Laktēta Ringera Risinājums: Vs. Fizioloģiskais šķīdums, Lietojumi, Saturs, Efekti

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Ringera laktētais šķīdums jeb LR ir intravenozs (IV) šķidrums, ko jūs varat saņemt, ja esat dehidrēts, jums ir operācija vai saņemat IV zāles. To dažreiz sauc arī par Ringera laktāta vai nātrija laktāta šķīdumu.

Ir vairāki iemesli, kāpēc jūs varat saņemt šo IV šķidrumu, ja jums nepieciešama medicīniskā aprūpe.

Kā tas atšķiras no fizioloģiskā šķīduma?

Lai arī fizioloģiskajam un Ringera laktētajam šķīdumam ir dažas līdzības, tiem ir arī atšķirības. Tas atkarībā no situācijas var padarīt vienu piemērotāku nekā otru.

Kas viņiem ir kopīgs

Normāls fizioloģiskais šķīdums un Ringera laktācijas šķidrums ir divi IV šķidrumi, ko parasti lieto slimnīcu un veselības aprūpes iestādēs.

Viņi abi ir izotoniski šķidrumi. Būdami izotoniski, šķidrumiem ir tāds pats osmotiskais spiediens kā asinīm. Osmotiskais spiediens ir izšķīdušo vielu (piemēram, nātrija, kalcija un hlorīda) un šķīdinātāju (piemēram, ūdens) līdzsvara mērīšana.

Izotonisks nozīmē arī to, ka, kad jums tiek ievadīti Ringera zīdīšanas periodi ar laktāciju, šķīdums neradīs šūnu saraušanos vai palielināšanu. Tā vietā risinājums palielinās šķidruma daudzumu organismā.

Kā viņi atšķiras

Šķidrumu ražotāji normālajā fizioloģiskajā šķīdumā ieliek nedaudz atšķirīgus komponentus, salīdzinot ar Ringera laktātajiem. Daļiņu atšķirības nozīmē, ka Ringera laktācijas laiks organismā nav tik ilgs, kā parastajam fizioloģiskajam šķīdumam. Tas var būt labvēlīgs efekts, lai izvairītos no šķidruma pārslodzes.

Ringera laktācija satur arī nātrija laktāta piedevu. Organisms šo komponentu metabolizē par kaut ko sauc par bikarbonātu. Šī ir “bāze”, kas var palīdzēt padarīt ķermeni mazāk skābu.

Šī iemesla dēļ daži ārsti izmanto Ringera laktātu, ārstējot tādus veselības stāvokļus kā sepsi, kad ķermenis kļūst ļoti skābs.

Daži pētījumi liecina, ka, salīdzinot ar parasto fizioloģisko šķīdumu, var dot priekšroku Ringera laktācijai, lai aizstātu zaudēto šķidrumu traumas pacientiem.

Arī normālā fizioloģiskajā šķīdumā ir lielāks hlorīdu saturs. Dažreiz tas var izraisīt nieru asinsvadu sašaurināšanos, ietekmējot asins plūsmu nierēs. Šis efekts parasti neuztrauc, ja vien cilvēks nesaņem lielu daudzumu normāla fizioloģiskā šķīduma.

Ringera laktāts labi nesajaucas ar dažiem IV šķīdumiem. Tā vietā aptiekas sajauc parasto fizioloģisko šķīdumu ar šādiem IV šķīdumiem:

metilprednizonu
nitroglicerīns
nitroprusside
norepinefrīns
propanolols

Tā kā Ringera laktētajā ir kalcijs, daži ārsti neiesaka to lietot, kad cilvēks saņem asins pārliešanu. Papildu kalcijs varētu saistīties ar konservantiem, ko asinīm pievieno asins bankas glabāšanai. Tas potenciāli palielina asins recekļu veidošanās risku.

Runājot par Ringera laktāciju, nedaudz atšķiras arī no tā, ko sauc vienkārši par Ringera risinājumu. Ringera šķīdumā parasti ir nātrija bikarbonāts, nevis nātrija laktāts. Dažreiz Ringera šķīdumā ir arī vairāk glikozes (cukura) nekā Ringera laktētajā.

Risinājuma saturs

Ringera laktētajā šķīdumā ir daudz to pašu elektrolītu, ko dabiski izdalās asinis.

