Kad ir laiks reģistrēties Medicare, ir daudzas lietas, kas jāņem vērā. Jūsu nākotnes ceļojumu plāniem vajadzētu būt vienam no tiem. Ja nākamā gada laikā apsverat starptautiskus ceļojumus, tas var ietekmēt jūsu veselības apdrošināšanas izvēli un Medicare lēmumus.
Medicare pati par sevi nesedz starptautiskos ceļojumus. Tomēr daži Medicare Advantage (C daļa) plāni var attiekties uz noteiktām ārkārtas situācijām, ja tās notiek ārpus Amerikas Savienotajām Valstīm. Tomēr vairumā gadījumu jums būs nepieciešama papildu ceļojuma apdrošināšana.
Ja plānojat doties ārpus valsts, ir ieteicams pārskatīt sīkāku informāciju par jūsu pašreizējiem Medicare vai privātajiem veselības apdrošināšanas plāniem, lai pārliecinātos, ka avārijas gadījumā esat apdrošināts.
Ja neattiecas uz starptautiskiem ceļojumiem, varat izpētīt citas iespējas, lai palīdzētu aizpildīt visas nepilnības jūsu pārklājumā. Mēs izpētīsim jūsu iespējas, tostarp Medicare papildu plānus (Medigap), īstermiņa ceļotāju apdrošināšanu vai ilgtermiņa apdrošināšanu, izmantojot Medicare Advantage.
Kādas ir Medicare daļas?
Medicare ir plašs termins, lai aprakstītu veselības aprūpes nodrošinājumu amerikāņiem, kas vecāki par 65 gadiem. Valdības programma ir sadalīta četrās daļās: A, B, C un D.
Jūs neesat automātiski reģistrējies šajās programmās - reģistrēšanās jāveic reģistrācijas laikā. Jūs varat izvēlēties labākos veselības aprūpes plānu plānus.
Lielākā daļa amerikāņu pierakstās uz Medicare A un B daļu. Lai kvalificētos citam Medicare nodrošinājumam, jums jāreģistrējas arī A un B daļā.
Medicare B daļa būtībā ir tradicionālās medicīnas pārklājums, kas aptver ārstu ambulatorās vizītes. A daļa nodrošina slimnīcu pārklājumu. Ja jums nepieciešams recepšu medikamentu klāsts, varat apsvērt iespēju reģistrēties Medicare D daļai.
Kas ir Medicare Advantage?
Medicare Advantage plāni ietver Medicare C daļas pārklājumu. Atkarībā no izvēlētā plāna jūsu plānā var būt redzes, dzirdes, zobārstniecības un recepšu medikamentu klāsts.
Medicare Advantage plāni parasti attiecas tikai uz ārstiem un HMO vai PPO iestādēm un var ietvert vai neattiecas uz aprūpi ārpus tīkla.
Lai iegādātos Medicare Advantage plānu, jums jau jābūt reģistrētam Medicare A un B daļās. Pārklājums caur Medicare Advantage plānu tiek piedāvāts caur privātu apdrošināšanas plānu.
Medicare Advantage plāni var samazināt jūsu izmaksas ārpus kabatas vai sniegt papildu segumu, piemēram, ceļojot.
Kad Medicare Advantage sedz jūs starptautisko ceļojumu laikā?
Medicare Advantage tiek piedāvāts caur privātām apdrošināšanas sabiedrībām, kurām ir līgumi ar federālo Medicare programmu. Tomēr tāpat kā tradicionālā privātā apdrošināšana, Medicare Advantage ne vienmēr segs veselības problēmas, kas rodas, ja atrodaties ārpus Amerikas Savienotajām Valstīm.
Ja jums ir Medicare A un B daļas, ir trīs izņēmumi attiecībā uz pārklājumu ārpus Amerikas Savienotajām Valstīm un tās teritorijām:
- Jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība, kas rodas, atrodoties Amerikas Savienotajās Valstīs, bet tuvākā slimnīca atrodas ārpus valsts.
- Jums nepieciešama aprūpe neatkarīgi no tā, vai tā ir ārkārtas situācija, kur dzīvojat Amerikas Savienotajās Valstīs, un vistuvākā slimnīca jūsu mājām atrodas ārpus valsts.
- Jūs ceļojat starp Aļasku un kontinentālo Amerikas Savienoto Valstu daļu caur Kanādu, un jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība, kuras dēļ jums jādodas uz Kanādas slimnīcu. (Ir svarīgi atzīmēt, ka Medicare aptver šo situāciju tikai tad, ja jūs varat pierādīt, ka ceļojat caur Kanādu “bez nepamatotas kavēšanās”.)
Izmantojot jebkuru no iepriekšminētajiem scenārijiem, jūsu tradicionālais Medicare plāns joprojām segs tikai tos izdevumus, kas tiks segti Amerikas Savienotajās Valstīs.
Ja jūs ārstējaties ārvalstu slimnīcā, ir svarīgi zināt, ka darbinieki, iespējams, neiesniedz Medicare prasības. Šādos gadījumos jums būs jāmaksā no savas kabatas par ārstēšanu un pēc tam jāiesniedz Medicare atlīdzināšanas pieprasījums tikai tad, ja jūs atbilstat vienam no iepriekšminētajiem kritērijiem.
Medicare Advantage var automātiski segt jūs ārkārtas situācijas gadījumā ārpus valsts neatkarīgi no trim iepriekš minētajiem scenārijiem. Tomēr tas ir atkarīgs no konkrētā pārklājuma, kas iekļauts precīzā plānā, kāds jums ir ar privāto pārvadātāju.
Nav noteikumu, kas diktētu, vai Medicare Advantage segs noteiktu procentuālo daļu no ārvalstu slimnīcu rēķiniem.
