Ankilozējošais spondilīts (AS) ir autoimūna artrīta veids, kas parasti ietekmē mugurkaula un gūžas vai muguras lejasdaļas locītavas. Šis stāvoklis izraisa iekaisumu, kas izraisa sāpes, pietūkumu, stīvumu un citus simptomus.
Tāpat kā citi artrīta veidi, ankilozējošais spondilīts dažreiz var uzliesmot. Uzliesmojums notiek, kad simptomi pasliktinās. Uzliesmošanas laikā jums, iespējams, būs nepieciešama lielāka kopšana un ārstēšana, nekā jums nepieciešams citreiz. Remisija vai daļēja remisija ir tad, ja Jums ir mazāk, maigāki simptomi vai to nav.
Zinot, kad jums varētu būt uzliesmojums, un to, ko gaidīt, varat palīdzēt pārvaldīt savu veselību. Konsultējieties ar ārstu par labāko veidu, kā palīdzēt novērst un remdēt simptomus. Ir vairāki veidi, kā atvieglot simptomus un ārstēt ankilozējošo spondilītu.
Uzliesmojuma simptomi
Uzliesmojumi un to simptomi var būt ļoti atšķirīgi katram cilvēkam ar ankilozējošo spondilītu.
Lielākā daļa cilvēku ar šo stāvokli pamana simptomus vecumā no 17 līdz 45 gadiem. Simptomi var sākties arī bērnībā vai vecākiem pieaugušajiem. Ankilozējošais spondilīts vīriešiem ir 2,5 reizes biežāk nekā sievietēm.
Ir divi galvenie ankilozējošā spondilīta paasinājumi:
- vietējie: tikai vienā vai divos apgabalos
- vispārējs: visā ķermenī
Ankilozējošā spondilīta uzliesmojuma pazīmes un simptomi var mainīties atkarībā no tā, cik ilgi esat slimojis. Ilgstoši ankilozējošā spondilīta uzliesmojumi parasti izraisa pazīmes un simptomus vairāk nekā vienā ķermeņa daļā.
Uzliesmojuma agrīnie simptomi
Sāpes muguras lejasdaļā, gurnos un sēžamvietā
Sāpes var sākties pakāpeniski dažu nedēļu vai mēnešu laikā. Jūs varat sajust diskomfortu tikai vienā pusē vai pārmaiņus. Sāpes parasti jūtas blāvas un izplatās pa visu teritoriju.
Parasti tās nav asas sāpes. Sāpes parasti ir sliktākas no rītiem un naktī. Atpūšoties vai neaktīvi var pastiprināt sāpes.
Ārstēšana:
- viegls vingrinājums un stiepšanās
- silta duša vai vanna
- siltuma terapija, piemēram, silta komprese
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, aspirīns, ibuprofēns vai naproksēns
- Fizioterapija
Stīvums
Jums var būt stīvums muguras lejasdaļā, gurnos un sēžamvietā. Jūsu mugura var justies stīva, un pēc sēdēšanas vai guļus var būt nedaudz grūti piecelties. Stīvums parasti ir sliktāks no rīta un naktī, un uzlabojas dienas laikā. Tas var pasliktināties atpūtas vai bezdarbības laikā.
Ārstēšana:
- stiepšanās, kustības un viegls vingrinājums
- Fizioterapija
- siltuma terapija
- masāžas terapija
Kakla sāpes un stīvums
Amerikas spondilīta asociācija norāda, ka sievietēm biežāk var būt simptomi, kas sākas kaklā, nevis muguras lejasdaļā.
Ārstēšana:
- viegls vingrinājums un stiepšanās
- silta duša vai vanna
- siltuma terapija
- NPL
- Fizioterapija
- masāžas terapija
Nogurums
Iekaisums un sāpes var izraisīt nogurumu un nogurumu. To var pasliktināt traucēts miegs naktī sāpju un diskomforta dēļ. Iekaisuma kontrole palīdz mazināt nogurumu.
Ārstēšana:
- NPL
- Fizioterapija
Citi agrīnie simptomi
Iekaisums, sāpes un diskomforts var izraisīt apetītes zudumu, svara zudumu un vieglu drudzi uzliesmojumu laikā. Sāpju un iekaisuma pārvaldīšana palīdz mazināt šos simptomus.
