Reimatoīdais artrīts (RA) ir hroniska iekaisuma slimība, kuras laikā ķermeņa imūnsistēma kļūdaini uzbrūk locītavu oderei. Hiperaktīva imūnsistēma izraisa iekaisuma reakciju, kā rezultātā rodas tādi simptomi kā sāpes, pietūkums un stīvums.
Reimatoīdais artrīts var sākties mazākās plaukstu un pēdu locītavās. Tomēr, progresējot slimībai, tā var izplatīties uz citām ķermeņa daļām, piemēram, kaklu. Parasti tas notiek tikai gadus pēc artrīta simptomu parādīšanās.
Kā RA ietekmē kaklu
Hronisks iekaisums kaklā izraisa sinoviālo locītavu, kas ir locītavas, kas ļauj kustēties, iznīcināšanu. Kad artrīts bojā šo locītavu kaklā, mugurkaula kakla daļa var kļūt nestabila.
Skriemeļi ir mazi kauli, kas veido mugurkaulu. Ir septiņi, un reimatoīdais artrīts parasti ietekmē pirmo un otro, attiecīgi sauc par atlantu un asi.
Atlants atbalsta jūsu galvas svaru, un ass palīdz kaklam pārvietoties dažādos virzienos.
Nestabils skriemelis laika gaitā var mainīties vai izkustēties un galu galā nospiest uz muguras smadzenēm un nervu saknēm. Kad tas notiek, jums var būt nejutīgums un tirpšana ap kaklu, kas izstaro galvas aizmuguri. Tas ir papildus locītavu sāpēm, stīvumam un pietūkumam.
Kā tas jūtas
Sāpes kaklā ir primārs RA simptoms kaklā. Kakla sāpju smagums dažādiem cilvēkiem atšķiras. Jūs varat sajust trulas vai pulsējošas sāpes kakla aizmugurē ap galvaskausa pamatni. Locītavu pietūkums un stīvums var arī apgrūtināt galvas pārvietošanu no vienas puses uz otru.
Atšķirība starp RA kakla sāpēm un kakla traumu ir tāda, ka stīvums un sāpes no traumas var pakāpeniski uzlaboties dienu vai nedēļu laikā. Ja to neārstē, kaklā RA var nebūt labāks - tas faktiski var pasliktināties. Pat ja simptomi uzlabojas, iekaisums, pietūkums un stīvums var atgriezties.
RA kaklā arī atšķiras no osteoartrīta. RA sāpes rodas locītavu iekaisuma dēļ, turpretī osteoartrīts ir saistīts ar dabisku locītavu nodilumu.
Osteoartrīts var ietekmēt arī kaklu. Tomēr sāpes un stīvums ar RA var būt sliktāks no rītiem vai pēc neaktivitātes periodiem. Osteoartrīta kakla sāpēm ir tendence pasliktināties ar aktivitāti.
Galvassāpes un RA
Galvassāpes var rasties arī ar RA kaklā. Tās ir sekundārā tipa galvassāpes, kurās tiek iesaistīts pirmais un otrais skriemelis. Šo skriemeļu abās pusēs ir mugurkaula nervi, un tieši šie nervi nodrošina galvas ādas sajūtu.
Šos galvassāpju veidus sauc arī par cervikogēnām galvassāpēm. Viņi var imitēt migrēnu, kopu galvassāpes un cita veida galvassāpes. Bet, lai gan dažas galvassāpes rodas pierē, smadzenēs vai templī, RA izraisītas galvassāpes rodas kaklā un ir jūtamas galvā.
Šīs galvassāpes var būt vienpusējas un pasliktināties ar noteiktām kakla vai galvas kustībām.
Citi RA simptomi
RA kaklā neizraisa tikai sāpes, stīvumu un galvassāpes. Ap kaklu var arī justies silts vai nedaudz sarkans.
Citi simptomi var attīstīties, ja jūsu skriemeļi nospiež uz muguras smadzenēm un nervu saknēm. Kompresija var samazināt asins plūsmu kakla skriemeļu artērijās, un tā var samazināt skābekļa daudzumu, kas nonāk jūsu smadzenēs. Tas var izraisīt reiboni un pat aptumšošanu.
Muguras smadzeņu saspiešana var ietekmēt arī līdzsvaru un staigāšanu, kā arī radīt problēmas ar zarnu un urīnpūšļa kontroli.
RA var izraisīt arī citus simptomus. Piemēram:
- enerģijas trūkums
- drudzis
- gripai līdzīgi simptomi
- apetītes zudums
- svara zudums
- grūtības gulēt
- smadzeņu migla
- cieti izciļņi vai audi zem ādas
Diagnoze
Fiziskais eksāmens var palīdzēt ārstam noteikt kustības diapazonu kaklā, un tas var atklāt locītavu nestabilitātes, iekaisuma un neatbilstības pazīmes.
