3. Stadijas Nieru Slimība: Simptomi, ārstēšana, Pārvarēšana Un Perspektīva

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Hroniska nieru slimība (CKD) attiecas uz pastāvīgiem nieru bojājumiem, kas laika gaitā rodas pakāpeniski. Atkarībā no tā stadijas var novērst turpmāku progresēšanu.

CKD iedala piecos dažādos posmos, no kuriem 1. posms norāda vislabāko darbību, un 5. stadija norāda nieru mazspēju.

3. stadijas nieru slimība iekrīt tieši spektra vidū. Šajā posmā nierēm ir viegli vai vidēji smagi bojājumi.

Nieru slimības 3. pakāpi diagnosticē ārsts, ņemot vērā jūsu simptomus, kā arī laboratorijas rezultātus. Lai gan jūs nevarat mainīt nieru bojājumus, jūs varat palīdzēt novērst bojājumu pasliktināšanos šajā posmā.

Lasiet tālāk, lai uzzinātu, kā ārsti nosaka CKD stadiju, kādi faktori ietekmē iznākumu un daudz ko citu.

Hroniskas nieru slimības 3. stadija

CKD 3. posms tiek diagnosticēts, pamatojoties uz aprēķinātajiem glomerulārās filtrācijas ātruma (eGFR) rādījumiem. Šī ir asins analīze, kurā mēra kreatīna līmeni. EGFR izmanto, lai noteiktu, cik labi jūsu nieres darbojas atkritumu filtrēšanā.

Optimālais eGFR ir lielāks par 90, savukārt 5. stadijas CKD ir eGFR mazāks par 15. Tātad, jo augstāks ir jūsu eGFR, jo labāka ir jūsu aprēķinātā nieru darbība.

3. stadijai CKD ir divi apakštipi, kuru pamatā ir eGFR rādījumi. Jums var tikt diagnosticēta 3.a stadija, ja jūsu eGFR ir no 45 līdz 59. 3.b posms nozīmē, ka jūsu eGFR ir no 30 līdz 44.

CKD 3. stadijas mērķis ir novērst turpmāku nieru funkcijas samazināšanos. Klīniskajā izteiksmē tas var nozīmēt eGFR novēršanu no 29 līdz 15, kas norāda uz 4. stadijas CKD.

3. stadijas nieru slimības simptomi

Iespējams, ka 1. un 2. stadijā nepamanīsit hronisku nieru darbības traucējumu simptomus, bet 3. stadijā pazīmes sāk kļūt pamanāmākas.

Daži no CKD 3. stadijas simptomiem var ietvert:

• tumši dzeltens, oranžs vai sarkans urīns
• urinēt biežāk vai retāk nekā parasti
• tūska (šķidruma aizture)
• neizskaidrojams nogurums
• vājums un citi anēmijai līdzīgi simptomi
• bezmiegs un citi miega jautājumi
• muguras lejasdaļas sāpes
• paaugstināts asinsspiediens

Kad apmeklēt ārstu ar 3. pakāpes CKD

Ir svarīgi nekavējoties apmeklēt ārstu, ja rodas kāds no iepriekšminētajiem simptomiem. Lai gan daži simptomi nav tikai CKD, ir bažas par jebkuru šo simptomu kombināciju.

Jums iepriekš jākonsultējas ar ārstu, ja jums iepriekš ir diagnosticēts 1. vai 2. stadijas CKD.

Joprojām ir iespējams, ka pirms 3. stadijas diagnosticēšanas nav bijusi HKS anamnēzē. Tas varētu būt saistīts ar faktu, ka 1. un 2. stadija parasti neizraisa pamanāmus simptomus.

Lai diagnosticētu CKD 3. stadiju, ārsts veic šīs pārbaudes:

• asinsspiediena rādījumi
• urīna analīzes
• eGFR testi (tiek veikti ik pēc 90 dienām pēc jūsu sākotnējās diagnozes noteikšanas)
• attēlveidošanas testi, lai izslēgtu progresīvāku CKD

3. posma nieru slimības ārstēšana

Nieru slimību nevar izārstēt, bet 3. stadija nozīmē, ka jums joprojām ir iespēja novērst nieru mazspējas turpmāku progresēšanu. Šajā posmā būtiska ir ārstēšana un dzīvesveida izmaiņas. Ārsts runās ar jums par šādu ārstēšanas pasākumu kombinācijas lietošanu.

3. posma nieru slimības diēta

Apstrādāti pārtikas produkti ir ārkārtīgi smagi ķermenim. Tā kā jūsu nieres ir atbildīgas par atkritumu noņemšanu un elektrolītu līdzsvarošanu, pārāk daudz nepareizu ēdienu ēšana var pārslogot jūsu nieres.

Ir svarīgi ēst vairāk veselu pārtiku, piemēram, produktus un graudus, un ēst mazāk pārstrādātus pārtikas produktus un mazāk piesātināto tauku, kas atrodami dzīvnieku izcelsmes produktos.

