Jauna Reimatoīdā Artrīta ārstēšana Un Izpēte

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Reimatoīdais artrīts (RA) ir hronisks stāvoklis, kas izraisa locītavu pietūkumu, stīvumu un sāpes. Nav zināma RA izārstēšana, taču ir pieejami ārstēšanas veidi, kas palīdz mazināt simptomus, ierobežo locītavu bojājumus un veicina labu vispārējo veselību.

Tā kā zinātnieki turpina attīstīt un uzlabot RA ārstēšanu, ārsts var ieteikt mainīt ārstēšanas plānu.

Lasiet tālāk, lai uzzinātu par dažiem jaunākajiem pētījumiem un jaunākajām šī stāvokļa ārstēšanas iespējām.

JAK inhibitori piedāvā atvieglojumus

Daudzi cilvēki ar RA lieto slimību modificējošas antireimatiskas zāles (DMARD), kas pazīstamas kā metotreksāts. Bet dažos gadījumos simptomu kontrolei nepietiek tikai ar ārstēšanu ar metotreksātu.

Ja esat lietojis metotreksātu un joprojām jūtat mērenus vai smagus RA simptomus, ārsts var ieteikt savam ārstēšanas plānam pievienot janus kināzes (JAK) inhibitoru. JAK inhibitori palīdz apturēt ķīmiskās reakcijas, kas izraisa iekaisumu jūsu ķermenī. Arī metotreksāts to dara, bet savādāk. Dažiem cilvēkiem JAK inhibitori darbojas efektīvāk.

Līdz šim Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi trīs JAK inhibitoru veidus RA ārstēšanai:

• tofacitinibs (Xeljanz), apstiprināts 2012. gadā
• baricitinibs (Olumiant), apstiprināts 2018. gadā
• upadacitinibs (Rinvoq), apstiprināts 2019. gadā

Pētnieki turpina pētīt šīs zāles, lai uzzinātu, kā tās salīdzina viena ar otru, kā arī ar citām ārstēšanas iespējām. Piemēram, zinātnieki nesen atklāja, ka metotreksāta un upadacitinib kombinācija bija efektīvāka nekā metotreksāts un adalimumabs sāpju mazināšanai un funkciju uzlabošanai cilvēkiem ar RA. Šajā pētījumā piedalījās vairāk nekā 1600 cilvēku ar RA.

Tiek sākti arī klīniski pētījumi, lai izstrādātu jaunus JAK inhibitorus, ieskaitot eksperimentālas zāles, kas pazīstamas kā filgotinibs. Nesenā III fāzes klīniskajā pētījumā tika atzīts, ka filgotiniibs ir efektīvāks par placebo RA ārstēšanā cilvēkiem, kuri iepriekš ir izmēģinājuši vienu vai vairākus DMARD. Lai izpētītu šīs eksperimentālās zāles ilgtermiņa drošību un efektivitāti, ir nepieciešami vairāk pētījumu.

Lai uzzinātu vairāk par iespējamiem ieguvumiem un riskiem, lietojot JAK inhibitorus, konsultējieties ar ārstu. Tie var palīdzēt jums uzzināt, vai šāda veida medikamenti varētu būt laba izvēle jums.

BTK inhibitors attīstībā

Brutona tirozīnkināze (BTK) ir enzīms, kam ir nozīme iekaisuma procesa attīstībā. Lai bloķētu BTK darbību, pētnieki izstrādā un testē BTK inhibitoru, kas pazīstams kā fenebrutinibs.

Sākotnējie pētījumi liecina, ka fenebrutinibs var piedāvāt vēl vienu RA ārstēšanas iespēju. Starptautiska pētnieku grupa nesen pabeidza II fāzes klīnisko pētījumu, lai izpētītu fenebrutinib drošumu un efektivitāti šī stāvokļa ārstēšanā. Viņi atklāja, ka fenebrutinibs ir pieņemami drošs un nedaudz efektīvs.

Pētījumā atklājās, ka fenebrutinibs, kombinējot ar metotreksātu, bija efektīvāks nekā placebo RA simptomu ārstēšanā. Fenebrutinibam bija līdzīgi efektivitātes rādītāji kā adalimumabam.

Lai izpētītu fenebrutinib drošumu un efektivitāti, ir nepieciešami vairāk pētījumu.

Neirostimulācija parāda solījumu

Daži cilvēki RA ārstēšanā izmēģina vairākus medikamentus, bez panākumiem.

