Pārskats
Ja jums vai kādam no jums zināmiem cilvēkiem ir 1. tipa cukura diabēts, iespējams, esat pazīstams ar zemu cukura līmeni asinīs vai hipoglikēmiju. Svīšana, apjukums, reibonis un izteikts izsalkums ir dažas pazīmes un simptomi, kas rodas, kad cukura līmenis asinīs pazeminās zem 70 mg / dL (4 mmol / L).
Lielākoties diabēta slimnieks patstāvīgi var ārstēt zemu cukura līmeni asinīs. Tomēr, ja tas netiek ārstēts nekavējoties, zems cukura līmenis asinīs var kļūt par ārkārtas medicīnisku palīdzību.
Hipoglikēmija tiek uzskatīta par smagu, ja cilvēka cukura līmenis asinīs pazeminās tik zemu, ka viņiem nepieciešama kāda cita palīdzība, lai palīdzētu viņiem atgūties. Tas var ietvert medikamenta, ko sauc par glikagonu, lietošanu.
Kā darbojas glikagons
Jūsu aknas uzkrāj organismā papildu glikozi situācijām, kad cukura līmenis asinīs pazeminās par zemu. Jūsu smadzenes paļaujas uz glikozi enerģijas iegūšanai, tāpēc ir svarīgi, lai šo enerģijas avotu varētu ātri padarīt pieejamu.
Glikagons ir hormons, kas izgatavots aizkuņģa dziedzerī. Cilvēkam ar cukura diabētu dabiskais glikagons nedarbojas pareizi. Glikagona zāles var palīdzēt aknām atbrīvot uzkrāto glikozi.
Kad jūsu aknas izdala uzkrāto glikozi, cukura līmenis asinīs ātri paaugstinās.
Ja Jums ir 1. tipa cukura diabēts, ārsts var ieteikt iegādāties glikagona komplektu smaga zema cukura līmeņa asinīs epizodes gadījumā. Kad kādam rodas smagi zems cukura līmenis asinīs, viņam ir nepieciešams kāds cits, lai viņiem piešķirtu glikagonu.
Glikagons un insulīns: Kāds ir savienojums?
Personai bez diabēta hormoni insulīns un glikagons darbojas kopā, lai stingri regulētu cukura līmeni asinīs. Insulīns samazina cukura līmeni asinīs, un glikagons liek aknām atbrīvot uzkrāto cukuru, lai paaugstinātu cukura līmeni asinīs. Cilvēkam bez diabēta insulīna izdalīšanās apstājas arī tad, kad pazeminās cukura līmenis asinīs.
Personai ar 1. tipa cukura diabētu organismā tiek sabojātas insulīnu ražojošās šūnas, tāpēc insulīns jāinjicē, izmantojot adatas vai insulīna sūkni. Vēl viens izaicinājums 1. tipa diabēta gadījumā ir tas, ka 5 gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas zems cukura līmenis asinīs neizdala pietiekami daudz glikagona, lai paaugstinātu cukura līmeni asinīs normālā diapazonā.
Tāpēc glikagons ir pieejams kā medikaments smagas hipoglikēmijas gadījumos, kad cilvēks pats nespēj ārstēties. Glikagona zāles izraisa glikozes izdalīšanos no aknām, lai paaugstinātu cukura līmeni asinīs, tāpat kā dabiskajam hormonam vajadzētu darīt.
Glikagona veidi
Pašlaik Amerikas Savienotajās Valstīs ir pieejami divu veidu injicējami glikagona medikamenti. Tie ir pieejami tikai ar recepti:
- GlucaGen HypoKit
- Glikagona avārijas komplekts
2019. gada jūlijā FDA apstiprināja glikagona deguna pulveri ar nosaukumu Baqsimi. Tas ir vienīgais glikagona veids, kas pieejams smagas hipoglikēmijas ārstēšanai, kurai nav nepieciešama injekcija. Tas ir pieejams arī tikai pēc receptes.
Ja jums ir zāles ar glikagonu, noteikti pārbaudiet derīguma termiņu. Glikagons ir labs 24 mēnešus pēc izgatavošanas datuma. Glikagons jāuzglabā istabas temperatūrā, prom no tiešas gaismas.
Kad jāinjicē glikagons
Ja persona ar 1. tipa cukura diabētu nevar ārstēt savu zemu cukura līmeni asinīs, iespējams, būs nepieciešams glikagons. Medikamentus var lietot, ja persona ir:
- nav atsaucīgs
- bezsamaņā
- atteikšanās dzert vai norīt cukura avotu caur muti
Nekad nemēģiniet piespiest cilvēku ēst vai dzert cukura avotu, jo cilvēks var aizrīties. Ja neesat pārliecināts, vai lietot glikagonu, ņemiet vērā, ka cilvēkam ir gandrīz neiespējami pārdozēt glikagonu. Kopumā, ja neesat pārliecināts, labāk to dot.
Kā injicēt glikagonu
Ja cilvēkam rodas smaga hipoglikēmijas epizode, nekavējoties zvaniet uz 911 vai savu vietējo neatliekamās palīdzības numuru, lai saņemtu medicīnisko palīdzību.
Lai ārstētu smagu hipoglikēmiju, izmantojot glikagona komplektu, rīkojieties šādi:
- Atveriet glikagona komplektu. Tajā būs šļirce (adata), kas piepildīta ar fizioloģisko šķīdumu, un neliela pulvera pudele. Adatas augšpusē būs aizsargājošs augšdaļa.