Saskaņā ar B. Braun Medical, viena no uzņēmumiem, kas ražo Ringera laktātus, katriem 100 mililitriem šķīduma ietilpst:

kalcija hlorīds: 0,02 grami
kālija hlorīds: 0,03 grami
nātrija hlorīds: 0,6 grami
nātrija laktāts: 0,31 grami
ūdens

Šie komponenti var nedaudz atšķirties pēc ražotāja.

Ringera laktācijas laktācijas medicīnā

Gan pieaugušie, gan bērni var saņemt Ringera laktātu. Daži no iemesliem, kāpēc persona var iegūt šo IV risinājumu, ir:

lai ārstētu dehidratāciju
atvieglot IV medikamentu plūsmu operācijas laikā
atjaunot šķidruma līdzsvaru pēc ievērojama asins zuduma vai apdegumiem
saglabāt vēnu ar atvērtu IV katetru

Ringera laktētais laktāts bieži ir IV risinājums, ja Jums ir sepsi vai infekcija, kas izvada tik smagu ķermeņa skābju-bāzes līdzsvaru.

Ārsti kā apūdeņošanas risinājumu var izmantot arī Ringera laktātos. Šķīdums ir sterils (pareizi uzglabājot, tajā nav baktēriju). Tāpēc to var izmantot brūces mazgāšanai.

To var izmantot arī operācijas laikā, lai apūdeņotu urīnpūsli vai ķirurģisku vietu. Tas palīdz mazgāt baktērijas vai padarīt ķirurģisko vietu vieglāk pamanāmu.

Ražotāji neplāno, lai cilvēki dzer Ringera laktātu. Tas ir paredzēts tikai apūdeņošanai vai IV lietošanai.

Kā risinājums darbojas

Jūs saņemat Ringera laktātu šķīdumu IV. Kad šķīdums nonāk vēnā, tas nonāk šūnās, kā arī ārpusē. Ideālā gadījumā risinājums palīdz uzturēt vai sasniegt šķidruma līdzsvaru jūsu ķermenī.

Iespējamās blakusparādības

Piešķirot pārāk daudz Ringera laktācijas, tas var izraisīt pietūkumu un edēmu. Dažiem cilvēkiem ir veselības traucējumi, kas nozīmē, ka viņu ķermenis nespēj labi rīkoties ar papildu šķidrumu. Šie nosacījumi ietver:

hroniska nieru slimība
sastrēguma sirds mazspēja
hipoalbuminēmija
ciroze

Ja cilvēki ar šiem veselības traucējumiem saņem Ringera laktātu (vai jebkuru citu IV šķidrumu), medicīnas darbiniekam tas ir stingri jāuzrauga, lai pārliecinātos, ka viņi nesaņem pārāk daudz šķidruma.

Papildus šķidruma pārslodzei pārāk daudz laktēta Ringera šķīduma var ietekmēt jūsu elektrolītu līmeni. Tas ietver nātriju un kāliju. Tā kā Ringera laktētajā ir mazāk nātrija nekā asinīs, nātrija līmenis var kļūt par zemu, ja jūs saņemat par daudz.

Daži gredzenveida laktācijas šķīdumi satur dekstrozi, glikozes veidu. Alerģiskas reakcijas var rasties cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret kukurūzu.

Normāla Ringera laktācijas deva

Ringera laktācijas deva ir atkarīga no apstākļiem. Ārsts ņems vērā tādus faktorus kā jūsu vecums, ķermeņa masa, vispārējā veselība un hidratētais stāvoklis.

Dažreiz ārsts var pasūtīt IV šķidrumus pēc “KVO” likmes. Tas nozīmē “uzturēt vēnu atvērtu” un parasti ir apmēram 30 mililitri stundā. Ja esat ļoti dehidrēts, ārsts var pasūtīt šķidrumus, kas ievadīti ļoti ātri, piemēram, 1000 mililitrus (1 litrs).

Līdzņemšana

Ja jums ir jābūt IV, iespējams, redzēsit, ka jūsu IV somā ir rakstīts “Ringera laktāts”. Šī ir laika pārbaudīta šķidruma aizvietošanas iespēja, kuru ārsti parasti izraksta. Ja jūs to saņemat, jūs tiksit uzraudzīts, lai pārliecinātos, ka pārāk daudz neizmantojat savu IV.