Ārstēšana:
- NPL
- Fizioterapija
- recepšu medikamenti
Ilgstoši uzliesmojuma simptomi
Hroniskas muguras sāpes
Ankilozējošā spondilīta uzliesmojums laika gaitā var izraisīt hroniskas muguras sāpes. Jūs varat justies dedzinošām sāpēm abās muguras lejasdaļās, sēžamvietās un gurnos. Hroniskas sāpes var ilgt trīs mēnešus vai ilgāk.
Ārstēšana:
- NPL
- recepšu medikamenti
- steroīdu injekcijas
- fizikālā terapija, piemēram, vingrinājumi uz grīdas un ūdens
Sāpes citās jomās
Sāpes var izplatīties citās locītavās dažu mēnešu vai gadu laikā. Jums var būt sāpes un jutīgums muguras vidusdaļā, kaklā, lāpstiņās, ribās, augšstilbos un papēžos.
Ārstēšana:
- NPL
- recepšu medikamenti
- steroīdu injekcijas
- fizikālā terapija, piemēram, vingrinājumi uz grīdas un ūdens
Stīvums
Jums laika gaitā var būt arī lielāks ķermeņa stīvums. Stīvums var izplatīties arī muguras augšdaļā, kaklā, plecos un ribā. Stīvums var būt sliktāks no rītiem, un dienas laikā tas kļūst tikai nedaudz labāks. Jums var būt arī muskuļu spazmas vai raustīšanās.
Ārstēšana:
- NPL
- recepšu medikamenti
- muskuļu relaksējošas zāles
- Fizioterapija
- vingrinājumi uz grīdas un ūdens
- infrasarkanā pirts
- masāžas terapija
Elastības zaudēšana
Dažās locītavās jūs varat zaudēt normālu elastību. Ilgstošs locītavu iekaisums var kausēt vai savienot kaulus. Tas padara locītavas stīvākas, sāpīgākas un grūtāk pārvietojamas. Jums var būt mazāka muguras un gurnu elastība.
Ārstēšana:
- NPL
- recepšu medikamenti
- muskuļu relaksējošas zāles
- steroīdu injekcijas
- muguras vai gūžas operācija
- Fizioterapija
Apgrūtināta elpošana
Kauli jūsu ribu būrī var arī saplūst vai savienoties. Ribu būris ir veidots tā, lai būtu elastīgs, lai palīdzētu elpot. Ja ribu locītavas kļūst stīvākas, krūtīm un plaušām var būt grūtāk izplesties. Tas var likt jūsu krūtīm justies saspringtai.
Ārstēšana:
- NPL
- recepšu pretiekaisuma līdzekļi
- steroīdu injekcijas
- Fizioterapija
Pārvietošanās grūtības
Ankilozējošais spondilīts laika gaitā var ietekmēt vēl vairāk locītavu. Jums var būt sāpes un pietūkums gurnos, ceļgalos, potītēs, papēžos un kāju pirkstos. Tas var apgrūtināt stāvēšanu, sēdēšanu un staigāšanu.
Ārstēšana:
- NPL
- recepšu medikamenti
- muskuļu relaksējošas zāles
- steroīdu injekcijas
- Fizioterapija
- ceļa vai pēdas lencēm
Stīvi pirksti
Laika gaitā pirkstos var izplatīties arī ankilozējošā spondilīta uzliesmojumi. Tas var padarīt pirkstu locītavas stīvas, pietūkušas un sāpīgas. Jums var būt grūti pārvietot pirkstus, rakstīt un turēt lietas.
Ārstēšana:
- NPL
- recepšu medikamenti
- steroīdu injekcijas
- Fizioterapija
- rokas vai plaukstas stiprinājums
Acu iekaisums
Vairāk nekā vienai ceturtdaļai cilvēku ar ankilozējošo spondilītu ir acu iekaisums. Šo stāvokli sauc par irītu vai uveītu. Tas izraisa apsārtumu, sāpes, neskaidru redzi un pludiņus vienā vai abās acīs. Jūsu acis var būt jutīgas arī pret spilgtu gaismu.
