi. Ja ir mazāk cilvēku uz rokas, lai atbalstītu jauno mammu, jums jābūt gatavam un spējīgam paust savas bažas.
Pēc Koslova teiktā: “Daudzām sievietēm šķiet, ka viņas nav spējīgas būt savas aizstāves. Ārsti un medmāsas ir vairāk iesaistīti dzemdībās un dzemdībās, jo viņi katru dienu redz dzemdības. Sievietes nezina, ko gaidīt, un neapzinās, ka viņiem ir tiesības izteikties, bet viņi to dara. Pat ja jums liekas, ka tevi neuzklausa, turpini runāt un izteikt nepieciešamo, līdz tevi uzklausa. Pīkstošais ritenis iegūst eļļu.”
Atcerieties, ka šīs politikas nodrošina jūsu un mazuļa drošību
Dažām topošajām māmiņām patiesībā ir atvieglojums jaunajās politikas izmaiņās. Kā saka topošā mamma Mišele M.: “Esmu laimīga, ka viņi nevienu neielaidīs slimnīcās, ņemot vērā, ka ne visi labi ievēro sociālās distancēšanas vadlīnijas. Tas man liek justies mazliet drošāk, sākot piegādi.”
Sajūta, it kā jūs strādātu, lai aizsargātu savu veselību un mazuļa veselību, ievērojot politikas, var palīdzēt jums justies labāk kontrolētiem šajā nenoteiktajā laikā.
Nebaidieties lūgt palīdzību
Ja pirms dzimšanas COVID-19 dēļ jūs arvien vairāk vai neizprotami uztraucaties vai nobažāties, ir labi lūgt palīdzību. Koslovs iesaka sarunāties ar terapeitu, lai palīdzētu jums pārvaldīt nemieru. Viņa īpaši iesaka meklēt terapeitu, kas sertificēts perinatālās garīgās veselības stāvoklim.
Grūtnieces, kas meklē papildu atbalstu, var griezties Postpartum Support International, lai iegūtu terapeitu sarakstu ar pieredzi perinatālā garīgās veselības aprūpē un citiem resursiem.
Šī ir strauji mainīga situācija. Koslovs saka: “Šobrīd mums vienkārši ir jāuzņemas lietas katru dienu. Mums ir jāatceras, ko mēs šobrīd kontrolējam, un jākoncentrējas uz to.”
Jenna Fletcher ir ārštata rakstniece un satura veidotāja. Viņa plaši raksta par veselību un labsajūtu, vecāku audzināšanu un dzīvesveidu. Iepriekšējā dzīvē Dženna strādāja par sertificētu personīgo treneri, Pilates un grupas fitnesa instruktoru un deju skolotāju. Viņai ir bakalaura grāds Muhlenbergas koledžā.
