Kad ķirurgs ieteiks pilnīgu ceļa locītavas nomaiņu, jums, iespējams, būs daudz jautājumu. Šeit mēs aplūkojam visizplatītākās 12 problēmas.
1. Vai ir īstais laiks veikt ceļa locītavas nomaiņu?
Nav precīzas formulas, kā izlemt, kad jāveic ceļa locītavas nomaiņa. Galvenais iemesls, kāpēc to darīt, ir sāpes, bet, ja esat izmēģinājis visus citus neoperatīvās ārstēšanas veidus, ieskaitot dzīvesveida uzlabošanas līdzekļus, pretiekaisuma medikamentus, fizisko terapiju un injekcijas, iespējams, ir laiks padomāt par operāciju.
Ortopēdiskais ķirurgs veiks rūpīgu pārbaudi un sniegs ieteikumu. Varētu būt noderīgi arī iegūt otru viedokli.
5 iemesli, kāpēc jāapsver ceļa locītavas endoprotezēšana
2. Vai es varu izvairīties no operācijas?
Pirms apsverat operāciju, ārsts parasti mudina jūs izmēģināt dažādas neķirurģiskas procedūras. Tie var ietvert:
- Fizioterapija
- svara zudums (ja nepieciešams)
- pretiekaisuma zāles
- steroīdu injekcijas
- hialurona (gēla) injekcijas
- alternatīvas procedūras, piemēram, akupunktūra
Dažos gadījumos šie risinājumi var palīdzēt pārvaldīt ceļa problēmas. Tomēr, ja simptomi pasliktinās un sāk ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti, labākā izvēle var būt ķirurģija.
Ja nepieciešama pilnīga ceļa locītavas endoprotezēšana (TKR), operācijas atlikšana vai noraidīšana uz ilgu laiku var radīt vajadzību pēc sarežģītākas operācijas un nelabvēlīgāka rezultāta.
Jautājumi, ko sev uzdot, ir šādi:
- Vai es esmu izmēģinājis visu?
- Vai mans ceļš neļauj man darīt lietas, kas man patīk?
Iegūstiet vairāk informācijas, lai palīdzētu noteikt, vai jums vajadzētu apsvērt ceļa operāciju.
3. Kas notiek operācijas laikā un cik ilgs laiks paiet?
Ķirurgs veiks griezumu virs jūsu ceļa priekšpuses, lai atklātu bojāto locītavas zonu.
Standarta griezuma lielums svārstās no aptuveni 6–10 collām.
Operācijas laikā ķirurgs pārvieto jūsu ceļgalu uz sāniem un nogriež bojāto skrimšļu un nelielu kaulu daudzumu.
Pēc tam viņi aizvieto bojātos audus ar jauniem metāla un plastmasas komponentiem.
Komponenti apvienojot veido mākslīgu locītavu, kas ir bioloģiski saderīga un imitē jūsu dabiskā ceļa kustību.
Lielākā daļa ceļa locītavas aizstāšanas procedūru tiek veiktas no 60 līdz 90 minūtēm.
Uzziniet vairāk par to, kas notiek operācijas laikā.
4. Kas ir mākslīgais ceļgalis un kā tas paliek savā vietā?
Mākslīgie ceļa implanti sastāv no metāla un medicīniskas kvalitātes plastmasas, ko sauc par polietilēnu.
Ir divi veidi, kā komponentus piestiprināt pie kaula. Viens ir izmantot kaulu cementu, kura iestatīšana parasti prasa apmēram 10 minūtes. Otra ir pieeja bez cementa, kurā komponentiem ir porains pārklājums, kas ļauj kaulam augt uz tā.
Dažos gadījumos ķirurgs vienas operācijas laikā var izmantot abas metodes.
5. Vai man vajadzētu uztraukties par anestēziju?
Jebkura operācija, kas veikta ar anestēziju, ir saistīta ar risku, lai gan reti ir grūti, ja jebkura veida anestēzijas gadījumā rodas smagas komplikācijas.