RA diagnozei nav viena testa, taču ārsts var pasūtīt testu sēriju, lai izdarītu šo secinājumu. Tas ietver asins darbu, lai meklētu iekaisuma marķierus un autoantivielas, kas bieži norāda uz RA. Jums var arī tikt veikts attēlveidošanas tests, kurā tiek ņemts attēls uz ķermeņa iekšpusi, piemēram, rentgena, MRI vai ultraskaņas.
Šie testi ir noderīgi, lai noteiktu iekaisuma un locītavu bojājumu apmēru kaklā.
Ārstēšanas iespējas
RA kaklā var progresēt un izraisīt neatgriezeniskus locītavu bojājumus. Ārstēšana nav iespējama, bet terapijas kombinācija var palīdzēt uzlabot simptomus un mazināt iekaisumu.
1. Zāles
Bezrecepšu un recepšu medikamenti var palīdzēt apturēt locītavu iekaisumu un sāpes un palēnināt slimības progresēšanu.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ir noderīgi vieglu vai mērenu sāpju gadījumos. Tajos ietilpst ibuprofēns (Motrin) un nāproksēna nātrijs (Aleve). Ja tie nesniedz atvieglojumus, ārsts var izrakstīt spēcīgāku pretiekaisuma līdzekli vai kortikosteroīdu, piemēram, prednizonu.
Ārstēšanas laikā ārsts var iekļaut arī slimības modificējošus pretreimatisma līdzekļus (DMARD). Tajos ietilpst tādas zāles kā metotreksāts (Trexall, Otrexup), tofacitinibs (Xeljanz) un leflunomīds (Arava). Vai arī jūs varētu būt kandidāts uz jaunāku DMARD klasi, kas pazīstama kā bioloģika. Šīs zāles ir vērstas uz jūsu imūnsistēmas daļu, kas izraisa iekaisumu.
Jūs varat lietot DMARD atsevišķi vai kombinēt to ar citiem medikamentiem.
2. Terapija
Tā kā bezdarbība var pasliktināt locītavu sāpes, ārsts var ieteikt vieglu vingrošanu, lai mazinātu iekaisumu un uzlabotu izturību un elastību. Tas var ietvert aktivitātes, kas nav saistītas ar lielu kakla kustību, piemēram, pastaigas vai riteņbraukšana.
Sāciet lēnām un pakāpeniski palieliniet treniņu intensitāti, lai noteiktu, ar ko jūs varat rīkoties. Ārsts var arī ieteikt masāžas terapiju, lai samazinātu stīvumu un sāpes locītavās ap kaklu, vai fizisko terapiju, lai uzlabotu kustību diapazonu. RA var būt noderīga arī peldēšana vai ūdens aerobika, it īpaši, ja viņi atrodas apsildāmā baseinā.
Gulēšana uz terapeitiskā spilvena var sniegt labāku atbalstu kaklam un galvai. Tas var uzturēt jūsu kaklu pareizā izlīdzināšanā gulēšanas laikā, palīdzot mazināt sāpes un stīvumu.
Karstas vai aukstas kompreses lietošana apmēram 10 minūtes var arī palīdzēt mazināt iekaisumu, stīvumu un pietūkumu.
3. Operācija
Ja Jums ir smagi, pastāvīgi locītavu bojājumi vai nervu saspiešanas pazīmes, ārsts var apsvērt mugurkaula kakla daļu. Operācija var ietvert mugurkaula saplūšanu, kas palīdz atjaunot pirmo un otro skriemeli, vai arī jums var būt nepieciešama procedūra muguras smadzeņu saspiešanas spiediena noņemšanai.
Operācija var noņemt arī kaulu spurs vai iekaisušos audus kaklā.
Kad jāredz ārsts
Sazinieties ar ārstu par kakla sāpēm, kas ir pastāvīgas, nereaģē uz mājas līdzekļiem vai traucē ikdienas darbībām, īpaši, ja jums jau ir RA diagnoze. Jums arī jāsazinās ar ārstu par kakla sāpēm, ko pavada:
- tirpšana
- nejutīgums
- galvassāpes
- sāpes, kas izstaro jūsu roku
Pareiza diagnoze un ārstēšana var mazināt iekaisumu, palēnināt slimības progresēšanu un uzlabot dzīves kvalitāti.
Apakšējā līnija
RA ir hroniska, progresējoša slimība, kas var pasliktināties. Hronisks iekaisums var izraisīt neatgriezeniskus locītavu bojājumus kaklā, un neārstēts RA var pakāpeniski ietekmēt citas ķermeņa daļas. Konsultējieties ar ārstu, lai noteiktu, kura ārstēšanas iespēja jums ir vispiemērotākā.