Ja plānojat ceļot ārpus valsts un ārstējaties arī ar hroniskām slimībām, Medicare Advantage plāns var būt papildu izmaksu vērts, ja jūsu īpašais plāns sedz medicīnisko aprūpi ārpus Amerikas Savienotajām Valstīm.
Pirms došanās ceļā, ir svarīgi noskaidrot savu apdrošināšanas pārvadātāju, lai uzzinātu, cik daudz, ja tāds ir, jūsu individuālais plāns sedz starptautiskas veselības aprūpes ārkārtas situācijas.
Kuri Medicare plāni var nodrošināt pārklājumu, ja plānojat būt ārpus valsts 2020. gadā?
Lai pretendētu uz jebkuru Medicare Advantage plānu, jums jāreģistrējas Medicare A un B daļā. Tas nodrošina vietējos slimnīcu un ambulatorās aprūpes pakalpojumus.
Dažos gadījumos jums var tikt atlīdzināta atlīdzība, ja ceļojat starptautiskā mērogā un jums jāredz ārsts. Tomēr iespējams, ka jūs maksāsit lielas izmaksas, kas radušās ārpus kabatas.
Medicare Advantage (Medicare C daļa)
Medicare Advantage plāni var piedāvāt plašāku starptautisko pārklājumu, jo tos veido privāti apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēji. Tomēr ne visi plāni ir izveidoti vienādi.
Ja plānojat bieži ceļot un meklējat plānu, kas ietver Medicare A un B daļu priekšrocības, jūs, iespējams, vēlēsities samaksāt vairāk iepriekš par Medicare Advantage plānu, kas sedz izmaksas ārpus jūsu mītnes valsts vai ārpus valsts.
Medicare papildu apdrošināšana (Medigap)
Medigap ir oficiālā papildu apdrošināšana, ko piedāvā programma Medicare. Tas atšķiras no Medicare Advantage plāniem ar to, ka tas neaptver tādas lietas kā ilgtermiņa aprūpe, redze, zobārstniecība, dzirdes aparāti, brilles vai privāta aprūpe.
Medigap ir vēl viena Medicare privātā apdrošināšanas iespēja, kas paredzēta, lai palīdzētu segt tādas izmaksas kā atskaitījumi, kopijas un citi medicīniskie pakalpojumi, ko nesedz citas Medicare daļas.
Medigap var arī palīdzēt kompensēt lielos atskaitījumus un iemaksātās apdrošināšanas summas ceļojuma laikā. Faktiski, atkarībā no jūsu izvēlētā plāna, Medigap var segt līdz 80 procentiem no starptautiskās medicīniskās ārkārtas situācijām, kad esat izpildījis savu atskaitījumu un esat sasniedzis savas politikas maksimālo robežu.
Jums jau jābūt reģistrētam Medicare A un B daļā, lai varētu pretendēt uz Medigap. Tā kā Medigap tiek piedāvāts ar privātu apdrošināšanas kompāniju starpniecību, starptautiskā veselības aprūpes seguma summa, ja tāda ir, būs atkarīga no konkrētā plāna, kuru jūs iegādājaties.
Vai ceļojuma laikā ir pieejamas citas apdrošināšanas iespējas?
Ja strādājat ar budžetu, vēl viena iespēja ir iegūt papildu ceļotāju apdrošināšanu. Šī nav medicīniskā apdrošināšana, bet drīzāk īstermiņa plāns, kas sedz ārkārtas situācijas, kamēr atrodaties ārpus valsts. Jūs, iespējams, varēsit iegādāties arī īstermiņa apdrošināšanu, izmantojot ceļojumu plānotāju.
Nozveja ir tāda, ka jums būs jāiegādājas pārklājums noteiktā maršrutā pirms termiņa. Ceļotāja apdrošināšanu nevar iegādāties, ja esat jau atstājis valsti.
Turklāt ne visi papildu plāni attiecas uz iepriekš pastāvošiem nosacījumiem. Ja jums ir hroniski veselības stāvokļi, pirms ceļojuma apdrošināšanas iegādes noteikti pārskatiet izņēmumus.
Vai Medicare sedz jūs, ja ceļojat uz Puertoriko?
Puertoriko ir ASV teritorija, tāpēc jūsu Medicare plāns aptvers jūsu ceļojumus uz salu. Arī Puertoriko iedzīvotāji var pretendēt uz Medicare.
Tie paši noteikumi attiecas uz citām ASV teritorijām, tostarp:
- amerikāņu Samoa
- Guam
- Marianas ziemeļu salas
- ASV Virdžīnu salas
Apakšējā līnija
Ja ceļojat, Medicare Advantage (C daļa) plāniem var būt priekšrocības salīdzinājumā ar Medicare A un B daļām. Tomēr, tā kā šie ir privāti apdrošināšanas plāni, Medicare Advantage automātiski nesedz izmaksas starptautisko ceļojumu laikā.
Pirms ceļojuma ir svarīgi pārskatīt savu politiku un apsvērt papildu apdrošināšanu ar Medigap vai ceļotāju apdrošināšanu, ja jūs uztrauc iespējamās medicīniskās aprūpes izmaksas, atrodoties ārpus valsts.
Informācija šajā vietnē var jums palīdzēt pieņemt personīgus lēmumus par apdrošināšanu, taču tā nav paredzēta, lai sniegtu konsultācijas par jebkādu apdrošināšanas vai apdrošināšanas produktu iegādi vai lietošanu. Healthline Media nekādā veidā neveic apdrošināšanas uzņēmējdarbību un nav licencēta kā apdrošināšanas sabiedrība vai ražotājs nevienā ASV jurisdikcijā. Healthline Media neiesaka un neapstiprina trešās puses, kas var veikt apdrošināšanas uzņēmējdarbību.