Kā alternatīva medikamentiem pētnieki pēta vagusa nervu stimulācijas iespējamos ieguvumus un riskus RA ārstēšanai. Šajā ārstēšanas pieejā elektriskie impulsi tiek izmantoti, lai stimulētu vagus nervu. Šis nervs palīdz regulēt iekaisumu jūsu ķermenī.

Zinātnieki nesen veica pirmo eksperimentālo pētījumu par vagus nerva stimulāciju RA ārstēšanai cilvēkiem. Viņi 14 cilvēkiem ar RA implantēja nelielu neirostimulatoru vai fiktīvu ierīci. Sešus no šiem cilvēkiem ārstēja ar nervu nervu stimulāciju vienu reizi dienā 12 nedēļas.

Starp dalībniekiem, kuri katru dienu saņēma nervu nerva stimulāciju, četri no sešiem dalībniekiem piedzīvoja RA simptomu uzlabošanos. Dažiem dalībniekiem ārstēšanas laikā radās nevēlami notikumi, bet neviens no ziņotajiem notikumiem nebija nopietns vai pastāvīgs.

Var palīdzēt Omega-3 taukskābes

Papildus parakstīto zāļu lietošanai pētījumi liecina, ka omega-3 papildinājuma pievienošana ikdienas gaitām varētu palīdzēt ierobežot RA simptomus.

Omega-3 taukskābju patēriņš ir saistīts ar samazinātu iekaisumu organismā. Kad pētnieki no Hjūstonas universitātes pārskatīja pētījumus par omega-3 papildināšanu, viņi atrada 20 klīniskos pētījumus, kas īpaši pievērsās RA. 16 no 20 pētījumiem omega-3 papildināšana bija saistīta ar nozīmīgiem RA simptomu uzlabojumiem.

Jaunākie novērojumu pētījumi arī ir atraduši saikni starp omega-3 papildināšanu un samazinātu slimības aktivitāti cilvēkiem ar RA. ACR / ARP 2019. gada ikgadējā sanāksmē pētnieki ziņoja par garengriezuma reģistra pētījuma rezultātiem, kurā piedalījās 1557 cilvēki ar RA. Dalībniekiem, kuri ziņoja par omega-3 piedevu lietošanu, bija zemāks slimības aktivitātes rādītājs, mazāk pietūkušu locītavu un mazāk sāpīgu locītavu vidēji nekā tiem, kuri neņēma omega-3 piedevas.

RA zāles, kas saistītas ar sirds veselības ieguvumiem

Dažiem RA medikamentiem var būt labums jūsu sirdij, kā arī locītavām. Saskaņā ar diviem jauniem pētījumiem, kas tika prezentēti 2019. gada ACR / ARP gada sanāksmē, šie medikamenti ietver metotreksātu un hidroksihlorokvīnu.

Vienā pētījumā izmeklētāji sekoja 2168 veterināriem ar RA no 2005. līdz 2015. gadam. Viņi atklāja, ka dalībniekiem, kuri saņēma ārstēšanu ar metotreksātu, bija mazāka iespējamība piedzīvot kardiovaskulārus notikumus, piemēram, sirdslēkmi vai insultu. Arī dalībnieki, kuri saņēma metotreksātu, sirds mazspējas dēļ tika mazāk pakļauti slimnīcai.

Citā pētījumā Kanādas pētnieki analizēja reģistra datus, kas savākti no trim grupām: cilvēkiem ar RA, cilvēkiem ar sistēmisku sarkano vilkēdi (SLE) un veselīgām kontrolēm bez neviena stāvokļa. Cilvēkiem ar RA vai SLE, kuri tika ārstēti ar hidroksihlorhinīnu, bija samazināts kardiovaskulāru notikumu, piemēram, sirdslēkmes vai insulta, risks.

Līdzņemšana

Izrāvieni medicīnas zinātnē var arī palīdzēt pētniekiem optimizēt esošo ārstēšanu un attīstīt jaunas ārstēšanas pieejas RA pārvaldībai.

Lai uzzinātu vairāk par jaunākajām RA ārstēšanas iespējām, konsultējieties ar ārstu. Tie var palīdzēt jums izprast ārstēšanas plāna pielāgošanas iespējamos ieguvumus un riskus. Viņi var arī ieteikt mainīt dzīvesveidu, piemēram, nesmēķēt un nemērīt, lai palīdzētu ar šo stāvokli izbaudīt vislabāko iespējamo veselību un dzīves kvalitāti.