TKR iespējas ir šādas:
- vispārējā anestēzija
- mugurkaula vai epidurālā
- reģionālā nervu blokādes anestēzija
Anestēzijas grupa izlems par jums vispiemērotākajām iespējām, bet lielākā daļa ceļa locītavas endoprotezēšanas operāciju tiek veikta, izmantojot iepriekšminēto kombināciju.
6. Cik sāpju man pēc operācijas?
Pēc operācijas noteikti sagādāsit sāpes, taču ķirurģijas komanda darīs visu iespējamo, lai tā būtu vadāma un minimāla.
Pirms operācijas jūs varat saņemt nervu bloku, un ķirurgs procedūras laikā var izmantot arī ilgstošas darbības vietējo anestēzijas līdzekli, kas palīdz mazināt sāpes pēc procedūras.
Ārsts izrakstīs zāles, kas palīdzēs jums novērst sāpes. Jūs to varat saņemt intravenozi (IV) tūlīt pēc operācijas.
Kad jūs atstājat slimnīcu, ārsts jums izrakstīs sāpju mazinošas zāles tablešu vai tablešu veidā.
Pēc atveseļošanās no operācijas ceļgalam jābūt ievērojami mazāk sāpīgam nekā tas bija agrāk. Tomēr nav iespējams paredzēt precīzus rezultātus, un dažiem cilvēkiem vairākus mēnešus pēc operācijas joprojām ir sāpes ceļgalos.
Pēc ārsta norādījumu ievērošanas pēc operācijas ir labākais veids, kā pārvaldīt sāpes, ievērot fizisko terapiju un sasniegt vislabāko iespējamo rezultātu.
Uzziniet vairāk par medikamentiem, kas jums varētu būt nepieciešami pēc operācijas.
7. Ko man vajadzētu gaidīt tūlīt pēc operācijas?
Ja jums ir bijis vispārējs anestēzijas līdzeklis, jūs varat pamodīties mazliet apmulsis un miegains.
Jūs, iespējams, pamodīsities ar paceltu (paaugstinātu) ceļgalu, lai palīdzētu ar pietūkumu.
Jūsu ceļgalu var arī ieslodzīt nepārtrauktas pasīvas kustības (CPM) mašīnā, kas maigi izstiepj un saliec jūsu kāju, kamēr jūs guļus.
Virs jūsu ceļa būs pārsējs, un, lai noņemtu šķidrumu no locītavas, jums var būt notekas.
Ja tika ievietots urīna katetru, veselības aprūpes speciālists to parasti noņem vēlāk operācijas dienā vai nākamajā dienā.
Jums var būt jāvalkā kompresijas pārsējs vai zeķes ap kāju, lai uzlabotu asinsriti.
Lai samazinātu asins recekļu veidošanās risku, jums var būt nepieciešami antikoagulanti (asins atšķaidītāji), pēdu / teļu pumpji vai abi.
Daudziem cilvēkiem pēc operācijas ir kuņģa darbības traucējumi. Tas parasti ir normāli, un jūsu veselības aprūpes komanda var sniegt medikamentus, lai mazinātu diskomfortu.
Ārsts arī izrakstīs intravenozas antibiotikas, lai samazinātu infekcijas risku.
Antibiotikas var palīdzēt novērst infekcijas, taču ir svarīgi spēt atpazīt infekcijas pazīmes, ja tāda rodas pēc ceļa operācijas.
8. Ko es varu sagaidīt atveseļošanās un rehabilitācijas laikā?
Lielākā daļa cilvēku pieceļas un staigā 24 stundu laikā ar staigātāja vai kruķu palīdzību.
Pēc jūsu operācijas fizioterapeits palīdzēs jums saliekt un iztaisnot ceļgalu, piecelties no gultas un galu galā iemācīties staigāt ar jauno ceļgalu. To bieži veic tajā pašā operācijas dienā.
Lielākā daļa cilvēku tiek izrakstīti no slimnīcas 2–3 dienas pēc operācijas.
