Hroniska nieru slimība, ko sauc arī par CKD, ir ilgstoša nieru bojājuma veids. To raksturo pastāvīgs bojājums, kas progresē piecās pakāpēs.
1. posms nozīmē, ka jums ir vismazāk nieru bojājumu, savukārt 5. stadija (beigu stadija) nozīmē, ka esat ievadījis nieru mazspēju. CKD 2. stadijas diagnoze nozīmē, ka jums ir nelieli bojājumi.
CKD diagnostikas un ārstēšanas mērķis ir apturēt turpmāku nieru bojājumu progresēšanu. Lai gan nevienā posmā jūs nevarat novērst bojājumus, 2. pakāpes CKD nozīmē, ka jums joprojām ir iespēja apturēt tā pasliktināšanos.
Lasiet vairāk par šīs nieru slimības stadijas īpašībām, kā arī par darbībām, kuras varat veikt tagad, lai palīdzētu novērst jūsu stāvokļa pārsniegšanu 2. stadijā.
Hroniskas nieru slimības 2. stadijas diagnosticēšana
Nieru slimības diagnosticēšanai ārsts veiks asins analīzi, ko sauc par aprēķināto glomerulārās filtrācijas ātrumu (eGFR). Tas mēra aminoskābes kreatīna daudzumu asinīs, kas var noteikt, vai jūsu nieres filtrē atkritumus.
Neparasti augsts kreatinīna līmenis nozīmē, ka jūsu nieres nedarbojas optimālā līmenī.
EGFR rādījumi, kas ir 90 vai augstāki, rodas CKD 1. stadijā, kur ir īpaši viegli nieru bojājumi. Nieru mazspēja ir redzama rādījumos 15 vai zemāk. Ar 2. posmu jūsu eGFR rādījums samazināsies no 60 līdz 89.
Neatkarīgi no tā, kurā stadijā tiek klasificēta jūsu nieru slimība, mērķis ir uzlabot vispārējo nieru darbību un novērst turpmāku kaitējumu.
Regulāri eGFR skrīningi var būt indikators tam, vai jūsu ārstēšanas plāns darbojas. Ja jūs pārietu uz 3. pakāpi, jūsu eGFR rādījumi būtu no 30 līdz 59.
2. posma nieru slimības simptomi
EGFR rādījumus 2. posmā joprojām uzskata par “normālu” nieru darbības diapazonu, tāpēc var būt grūti diagnosticēt šo hroniskās nieru slimības formu.
Ja Jums ir paaugstināts eGFR līmenis, urīnā var būt arī augsts kreatinīna līmenis urīnā, ja ir nieru bojājumi.
2. posms CKD galvenokārt ir asimptomātisks, un visnozīmīgākie simptomi neparādās, kamēr jūsu stāvoklis nav progresējis līdz 3. stadijai.
Iespējamie simptomi ir:
- tumšāks urīns, kura krāsa var būt no dzeltenas, sarkanas un oranžas
- palielināta vai samazināta urinēšana
- pārmērīgs nogurums
- augsts asinsspiediens
- šķidruma aizture (tūska)
- sāpes muguras lejasdaļā
- muskuļu krampji naktī
- bezmiegs
- sausa vai niezoša āda
2. stadijas nieru slimības cēloņi
Pati nieru slimību izraisa faktori, kas samazina nieru darbību, kā rezultātā tiek bojāti nieres. Ja šie svarīgie orgāni nedarbojas pareizi, tie nevar izvadīt no asinīm atkritumus un radīt pareizu urīna daudzumu.
CKD parasti netiek diagnosticēts 1. stadijā, jo ir tik mazs bojājums, ka nepietiek simptomu, lai to atklātu. 1. posms var pāriet uz 2. posmu, ja ir samazināta funkcija vai iespējami fiziski bojājumi.
Biežākie nieru slimības cēloņi ir:
- augsts asinsspiediens
- diabēts
- atkārtota urīnceļu infekcija
- nieru akmeņu vēsture
- audzēji vai cistas nierēs un apkārtnē
- sarkanā vilkēde
Jo ilgāk iepriekš minētie apstākļi netiks ārstēti, jo lielāku kaitējumu jūsu nieres varētu nodarīt.
Kad redzēt ārstu ar nieru slimības 2. stadiju
Tā kā vieglai nieru slimībai nav tik daudz pamanāmu simptomu kā progresējošos posmos, jūs, iespējams, neuzskatīsit, ka jums ir 2. pakāpes HKS līdz ikgadējam fiziskajam stāvoklim.
Svarīgs vēstījums šeit ir tas, ka pieaugušajiem jābūt pastāvīgām attiecībām ar primārās aprūpes ārstu. Papildus regulārajām pārbaudēm jums jāredz arī ārsts, ja rodas kāds no iepriekšminētajiem simptomiem.
Ārsts, iespējams, arī rūpīgi uzraudzīs jūsu nieru veselību, ja jums ir kādi nieru slimības riska faktori vai ģimenes anamnēze.
Papildus asins un urīna analīzēm ārsts var veikt attēlveidošanas testus, piemēram, nieru ultraskaņu. Šie testi palīdzēs labāk apskatīt nieres, lai novērtētu jebkāda bojājuma apmēru.
