Kas ir Medicare A daļa?
Medicare A daļa ir slimnīcu pārklājuma plāns cilvēkiem no 65 gadu vecuma un vecākiem. Medicare veidotāji iztēlojās daļas, piemēram, bufetes tipa iespēju.
Persona vienmēr saņemtu A daļu, tāpēc viņiem būtu nodrošinājums, ja viņiem būtu nepieciešama uzturēšanās slimnīcā. Ja viņiem nebija privātas apdrošināšanas vai viņi vēlējās lielāku apdrošināšanu, viņi varēja izvēlēties no citām Medicare daļām. B un D daļas ir paredzētas attiecīgi ārstu apmeklējumiem un receptēm.
Medicare C daļa ir apdrošināšanas pabalstu kopums, ieskaitot tos, kas atrodas Medicare A daļā, un tos nodrošina ar privātu apdrošināšanas sabiedrību starpniecību.
Lai reģistrētos Medicare A daļā, jums nav jābūt pensijā - tas ir tikai pabalsts, kuru varat sākt saņemt, kad esat 65 gadus vecs. Daudzi cilvēki izvēlas privāto apdrošināšanu (piemēram, pie darba devēja) un Medicare.
Ko sedz Medicare A daļa?
Ar dažiem izņēmumiem Medicare A daļa attiecas uz šādiem pakalpojumiem:
- mājas veselības aprūpe
- hospice aprūpe
- stacionārā aprūpe
- īstermiņa stacionārā aprūpe kvalificētā aprūpes iestādē
- ilgstoša kvalificētas aprūpes iestādes aprūpe
Stacionārā aprūpe slimnīcā ietver tādus pakalpojumus kā daļēji privātas istabas iegūšana, kā arī maltīšu, aprūpes pakalpojumu, fiziskās terapijas un medikamentu saņemšana, kuru ārsts saka, ka aprūpei ir svarīgi.
Medikare A daļa parasti sedz neatliekamās palīdzības istabas apmeklējuma izmaksas tikai tad, ja ārsts jūs uzņem slimnīcā. Ja ārsts jūs nepieņem un jūs atgriezīsities mājās, Medicare B daļa vai jūsu privātā apdrošināšana var apmaksāt izmaksas.
Ir arī svarīgi zināt, ka Medicare A daļa nesedz asins pārliešanas izmaksas. Ja slimnīca saņem asinis no asins bankas, iespējams, jums nekas nav jāmaksā. Tomēr, ja slimnīcai ir jāsaņem īpašas asinis par jums, iespējams, jums nāksies maksāt no savas kabatas.
Ko maksā Medicare A daļa?
Kad jūs strādājat, jūsu darba devējs (vai arī jūs, ja esat pašnodarbināts) izņem naudu Medicare nodokļiem. Kamēr jūs vai jūsu dzīvesbiedrs strādājat 10 gadus, maksājot Medicare nodokļus, jūs saņemat Medicare A daļu, kad esat 65 gadus vecs.
Tas nenozīmē, ka jūs vai tuvinieks varat ieiet slimnīcā un saņemt bezmaksas aprūpi. A medicīniskā daļa prasa, lai jūs maksātu atskaitījumu par savu stacionāro aprūpi. Līdz 2020. gadam tas ir 1 408 USD par katru pabalsta periodu.
Pabalsta periods galvenokārt ir no pirmās dienas, kad dodaties uz slimnīcu, līdz 60 dienām pēc.
Ja dodaties uz slimnīcu sava pabalsta perioda pirmajā dienā un esat izrakstīts, bet jums ir jādodas atpakaļ komplikāciju dēļ pēc divām nedēļām, jūs joprojām esat sava pabalsta periodā un jums jāmaksā tikai viens atskaitāmais. Tajā pašā kalendārajā gadā var būt vairāki pabalstu periodi.
Medicare parasti sedz tikai uzturēšanos slimnīcā līdz 60 dienu pabalsta periodam. Ja jums jāpaliek vairāk nekā šim, iespējams, jums būs jāmaksā noteikta summa, pamatojoties uz to, cik ilgi jūs uzturaties.
Ja jūs automātiski nekvalificējaties A daļai, jūs joprojām varat iegādāties A daļu. Par 2020. gadu A daļas izmaksas ir USD 458 mēnesī, liecina Medicare.gov. Izmaksas ir nedaudz mazākas, ja esat samaksājis dažus Medicare nodokļus. Par 2020. gadu jūs maksātu 252 dolārus, ja maksātu Medicare nodokļus vismaz no 30 līdz 39 ceturkšņiem.
Vai ir vēl viens Medicare hospitalizācijas pārklājums?
Medicare ir vairāk nekā A daļa - ir arī B, C un D. daļas. Jums vai tuviniekam nav jāizmanto citas detaļas. Viņiem katram ir mēneša piemaksa. Katra pakalpojuma piemēri ir:
- B daļa. Medikare B daļa sedz dažus izdevumus par ārstu apmeklējumiem, medicīnisko aprīkojumu, diagnostikas pārbaudēm un dažiem citiem pakalpojumiem, kas nenotiek slimnīcā. Ja jūs nopelnāt mazāk nekā USD 85 000, ikmēneša prēmija par B daļu ir USD 135,50 2019. gadā.
