Parastos dermatoloģijas pakalpojumus neaptver oriģinālais Medicare (A un B daļa).
Dermatoloģisko aprūpi var segt Medicare B daļa, ja tā ir medicīniska nepieciešamība, lai novērtētu, diagnosticētu vai ārstētu konkrētu medicīnisko stāvokli. Tomēr, atkarībā no dermatoloģijas procedūras, jums joprojām var būt jāmaksā atskaitījums un procenti no Medicare apstiprinātās summas.
Ja esat reģistrējies Medical Advantage plānā (C daļa), iespējams, ka jums ir dermatoloģijas pārklājums kopā ar citu papildu pārklājumu, piemēram, redzi un zobārstniecību.
Jūsu apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējs varēs jums sniegt sīkāku informāciju. Varat arī pārbaudīt savu Medical Advantage plānu, lai uzzinātu, vai jums ir nepieciešams primārās aprūpes ārsta nosūtījums, lai redzētu dermatologu.
Lasiet vairāk, lai uzzinātu vairāk par to, kādas dermatoloģijas procedūras ir ietvertas Medicare, un kā atrast Medicare dermatologu.
Dermatoloģija un zāles
Lai izvairītos no neparedzētiem izdevumiem, vienmēr pārbaudiet, vai jūsu dermatologa ieteikto ārstēšanu sedz Medicare.
Piemēram, Medicare neaptver parasto ķermeņa ķermeņa eksāmenu.
Eksāmenu var segt, ja tas ir tieši saistīts ar konkrētas slimības vai ievainojuma diagnozi vai ārstēšanu. Parasti Medicare apmaksās ādas eksāmenu pēc biopsijas, kas norāda uz ādas vēzi.
Medicare dermatologa atrašana
Lai gan primārās aprūpes ārstam parasti ir ieteikto dermatologu saraksts, jūs varat arī atrast Medicare dermatologu, izmantojot Medicare.gov ārsta salīdzināšanas rīku.
Šajā vietnē, kuru pārvalda ASV Medikare un Medicaid Services centri, jūs varat:
- Ievadiet savu pilsētu un štatu apgabalā “Ievadiet savu atrašanās vietu”.
- Laukā “Nosaukuma, specialitātes, grupas, ķermeņa daļas vai stāvokļa meklēšana” ievadiet “dermatoloģija”.
- Noklikšķiniet uz “Meklēt”.
Jūs saņemsiet Medicare dermatologu sarakstu 15 jūdžu rādiusā.
Kosmētiskās procedūras
Tā kā tās parasti nav reakcija uz dzīvībai bīstamu situāciju vai citām neatliekamām medicīniskām vajadzībām, Medicare neattiecas uz kosmētiskām procedūrām, piemēram, grumbu vai vecuma plankumu ārstēšanu.
Kosmētiskā operācija
Parasti Medicare nesedz kosmētisko ķirurģiju, ja vien tā nav nepieciešama, lai uzlabotu kroplīgas ķermeņa daļas funkcionalitāti vai labotu traumu.
Piemēram, saskaņā ar ASV Medicare un Medicaid Services centru datiem pēc mastektomijas krūts vēža dēļ Medicare B daļa aptver dažas ārējās krūšu protēzes, piemēram, pēcoperācijas krūšturis.
Medicare A un B daļa aptver ķirurģiski implantētas krūšu protēzes pēc mastektomijas:
- operācija stacionārā būtu iekļauta A daļā
- operācija ambulatorā stāvoklī būtu iekļauta B daļā
Mācības par Medicare pārklājumu
Viens no veidiem, kā ātri noteikt, vai dermatoloģisko procedūru sedz Medicare, ir apmeklēt vietni Medicare.gov. Lapā redzēsit jautājumu “Vai mans pārbaudījums, prece vai pakalpojums ir ietverts?”
Zem jautājuma ir lodziņš. Ievadiet lodziņā testu, priekšmetu vai pakalpojumu, kas jūs interesē, un noklikšķiniet uz “Aiziet”.
Ja rezultāti nesniedz jums tieši nepieciešamo informāciju, varat tos izmantot, lai vēl vairāk uzlabotu meklēšanu. Piemēram, ja procedūrai, kas jūs interesē, ir cits medicīniskais nosaukums, varat to izmantot nākamajā meklēšanā.
Izņemšana
Lai segtu dermatoloģijas pakalpojumus, Medicare skaidri nošķir tīri kosmētisko ārstēšanu un medicīniski nepieciešamo ārstēšanu.
Ja ārsts ir uzskatījis, ka dermatologa ārstēšana ir medicīniski nepieciešama, iespējams, ka Medicare nodrošinās segumu. Jums tomēr vajadzētu vēlreiz pārbaudīt.
Ja ārsts iesaka apmeklēt dermatologu, jautājiet, vai dermatologs pieņem Medicare norīkojumu un vai dermatologa apmeklējumu sedz Medicare.
Informācija šajā vietnē var jums palīdzēt pieņemt personīgus lēmumus par apdrošināšanu, taču tā nav paredzēta, lai sniegtu konsultācijas par jebkādu apdrošināšanas vai apdrošināšanas produktu iegādi vai lietošanu. Healthline Media nekādā veidā neveic apdrošināšanas uzņēmējdarbību un nav licencēta kā apdrošināšanas sabiedrība vai ražotājs nevienā ASV jurisdikcijā. Healthline Media neiesaka un neapstiprina trešās puses, kas var veikt apdrošināšanas uzņēmējdarbību.