Nieru slimības 2. stadijas ārstēšana
Tiklīdz rodas nieru bojājums, to nevar mainīt. Tomēr jūs varat novērst turpmāku progresēšanu. Tas ietver dzīvesveida izmaiņu un medikamentu kombināciju, lai palīdzētu ārstēt CKD 2. stadijas pamatcēloņus.
2. posma nieru slimības diēta
Lai gan nav pieejama viena diēta, kas varētu “izārstēt” 2. stadijas HKS, koncentrēšanās uz pareizo pārtiku un izvairīšanās no citiem var palīdzēt uzlabot nieru darbību.
Daži no vissliktākajiem pārtikas produktiem jūsu nierēm ietver:
- apstrādāti, iesaiņoti un ātrie ēdieni
- pārtikas produkti, kas satur lielu daudzumu nātrija
- piesātinātie tauki
- delikatesas
Ārsts var arī ieteikt samazināt gan dzīvnieku, gan augu izcelsmes olbaltumvielu avotus, ja ēdat pārmērīgu daudzumu. Pārāk daudz olbaltumvielu ir grūti nierēs.
CKD 2. posmā jums, iespējams, nevajadzēs ievērot dažus ierobežojumus, kas ieteikti progresējošākai nieru slimībai, piemēram, kālija izvairīšanos.
Tā vietā jums vajadzētu koncentrēties uz svaigu, veselu pārtikas produktu uzturu no šādiem avotiem:
- pilngraudi
- pupas un pākšaugi
- liesa mājputni
- zivis
- dārzeņi un augļi
- augu eļļas
Mājas aizsardzības līdzekļi
Šādi mājas aizsardzības līdzekļi var papildināt veselīgu uzturu CKD 2. stadijas ārstēšanai:
- dzelzs piedevu lietošana anēmijas ārstēšanai un noguruma uzlabošanai
- dzerot daudz ūdens
- ēst mazākas maltītes visu dienu
- praktizēt stresa vadību
- ikdienas vingrinājumu iegūšana
Medicīniskā palīdzība
Zāļu 2. pakāpes medikamentu mērķis ir ārstēt pamatapstākļus, kas varētu izraisīt nieru bojājumus.
Ja Jums ir cukura diabēts, jums būs rūpīgi jāuzrauga glikozes līmenis.
Angiotenzīna II receptoru blokatori (ARB) vai angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori var ārstēt paaugstinātu asinsspiedienu, kas izraisa CKD.
Dzīvo ar nieru slimības 2. stadiju
Nieru slimības turpmākās progresēšanas novēršana var justies kā biedējošs uzdevums. Ir svarīgi zināt, ka mazās izvēles, ko veicat katru dienu, var patiesi ietekmēt kopējo nieru veselības stāvokli kopumā. Jūs varat sākt ar:
- atmest smēķēšanu (kas bieži vien ir grūti, bet ārsts var izveidot jums piemērotu atmešanas plānu)
- alkohola izņemšana (arī ārsts var palīdzēt)
- praktizē stresa vadības paņēmienus, piemēram, jogu un meditāciju
- vingrojot vismaz 30 minūtes katru dienu
- paliek hidratēts
Vai 2. stadijas nieru slimību var mainīt?
Dažreiz var konstatēt, ka nieru slimību izraisa kāda pagaidu problēma, piemēram, zāļu blakusparādība vai aizsprostojums. Kad cēlonis ir noteikts, iespējams, ka nieru darbība ar ārstēšanu var uzlaboties.
Nieru slimību, kas izraisījusi neatgriezenisku bojājumu, neārstē, ieskaitot vieglus gadījumus, kas diagnosticēti kā 2. stadija. Tomēr tagad varat rīkoties, lai izvairītos no turpmākas progresēšanas. Var būt CKD 2. stadija un novērst tās progresēšanu līdz 3. pakāpei.
2. posma nieru slimības dzīves ilgums
Joprojām tiek uzskatīts, ka nieru slimības 2. stadijas cilvēkiem ir veselīga nieru darbība kopumā. Tādējādi prognoze ir daudz labāka, salīdzinot ar progresējošākām CKD stadijām.
Tad mērķis ir novērst turpmāku progresēšanu. Palielinoties CKD, tas var izraisīt arī dzīvībai bīstamas komplikācijas, piemēram, sirds slimības.
Izņemšana
2. stadija CKD tiek uzskatīta par vieglu nieru slimības formu, un jūs, iespējams, vispār nepamanāt simptomus. Tomēr tas var arī apgrūtināt šīs stadijas diagnosticēšanu un ārstēšanu.
Parasti, ja jums ir kādi slimības apstākļi vai ģimenes anamnēze, kas palielina CKD risku, vēlēsities regulāri veikt asins un urīna analīzes.
Kad jums ir diagnosticēts CKD, nieru bojājuma turpmākās progresēšanas apturēšana ir atkarīga no dzīvesveida izmaiņām. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kā jūs varat sākt ievērot diētas un vingrināties sava stāvokļa dēļ.