- Noņemiet pulvera pudeles vāciņu.
- Noņemiet adatas aizsargpārsegu un līdz galam iespiediet adatu pudelē.
- Ieduriet visu fizioloģisko šķidrumu no adatas pulvera pudelē.
- Viegli virpuļojiet pudeli, līdz glikagona pulveris izšķīst un šķidrums ir dzidrs.
- Izpildiet dozēšanas instrukcijas uz komplekta, lai adatā ievilktu pareizu glikagona maisījuma daudzumu.
- Injicējiet glikagonu personas augšstilba vidējā daļā, augšdelmā vai sēžamvietā. Ir lieliski ievadīt caur audumu.
- Palieciet cilvēku uz viņu pusi, novietojot augšējo ceļgalu leņķī (it kā viņi skrien), lai viņu stabilizētu. To sauc arī par “atkopšanas pozīciju”.
Nekad nedodiet cilvēkam glikagonu mutē, jo tas nedarbosies.
Glikagona dozēšana
Abiem injicējamā glikagona veidiem dozēšana ir šāda:
- 0,5 ml glikagona šķīduma bērniem no 5 gadu vecuma un bērniem, kas sver mazāk par 44 mārciņām.
- 1 ml glikagona šķīduma, kas ir pilns glikagona komplekta saturs, bērniem no 6 gadu vecuma un pieaugušajiem
Glikakagona deguna pulvera forma ir vienreizēja 3 mg deva.
Glikakagona blakusparādības
Glikagona blakusparādības parasti ir nenozīmīgas. Dažiem cilvēkiem pēc injicējama glikagona lietošanas var rasties slikta dūša vai vemšana.
Paturiet prātā, ka slikta dūša un vemšana var būt arī smagas hipoglikēmijas simptomi. Var būt grūti zināt, vai kāds izjūt glikagona blakusparādību vai simptomu, kas saistīts ar smagu hipoglikēmiju.
Papildus nelabumam un vemšanai FDA ziņo, ka deguna glikagons var izraisīt arī:
- acu asarošana
- aizlikts deguns
- augšējo elpceļu kairinājums
Ja sliktas dūšas un vemšanas simptomi neļauj kādam ēst vai dzert cukura avotu pēc glikagona lietošanas, meklējiet medicīnisko palīdzību.
Pēc glikagona ievadīšanas
Pēc glikagona saņemšanas cilvēka pamošanās var ilgt līdz 15 minūtēm. Ja viņi nav nomodā pēc 15 minūtēm, viņiem nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Viņi var saņemt arī citu glikagona devu.
Kad viņi ir nomodā, viņiem vajadzētu:
- pārbaudiet viņu cukura līmeni asinīs
- patērējiet 15 gramus ātras darbības cukura, piemēram, sodas vai sulas, kas satur cukuru, ja tie var droši norīt
- ēst nelielu uzkodu, piemēram, krekerus un sieru, pienu vai granola batoniņu, vai stundas laikā ēst maltīti
- pārraugiet viņu cukura līmeni asinīs vismaz katru stundu nākamās 3 līdz 4 stundas
Ikvienam, kam rodas smags zems cukura līmenis asinīs, kam nepieciešama ārstēšana ar glikagonu, par šo epizodi jārunā ar ārstu. Ir svarīgi arī uzreiz iegūt rezerves glikagona komplektu.
Ārstējot zemu cukura līmeni asinīs, kad glikagons nav nepieciešams
Ja zems cukura līmenis asinīs tiek ārstēts nekavējoties, tas parasti nenokrīt pietiekami zemu, lai to uzskatītu par smagu. Glikagons ir nepieciešams tikai smagas hipoglikēmijas gadījumos, kad cilvēks pats nespēj ārstēt šo stāvokli.
Vairumā gadījumu diabēta slimnieks patstāvīgi vai ar minimālu palīdzību var ārstēt zemu cukura līmeni asinīs. Procedūrā patērē 15 gramus ātras darbības ogļhidrātu, piemēram:
- ½ glāzes sulas vai soda, kas satur cukuru (nav diēta)
- 1 ēdamkarote medus, kukurūzas sīrupa vai cukura
- glikozes tabletes
Pēc ārstēšanas ir svarīgi nogaidīt 15 minūtes un pēc tam vēlreiz pārbaudīt cukura līmeni asinīs. Ja cukura līmenis asinīs joprojām ir zems, patērējiet vēl 15 gramus ogļhidrātu. Turpiniet to darīt, līdz cukura līmenis asinīs pārsniedz 70 mg / dL (4 mmol / L).
Līdzņemšana
Daudzus hipoglikēmijas gadījumus var patstāvīgi pārvaldīt, taču ir svarīgi tam sagatavoties. Smaga hipoglikēmija jāārstē ar glikagonu.
Jūs varētu apsvērt medicīniskās personas apliecības nēsāšanu. Jums vajadzētu arī pateikt cilvēkiem, kurus jūs visvairāk laika pavada, ka jums ir 1. tipa cukura diabēts un kur atrast ārstēšanu ar glikagonu.
Pārskatot glikagona medikamentu lietošanas soļus kopā ar citiem, jūs ilgtermiņā varat justies ērtāk. Jūs zināt, ka kādam ir prasmes jums palīdzēt, ja jums to kādreiz vajag.