Ārstēšana:
- steroīdu acu pilieni
- acu pilieni, lai paplašinātu skolēnus
- recepšu medikamenti
Plaušu un sirds iekaisums
Retos gadījumos ankilozējošā spondilīta uzliesmojumi dažiem cilvēkiem var ietekmēt sirdi un plaušas.
Ārstēšana:
- NPL
- recepšu medikamenti
- steroīdu injekcijas
Cik ilgi uzliesmojumi ilgst
Cilvēkiem ar ankilozējošo spondilītu parasti ir viens līdz pieci uzliesmojumi gadā. Uzliesmojumi var ilgt no dažām dienām līdz trim mēnešiem vai ilgāk.
Uzliesmojumu cēloņi un izraisītāji
Nav zināmi ankilozējošā spondilīta cēloņi. Uzliesmojumus arī ne vienmēr var kontrolēt. Dažiem cilvēkiem ar ankilozējošo spondilītu var šķist, ka viņu uzliesmojumiem ir noteikti izraisītāji. Zinot jūsu sprūda - ja tāds ir - var palīdzēt novērst uzliesmojumus.
Medicīnas pētījumā tika atklāts, ka 80 procenti cilvēku ar ankilozējošo spondilītu uzskatīja, ka stress izraisa viņu uzliesmojumus.
Uzliesmojumu novēršana un pārvaldīšana
Veselīga dzīvesveida izvēle var arī palīdzēt pārvaldīt uzliesmojumus. Piemēram, regulāras fiziskās aktivitātes un fizikālā terapija var palīdzēt mazināt sāpes un stīvumu.
Atmest smēķēšanu un izvairīties no lietotiem dūmiem. Cilvēkiem ar ankilozējošo spondilītu, kuri smēķē, ir lielāks mugurkaula bojājumu risks. Šis stāvoklis ietekmē arī jūsu sirdi. Ja esat smēķētājs, jums var būt lielāks sirds slimību un insulta risks.
Lietojiet visas zāles tieši tā, kā noteikts, lai palīdzētu novērst un remdēt uzliesmojumus. Ārsts var izrakstīt vienu vai vairākas zāles, kas palīdz kontrolēt iekaisumu. Tas var palīdzēt novērst vai atvieglot uzliesmojumus. Ankilozējošā spondilīta ārstēšanai izmantojamās zāles ir:
- adalimumabs (Humira)
- etanercepts (Enbrel)
- golimumabs (Simponi)
- infliksimabs (Remicade)
- anti-TNF zāles
- ķīmijterapijas zāles
- IL-17 inhibitors, piemēram, secukinumabs (Cosentyx)
Kāda ir perspektīva?
Jebkurš traucējums vai stāvoklis var izraisīt emocionālus simptomus. Vienā pētījumā apmēram 75 procenti cilvēku ar ankilozējošo spondilītu ziņoja, ka viņi jūt depresiju, dusmas un izolāciju. Konsultējieties ar ārstu par savām emocijām vai meklējiet garīgās veselības speciālista palīdzību.
Pievienošanās atbalsta grupai un papildinformācijas iegūšana var palīdzēt justies kontrolēt savu ārstēšanu. Pievienojieties ankilozējošā spondilīta organizācijai, lai sekotu jaunākajiem pētījumiem par veselību. Konsultējieties ar citiem cilvēkiem ar šo slimību, lai atrastu labāko ankilozējošā spondilīta ārstēšanas veidu.
Jūsu pieredze ar ankilozējošā spondilīta uzliesmojumiem nebūs tāda pati kā kādam citam ar šo slimību. Pievērsiet uzmanību savam ķermenim. Turiet ikdienas simptomu un ārstēšanas žurnālu. Ierakstiet arī iespējamos aktivizētājus, kurus jūs varētu pamanīt.
Pastāstiet savam ārstam, ja domājat, ka terapija palīdz novērst uzliesmojumus vai mazināt simptomus vai ja uzskatāt, ka ārstēšana jums nepalīdz. Tas, kas agrāk strādāja jūsu labā, iespējams, laika gaitā vairs nedarbosies jūsu labā. Iespējams, ka ārstam būs jāmaina ārstēšana, mainoties ankilozējošajam spondilītam.