- C daļa. Medicare C daļa (pazīstama arī kā Medicare Advantage) ir apvienots apdrošināšanas plāns. Par šiem plāniem varat iepirkties vietnē Medicare.gov. Vismaz Medicare Advantage plānā būs iekļauti A un B daļas pakalpojumi. Tas var attiekties arī uz recepšu medikamentiem, zobārstniecību vai redzi atkarībā no izvēlētā plāna. Lielākā daļa šo plānu darbojas, izmantojot “tīkla darbiniekus” vai nodrošinot nosūtījumu no primārās aprūpes ārsta, kurš pārvalda jūsu aprūpi.
- D daļa. Medicare D daļa ir Medicare recepšu medikamentu klāsts. Tāpat kā Medicare B un C daļas, par šo segumu jums jāmaksā prēmija. Ir vairāki D daļas plānu veidi, un jūs tos iegādājaties no privāta apdrošinātāja.
Protams, ir daži pakalpojumi, kurus oriģinālais Medicare parasti neaptver. Dažreiz cilvēkam ir privāta apdrošināšana, kas var maksāt par šiem pakalpojumiem, vai arī viņi maksā par tiem no kabatas. Piemēri:
- akupunktūra
- kosmētiskā operācija
- zobu protēzes
- acu eksāmeni, kas īpaši paredzēti brilles receptēm
- piederumi vai pārbaudes dzirdes aparātiem
- ilgstoša aprūpe
- lielākā daļa zobu kopšanas pakalpojumu
- regulāra pēdu kopšana
Ja neesat pārliecināts, vai pakalpojums ietilpst dažādos Medicare veidos, varat piezvanīt pa tālruni 800-MEDICARE (1-800-633-4227).
Ja jūs vai kāds tuvinieks atrodas slimnīcā, parasti jums ir norīkots darbinieks, kurš var palīdzēt atbildēt uz jautājumiem par Medicare nodrošinājumu.
Vai es varu pretendēt uz Medicare A daļu?
Ja jūs šobrīd saņemat sociālā nodrošinājuma pabalstus un esat jaunāks par 65 gadiem, tad, sasniedzot 65 gadu vecumu, jūs automātiski reģistrēsities Medicare A un B daļās. Tomēr, ja jūs šobrīd nesaņemat sociālo drošību, jums būs aktīvi jāreģistrējas. reģistrējieties Medicare.
Zemāk esošajā sākotnējās uzņemšanas sadaļā izskaidrots, kad varat sākt uzņemšanas procesu, ņemot vērā jūsu vecumu.
Tomēr jūs varat pretendēt uz A daļu pirms šī laika, ja:
- Jums ir medicīniski stāvokļi, piemēram, nieru slimība beigu stadijā (ESRD) vai amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS)
- ārsts pasludina invaliditāti, kas neļauj jums strādāt
Kā es varu reģistrēt sevi vai mīļoto Medicare A daļā?
Ir trīs veidi, kā reģistrēties Medicare A daļā:
- Dodieties tiešsaistē vietnē SocialSecurity.gov un noklikšķiniet uz Medicare Enrollment.
- Zvaniet uz sociālās apdrošināšanas biroju pa tālruni 800-772-1213. Ja jums nepieciešams TTY, zvaniet pa tālruni 800-325-0778. Šis pakalpojums ir atvērts no pirmdienas līdz piektdienai no pulksten 7 līdz 7
- Piesakieties personīgi vietējā sociālās apdrošināšanas birojā. Noklikšķiniet šeit, lai atrastu vietējo biroju pēc pasta indeksa.
Sākotnējā uzņemšana
Jūs varat sākt reģistrēties Medicare 3 mēnešus pirms 65 gadu vecuma sasniegšanas (ieskaitot mēnesi, kurā jums aprit 65 gadi) un līdz 3 mēnešiem pēc 65. dzimšanas dienas. Parasti jūsu apdrošināšana sāksies tā gada 1. jūlijā, kurā jūs reģistrējaties.
Īpaša uzņemšana
Noteiktos apstākļos jūs, iespējams, varēsit vēlu pieteikties Medicare. Šis laika posms ir pazīstams kā īpašais uzņemšanas periods.
Jūs varat pretendēt uz uzņemšanu šajā laika posmā, ja jūs strādājāt uzņēmumā, kurā bija vairāk nekā 20 darbinieku, kad jums palika 65 gadi, un jums bija veselības apdrošināšana ar jūsu darba, arodbiedrības vai laulātā starpniecību. Šajā gadījumā jūs varat pieteikties Medicare A daļai 8 mēnešu laikā pēc iepriekšējā seguma beigām.
Līdzņemšana
Navigācija Medicare pasaulē var radīt neskaidrības - ja jūs tikko pagriezāties vai tuvojaties 65 gadu vecumam, tā jums ir jauna pasaule.
Par laimi jums ir pieejami daudzi resursi, sākot no interneta un tālruņa līdz vietējam sociālās apdrošināšanas birojam. Ja jums ir kāds konkrēts jautājums, šie avoti ir lieliska vieta, kur sākt.
Informācija šajā vietnē var jums palīdzēt pieņemt personīgus lēmumus par apdrošināšanu, taču tā nav paredzēta, lai sniegtu konsultācijas par jebkādu apdrošināšanas vai apdrošināšanas produktu iegādi vai lietošanu. Healthline Media nekādā veidā neveic apdrošināšanas uzņēmējdarbību un nav licencēta kā apdrošināšanas sabiedrība vai ražotājs nevienā ASV jurisdikcijā. Healthline Media neiesaka un neapstiprina trešās puses, kas var veikt apdrošināšanas uzņēmējdarbību.