Ārsts var ieteikt samazināt olbaltumvielu daudzumu uzturā. Ja jūsu kālija līmenis ir pārāk augsts, salīdzinot ar CKD, viņi var arī ieteikt izvairīties no dažiem pārtikas produktiem ar augstu kālija līmeni, piemēram, banāniem, kartupeļiem un tomātiem.

Tas pats princips attiecas uz nātriju. Jums var būt nepieciešams samazināt sāļo pārtiku, ja jūsu nātrija līmenis ir pārāk augsts.

Svara zudums ir raksturīgs progresējošākajās CKD stadijās apetītes zuduma dēļ. Tas var arī jūs pakļaut nepietiekama uztura riskam.

Ja jūs zaudējat apetīti, apsveriet iespēju ēst mazākas, biežākas ēdienreizes visas dienas garumā, lai pārliecinātos, ka saņemat pietiekami daudz kaloriju un uzturvielu.

Medicīniskā palīdzība

3. stadijai CKD nav nepieciešama dialīze vai nieru transplantācija. Tā vietā jums tiks izrakstītas noteiktas zāles, lai ārstētu pamata slimības, kas var izraisīt nieru bojājumus.

Tajos ietilpst angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori un angiotenzīna II receptoru blokatori (ARB) paaugstināta asinsspiediena gadījumā, kā arī glikozes līmeņa kontrole diabēta gadījumā.

Ārsts var arī izrakstīt zāles, kas palīdz mazināt HKS blakusparādības, piemēram:

• dzelzs piedevas anēmijas ārstēšanai
• kalcija / D vitamīna piedevas kaulu lūzumu novēršanai
• holesterīna līmeni pazeminošas zāles
• diurētiskie līdzekļi tūskas ārstēšanai

Dzīvo ar 3. stadijas nieru slimībām

Papildus izrakstīto medikamentu lietošanai un veselīga uztura uzņemšanai citu dzīvesveida izmaiņu pieņemšana var palīdzēt jums pārvaldīt CKD 3. stadiju. Konsultējieties ar ārstu par šādiem jautājumiem:

• Vingrinājums. Mērķis ir vismaz 30 minūtes mērenas aktivitātes dienā lielākajā daļā nedēļas dienu. Ārsts var palīdzēt jums droši sākt vingrojumu programmu.
• Asinsspiediena kontrole. Augsts asinsspiediens var būt CKD priekštecis, un tas var pasliktināt jūsu stāvokli. Mērķis ir asinsspiediens 140/90 un zemāks.
• Stresa vadība. Metodes var ietvert vingrinājumus, labāku miegu un meditāciju.
• Smēķēšanas atmešana. Konsultējieties ar ārstu par pareizajām smēķēšanas atmešanas metodēm.

Vai 3. stadijas nieru slimību var mainīt?

CKD 3. stadijas ārstēšanas mērķis ir novērst turpmāku progresēšanu. Neviena CKD stadija nav izārstējama, un jūs nevarat mainīt nieru bojājumus.

Tomēr turpmāku kaitējumu joprojām var samazināt, ja atrodaties 3. posmā. Grūtāk ir novērst progresēšanu 4. un 5. posmā.

3. posma nieru slimības dzīves ilgums

Ja agrīni diagnosticēta un pārvaldīta, 3. pakāpes CKD ir ilgāks paredzamais dzīves ilgums nekā progresīvākām nieru slimības stadijām. Aplēses var mainīties atkarībā no vecuma un dzīvesveida.

Viens no šādiem aprēķiniem saka, ka vidējais paredzamais dzīves ilgums ir 24 gadi vīriešiem, kuri ir 40, un 28, sievietēm tajā pašā vecuma grupā.

Papildus kopējam dzīves ilgumam ir svarīgi ņemt vērā arī slimības progresēšanas risku. Vienā 10 gadu ilgā pētījumā ar 3. pakāpes CKD pacientiem tika atklāts, ka apmēram puse progresēja līdz nieru slimības progresīvākām stadijām.

No CKD ir iespējams piedzīvot arī tādas komplikācijas kā sirds un asinsvadu slimības, kas var ietekmēt jūsu kopējo dzīves ilgumu.

Līdzņemšana

3. stadija CKD bieži tiek atklāta pirmo reizi, kad cilvēks sāk izjust šī stāvokļa simptomus.

Kamēr CKD 3. stadija nav ārstējama, agrīna diagnoze var nozīmēt turpmākās progresēšanas apstāšanos. Tas var nozīmēt arī samazinātu komplikāciju risku, piemēram, sirds slimības, anēmiju un kaulu lūzumus.

3. pakāpes CKD nenozīmē, ka jūsu stāvoklis automātiski progresēs līdz nieru mazspējai. Sadarbojoties ar ārstu un sekojot dzīvesveida izmaiņām, ir iespējams novērst nieru slimības pasliktināšanos.