Pēc atgriešanās mājās terapija tiks turpināta regulāri vairākas nedēļas. Īpašu vingrinājumu mērķis būs uzlabot ceļa locītavas funkcionalitāti.
Ja jūsu stāvoklis to prasa vai ja mājās nav vajadzīgā atbalsta, ārsts vispirms var ieteikt pavadīt laiku rehabilitācijas vai aprūpes iestādē.
Lielākā daļa cilvēku atveseļojas 3 mēnešu laikā, lai gan dažu cilvēku pilnīgai atveseļošanai var būt nepieciešami 6 mēneši vai ilgāks laiks.
Uzziniet, kā jūsu ķermenis pielāgosies jaunajam ceļgalam.
9. Kā es varu sagatavot savas mājas atveseļošanai?
Ja jūs dzīvojat daudzstāvu mājā, sagatavojiet gultu un vietu pirmajā stāvā, lai, pirmo reizi atgriežoties, jūs varētu izvairīties no kāpnēm.
Pārliecinieties, vai mājā nav šķēršļu un bīstamības, ieskaitot strāvas vadus, pledus, nekārtības un mēbeles. Koncentrējieties uz ceļiem, gaiteņiem un citām vietām, kurās jūs, iespējams, ejat cauri.
Pārliecinies ka:
- margas ir drošas
- greifers bārs ir pieejams vannā vai dušā
Jums var būt nepieciešams arī vanna vai dušas sēdeklis.
Uzziniet vairāk par to, kā sagatavot savu māju.
10. Vai man būs nepieciešams kāds īpašs aprīkojums?
Daži ķirurgi iesaka izmantot CPM (nepārtrauktas pasīvas kustības) mašīnu slimnīcā, kā arī mājās, guļot gultā.
CPM mašīna palīdz palielināt ceļa kustību pirmajās nedēļās pēc operācijas.
Tas var:
- palēnināt rētaudu attīstību
- palīdzēs jums maksimizēt savu agrīno kustības diapazonu pēc operācijas
Ja jūs nosūtāt mājās ar CPM mašīnu, jums tā jālieto precīzi, kā noteikts.
Ārsts izrakstīs jums nepieciešamo pārvietošanās palīglīdzekli, piemēram, staiguli, kruķus vai spieķi.
Uzziniet, kā ceļa locītavas operācija ietekmēs jūsu ikdienas dzīvi atveseļošanās laikā.
11. Kādas aktivitātes es varēšu iesaistīties?
Lielākajai daļai pacientu pēc palīglīdzekļa (staigulīša, kruķiem vai spieķiem) nepieciešama apmēram 3 nedēļas pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas operācijas, lai gan tas katram pacientam ievērojami atšķiras.
Pēc 6–8 nedēļām varēsit arī veikt vingrinājumus ar zemu triecienu, piemēram, braukt ar nekustīgu velosipēdu, staigāt un peldēties. Jūsu fizioterapeits var jums ieteikt šajā laikā ieviest jaunas aktivitātes.
Jums vajadzētu izvairīties no skriešanas, lēkšanas, kā arī no citām augstas ietekmes aktivitātēm.
Pārrunājiet ar ortopēdisko ķirurgu visus jautājumus, kas saistīti ar jūsu darbību.
Uzziniet vairāk par reālu cerību noteikšanu pēc operācijas.
12. Cik ilgi ilgs mākslīgais ceļa locītava?
Saskaņā ar pētījumiem, vairāk nekā 82 procenti no visiem ceļa locītavas endoproteziem joprojām darbojas 25 gadus vēlāk. Tomēr nolietojums var nelabvēlīgi ietekmēt tā darbību un kalpošanas laiku.
Jaunākiem cilvēkiem dzīves laikā, visticamāk, ir nepieciešama pārskatīšana, galvenokārt aktīvāka dzīvesveida dēļ. Par konkrēto situāciju konsultējieties ar ārstu.
